" Crohnova choroba
Fistuly
Ak Crohnova choroba postupuje, môžu existovať ďalšie poruchy súvisiace s častou lokalizáciou konečníka, ktorá často zahŕňa nástup fistúl.
V najvážnejších prípadoch môže fistulizácia črevnej steny spôsobiť krvácanie, s prítomnosťou okultnej krvi vo výkaloch a zriedkavejšie s krvácaním určitej entity.
V najťažších formách, ktoré predstavujú menšinu, majú pacienti s Crohnovou chorobou „dôležité zhoršenie všeobecných podmienok v dôsledku globálnej malabsorpcie - najmä mnohých vitamínov -, čo môže viesť k výraznému úbytku hmotnosti.
Diagnóza
Ak je ochorenie závažné a dlhotrvajúce, vyvíja sa anémia, ktorá môže mať vlastnosti ako chronickej anémie, tak aj zriedkavejšie, anémie s nedostatkom železa (nedostatok železa) v dôsledku nepretržitej straty malého množstva krvi a nedostatku vitamínu B12. anémia (megaloblastická).
Rádiografické snímky tráviaceho systému sú vyhotovené s kontrastným médiom (na lepšie zvýraznenie rezov postihnutých léziami) a ukazujú charakteristický „dláždený“ vzhľad terminálneho ilea v dôsledku jeho oklúzií a jeho nepravidelnosti (vzhľadu); trakt postihnutý Crohnovou chorobou sa niekedy javí uzavretý až do závitu (znak šnúry), zatiaľ čo trakt bezprostredne proti prúdu môže byť rozšírený (spojenie filiformného traktu, dláždenej oblasti a rozšírenej slučky predstavuje triádu, ktorá nie je častá, ale ak je prítomný, potvrdzuje chorobu). Je tiež možné, vzhľadom na prítomné výrazné nepravidelnosti, že kontrastná látka dokonca preskočí koncový trakt ilea, z ktorého preto chýba rádiologický obraz (znak „skoku“) a preto sa objaví úplne čierna oblasť.
Najpresnejšia diagnóza je histologická (pod mikroskopom) pomocou biopsie (odobratia časti) črevnej sliznice. Je tiež veľmi dôležité odlíšiť Crohnovu chorobu od ulceróznej kolitídy a apendicitídy.
Komplikácie
Môžu byť lokálne a systémové (všeobecné).
Medzi miestne patria najčastejšie: črevná oklúzia a / alebo perforácia; fistuly (medzi dvoma črevnými slučkami, medzi slučkou a kožou alebo močovým mechúrom alebo vagínou); malabsorpcia; nádory (ich výskyt je vyšší ako v bežnej populácii, aj keď nižší ako u pacientov s ulceróznou kolitídou).
Medzi systémovými nájdeme: úbytok hmotnosti a svalovej hmoty; spomalenie rastu dieťaťa; zmeny elektrolytov (zníženie vápnika, horčíka, draslíka); pokles albumínu; anémia; steatorea (ktorá je spojená s malabsorpciou lipidov a vitamínov); erythema nodosum (kožné lézie, ktoré sa prejavujú ako začervenané, stredne bolestivé uzliny, lokalizované hlavne v nohách); gangrenózna pyodermia (ďalší prejav kože, ktorý sa prejavuje vezikuly v dolných končatinách, z ktorých sa potom stávajú pustuly, ktorých prasknutie určuje výskyt vredov, ktoré sa môžu nakaziť); artritída (často migrujúca, postihujúca hlavne členky, kolená, boky, zápästia, ale aj všetky ostatné kĺby, s bolesťou a opuchom) ); konjunktivitída a keratitída; pečeňové lézie rôznych typov (steatóza, hepatitída atď.); venózna trombóza (v dôsledku zvýšenej zrážanlivosti krvi a / alebo dehydratácie).
Kurz
Crohnova choroba je chronická, takže nikdy neexistuje úplné vyliečenie; spravidla sa viac -menej zdĺhavé obdobia remisie striedajú s fázami exacerbácie. Prognóza Crohnovej choroby je menej priaznivá ako prognóza ulceróznej kolitídy. Celkovo sa úmrtnosť zvyšuje s trvaním ochorenia a je globálne okolo 5-10% prípadov (najčastejšími príčinami smrti sú zápal pobrušnice a generalizované infekcie).
Terapia
Ak lekársky nebol úspešný, môže byť lekársky (s liekmi) alebo chirurgický.
Lieky
Základnými liekmi sú deriváty aspirínu, tzv salazopyrínHlavnými vedľajšími účinkami, ktoré môžu spôsobiť, sú: zápal žalúdka, problémy s pečeňou a obličkami, anémia, mužská neplodnosť (v dôsledku zníženia počtu a pohyblivosti spermií, ale reverzibilná do 3 mesiacov od pozastavenie liečby).
V stredne ťažkých a / alebo ťažkých formách sa majú použiť deriváty kortizónu (prednison) a u pacientov, ktorí na tieto dve terapie nereagujú, sa majú použiť lieky, ktoré potláčajú imunitný systém (azatioprin, 6-merkaptopurín, cyklosporín A, metotrexát). V poslednej dobe sa niektoré lieky používajú aj v terapii, ktorá zastavuje pôsobenie niektorých molekúl zapojených do zápalových procesov (Infliximab).
Ďalšie informácie: Lieky na liečbu Crohnovej choroby
Chirurgia
Pri formách Crohnovej choroby, ktorým neprospieva iba lekárske ošetrenie, je vhodné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, a to najmä v prípade komplikácií (stenóza, fistuly, perforácia a abscesy).
Ďalšie informácie: Kolektómia - Ileostómia
Diéta
Nakoniec je dôležité pamätať na dôležitosť diéty pri Crohnovej chorobe (najmä v akútnych fázach), ktorá musí byť ľahká, bez odpadu a bez mlieka; navyše, pretože títo pacienti sú často podvyživení, musí mať vysoký obsah kalórií. a s prídavkom vitamínov a minerálnych solí. Konzumácia tučného mäsa a dráždivých potravín (korenie, chilli, čaj, káva) bude obmedzená, pričom bude preferovať triezve spôsoby varenia pri nízkom a dlhšom teple (na zníženie bakteriálnej záťaže, najmä v ryby a mäso) a vyhýbať sa násilným (vyprážanie, grilovanie ...).
Je tiež dôležité znížiť spotrebu rafinovaných uhľohydrátov a potravín bohatých na umelé farbivá (niektoré mikro- a nanočastice používané ako aditíva, napríklad oxid titaničitý, zrejme nepriamo zhoršujú zápalovú reakciu v čreve).
Strava pre Chronovu chorobu musí preto zahŕňať čo najzdravšie produkty, prírodné a organické (mäso z pasúcich sa zvierat, bez antibiotík alebo zvyškov liečiv), bez pridaných umelých prísad a schopné vykonávať „protizápalový účinok. úroveň (v tomto zmysle sú užitočné rastlinné oleje bohaté na omega tri, morské ryby a niektoré zeleninové šťavy).
Ak sa chcete dozvedieť viac, prečítajte si: Diéta pri Crohnovej chorobe “
Ďalšie články o "Crohnovej chorobe: vyliečenie"
- Crohnova choroba
- Lieky na Crohnovu chorobu
- Crohnova choroba - bylinná medicína
