Všeobecnosť
Kreatininúria je množstvo kreatinínu v moči.
Tento test poskytuje užitočné informácie o funkčnej účinnosti obličiek, pretože tieto sú zodpovedné za filtráciu krvi.
Meranie kreatinínu je často potrebné na meranie klírensu kreatinínu a vykonáva sa 24-hodinovým zberom moču.
Čo je toto
- Kreatinín je produkt rozkladu kreatínfosfátu (alebo fosfokreatínu). Táto molekula sa nachádza hlavne v kostrovom svale a v srdci. Pre tieto tkanivá je kreatinín okamžite použiteľným zdrojom energie na kontrakciu.
- Produkcia kreatinínu súvisí s metabolizmom kreatínu. Počas absorpcie tejto aminokyseliny svalmi sa v priebehu času malé množstvo nevratne a takmer konštantne premení na kreatinín.
- Produkovaný kreatinín prúdi do krvi a následne je filtrovaný obličkovými glomerulmi. Osud molekuly má byť úplne vylúčený v moči bez toho, aby bol reabsorbovaný alebo prešli významnými zmenami v obličkových tubuloch.
- Keď je renálna filtrácia normálna, sérová koncentrácia kreatinínu a množstvo vylúčené močom zostávajú konštantné a súvisia so svalovou hmotou.
- Ak je prítomnosť kreatinínu v krvi príliš vysoká, znamená to, že obličky ho nedokážu preniesť do moču, takže si svoju prácu nerobia dobre.
- V prítomnosti patologického stavu, ktorý ohrozuje filtračnú kapacitu obličiek, sa kreatinín nevylučuje správne; sú ovplyvnené hodnoty moču a plazmy.
Pretože sa to meria
Pretože všetok kreatinín filtrovaný glomerulom je úplne vylúčený (nedochádza k reabsorpcii), jeho hladina v moči predstavuje citlivý a špecifický index funkcie obličiek. Ak je táto hodnota príliš nízka, znamená to, že filtračná aktivita obličiek je narušená a v dôsledku toho dôjde k zvýšeniu koncentrácie kreatinínu v krvi.
Test kreatininúrie sa vykonáva aj na sledovanie liečby ochorení obličiek (napríklad u dialyzovaných pacientov) alebo funkcie rovnakých orgánov počas určitých typov terapií.
Normálne hodnoty
Referenčné rozsahy kreatininúrie sú tieto:
- Normálne hodnoty pre ženy: 600 - 1800 mg / 24h;
- Normálne hodnoty pre mužov: 800 - 2000 mg / 24h.
Malo by sa však vziať do úvahy, že množstvo kreatinínu produkovaného telom závisí od veku, vývoja svalovej hmoty a vykonávaného telesného cvičenia: z tohto dôvodu je koncentrácia u mužov o niečo vyššia ako u žien a detí.
Vysoká kreatininúria - príčiny
Vysoký kreatinín v moči môže byť spôsobený:
- Horúčka
- Rýchlo
- Svalová hypertrofia
- Cukrovka;
- Akromegália;
- Zväčšenie alebo poškodenie ciev obličiek (glomerulonefritída)
- Infekcie postihujúce obličky (pyelonefritída);
- Obličkové kamene;
- Znížené prekrvenie obličiek v dôsledku srdcového zlyhania, aterosklerózy alebo komplikácií cukrovky
- Prostatické poruchy alebo iné príčiny obštrukcie močových ciest;
- Svalová hypertrofia;
- Športové excesy;
- Trauma alebo zranenie svalu;
- Popáleniny
Zvýšenie vylučovania močom môže byť spojené s príjmom liekov, ako je kaptopril a kortikosteroidy.
Nízka kreatinúria - príčiny
Pokles koncentrácie kreatinínu v moči môže byť spôsobený rôznymi situáciami, ako napríklad:
- Zlyhanie obličiek;
- Svalové poruchy (napr. Svalová dystrofia, myozitída);
- Anémia;
- Stavy toxicko-septického šoku;
- Obštrukcia močových ciest (adenóm prostaty, nefritická kolika);
- Akútna alebo chronická glomerulonefritída;
- Polycystóza obličiek;
- Hypertyreóza;
- Staroba.
Ako sa meria
Kreatininúria sa meria na 24-hodinovej vzorke moču.
Príprava
Test zahŕňa zber moču emitovaného počas celého dňa (napríklad: od 8 ráno do 8 nasledujúceho dňa) do tej istej čistej plastovej nádoby a bez pridávania prísad. Nádobu vždy tesne uzatvorte a skladujte na chladnom a tmavom mieste.
8-12 hodín pred vyšetrením kreatininúrie je dôležité vyhnúť sa intenzívnemu fyzickému cvičeniu. Táto aktivita môže v skutočnosti zmeniť hodnoty.
Okrem toho môže byť pacient požiadaný, aby sa na noc pred odberom postil alebo aby sa zdržal konzumácie mäsa.
Interpretácia výsledkov
Zvýšenie kreatinínu v moči naznačuje akútne alebo chronické zhoršenie funkcie obličiek, ktoré môže byť spôsobené nedostatočnou perfúziou (šok, krvácanie, srdcové zlyhanie), nefropatiami (glomerulonefritída, pyelonefritída, akútna tubulárna nekróza atď.) Alebo obštrukciami močových ciest.
Pri chronických ochoreniach obličiek sprevádzaných najmä úbytkom svalovej hmoty má kreatininúria tendenciu klesať. Nízke hladiny kreatinínu v moči môžu byť tiež spôsobené anémiou, úbytkom svalov a oslabujúcimi stavmi.
Malo by sa tiež pamätať na to, že výsledky analýz musí hodnotiť ako celok všeobecný lekár, ktorý pozná anamnézu pacienta.
