Čo je to erektilná dysfunkcia?
Erektilnú dysfunkciu možno definovať ako neschopnosť mužského subjektu dosiahnuť a udržať si erekciu vhodnú na uspokojivý sexuálny styk.
Rôzne príčinné prvky uvedené nižšie môžu byť z času na čas jednoduchým rizikovým faktorom, priťažujúcim faktorom alebo primárnou príčinou erektilnej dysfunkcie.
Možné príčiny
- Fajčenie (fajčenie cigariet)
- Akromegália
- Alkoholizmus a iné formy zneužívania luxusných látok
- Niektoré anafrodiziakálne lieky (pozri Lieky, ktoré spôsobujú erektilnú dysfunkciu)
- Ateroskleróza, dyslipidémia
- Nízka hladina testosterónu, hypogonadizmus
- Ťažké bronchopneumopatie
- Cirhóza pečene
- Depresia, emocionálne napätie, nízke sebavedomie, úzkosť z výkonu, rodinné a vzťahové konflikty atď.
- Cukrovka
- Infekcie dolných močových ciest
- Chirurgia (napr. Prostatektómia u pacientov s rakovinou prostaty, transuretrálna resekcia prostaty s léziami periférnych nervov) alebo trauma postihujúca panvovú oblasť alebo miechu
- Chronické zlyhanie obličiek
- Hypercholesterolémia
- Hyperprolaktinémia
- Hypertenzia
- Peyronieho choroba (ktorá vedie k tvorbe jazvového tkaniva vo vnútri penisu)
- Ochorenie srdca (ochorenie srdca)
- Ochorenie štítnej žľazy sprevádzané hypertyreózou alebo hypotyreózou
- Parkinsonova choroba
- Obezita
- Radiačná terapia panvy alebo perinea
- Roztrúsená skleróza
- Metabolický syndróm
- Cushingov syndróm
- Nadmerný stres
- Liečba rakoviny prostaty alebo hypertrofie prostaty
Často sú rôzne príčinné prvky prepletené a navzájom sa živia; napríklad obezita je často spojená s metabolickým syndrómom, nízkymi hladinami testosterónu, aterosklerózou, cukrovkou, zníženou fyzickou aktivitou a psychickými následkami, ktoré negatívne ovplyvňujú sexuálne zdravie.
Formy erektilnej dysfunkcie
Ak zhrnieme vyššie uvedené, erektilnú dysfunkciu možno rozdeliť do
- organická erektilná dysfunkcia, ak je spôsobená fyzickými faktormi, ako sú vaskulárne ochorenia alebo cukrovka; zase klasifikovateľné na základe:
- neurogénne
- endokrinný
- cievne
- psychogénna erektilná dysfunkcia, či už je to kvôli stresu, úzkosti alebo iným psychologickým faktorom.
- farmakologická erektilná dysfunkcia, ak je spôsobená liečbou liekmi, ktoré priamo alebo nepriamo môžu spôsobiť erektilnú dysfunkciu:
- antihypertenzíva: diuretiká (tiazidy, spironolaktón), centrálne pôsobiace antihypertenzíva (metyldopa, klonidín, reserpín), α-blokátory (prazosín, terazosín), β-blokátory (propanolol, metoprolol, atenolol)
- antidepresíva: tricyklické látky, inhibítory MAO, inhibítory spätného vychytávania serotonínu.
- antipsychotiká: fenotiazíny
- antikonvulzíva (karbamazepín, fenytoín)
- proti vredom (cimetidín, ranitidín, famotidín)
- antiandrogény (cyproterónacetát, finasterid, ketokonazol, progestíny, estrogény, analógy GnRH)
- lieky znižujúce lipidy (gemfibrozil, klofibrát)
- digitálne
- heroín, morfín, kokaín, metadón
Etiológia je však často zmiešaná (zmiešaná erektilná dysfunkcia), ktorá zahŕňa psychologické, neurologické, endokrinologické, vaskulárne, traumatické a iatrogénne príčiny.
