Príčiny a symptómy
Vnímanie bolesti počas a / alebo po defekácii je symptóm, ktorý spája niekoľko chorobných stavov, spravidla benígnych, postihujúcich anorektálnu oblasť.
Ak je bolesť spojená s evakuáciou stolice trvalá alebo obzvlášť intenzívna, stojí za to proktologické vyšetrenie. Jednoduché charakteristiky bolesti v skutočnosti nepostačujú na vykonanie vlastnej diagnostiky, ktorá je však na terapeutické účely vždy nevhodná ; Ich podrobnou analýzou a vyhodnotením akýchkoľvek súvisiacich symptómov je stále možné formulovať niektoré hypotézy o pôvode bolesti súvisiacej s defekáciou:
- zápcha: emisia obzvlášť tvrdej stolice môže poškodiť análnu sliznicu, čo spôsobuje bolesť počas a po defekácii;
- hnačka: časté vylučovanie tekutej stolice môže dráždiť análnu sliznicu a spôsobiť bolesť; v prítomnosti črevných infekcií alebo potravinových intolerancií (ako sú laktóza), kyslé pH stolice prispieva k tvorbe análnych lézií spôsobujúcich bolesť pri stolici;
- análne trhliny: tieto malé rezy na análnej sliznici sú typicky spojené s pálením a zúžením bolesti (ako keby cez konečník prešiel malý kúsok skla) POČAS defekácie; tiež malé body krvácania zvýraznené typickými pruhmi jasne červenej krvi v charakteristický je toaletný papier Bolesť zvyčajne vzniká po evakuácii a v prípade závažnosti trvá obdobie niekoľko sekúnd až niekoľko hodín;
- hemoroidy: tieto dilatácie submukóznych žíl rovnakého mena, nachádzajúcich sa na úrovni konečníka a terminálneho traktu konečníka, sú spojené s dôležitejším krvácaním, než je krvácanie spôsobené prasklinami, pričom na toaletnom papieri alebo kvapkách zanecháva skutočné škvrny krv na toalete. Bolesť počas defekácie spravidla chýba (v prípade neprolapsovaných vnútorných hemoroidov), je však menej prudká ako bolesť spojená s prasklinami; v prípade závažnosti (napríklad v prípade vyhĺbených a uškrtených vnútorných hemoroidov) bolesť môže byť dosť násilná a prejavuje sa dokonca aj počas dňa
- veľké množstvo dráždivých potravín alebo korenia, ako je čierne korenie alebo chilli
- škrabavé lézie: škrabanie, idiopatické alebo vyplývajúce z lokálnych infekcií, konkrétnych dermatologických stavov (psoriáza, ekzém, lišajníkový simplex ...) alebo kontaktnej dermatitídy, spôsobuje perianálne poškodenie kože, ktoré podporuje množenie infekčných procesov a spôsobuje pálenie bolesti počas defekácie, s erytém (začervenanie) perianálnej kože. Deti sa ľahko nakazia rôznymi druhmi červov, ako sú pinworms (Enterobius vermicularis), ktoré spôsobujú vážne svrbenie
- poranenia vyplývajúce z pohlavného styku análnej povahy: spravidla existuje základná bolesť, ktorá sa môže zvýrazniť pri defekácii
- lézie spôsobené sexuálne prenosnými chorobami, ako je kvapavka, herpes a chlamýdie: spravidla existuje základná bolesť, ktorá sa postupom času zhoršuje a ktorá sa môže nakoniec zvýrazniť defekáciou; môže byť zaznamenaný análny výtok hlienu, krvi alebo hnisu
- fistula a análny absces: tvorba patologického kanálika, ktorý spája análny kanál s kožou obklopujúcou konečník (fistula) a následná infekcia tejto medzery (absces) spôsobuje akútnu, kontinuálnu a zhoršujúcu sa bolesť konečníka spojenú s opuchom a hnisavým výbojom
- rakovina konečníka: môže spôsobiť symptómy, ako je emisia stolice podobnej stužke a pocit pálenia v análnom kanáli, sprevádzaný kŕčom zvierača s naliehavosťou defekácie a pocitom neúplného vyprázdnenia počas defekácie; v tomto prípade je análna bolesť tupá a pretrváva po celý deň.
Čo robiť
- Obráťte sa na svojho lekára, aby zistil príčiny bolesti a odstránil ju. Užitočné môžu byť aj všeobecné rady, ako napríklad:
- noste bavlnené spodné prádlo, vyhýbajte sa priedušnému syntetickému prádlu
- po každej defekácii vykonajte dôkladnú hygienu análnej oblasti vhodnými čistiacimi prostriedkami, pričom sa vyhýbajte nadmernej alebo manickej hygiene, ktorá by mohla spôsobiť dráždivý ekzém
- regulovať telesnú hmotnosť
- používajte jemný, nefarbený a neparfumovaný toaletný papier: farbiace látky a parfumy môžu zhoršiť svrbenie konečníka alebo podporovať jeho vývoj
- po športe starostlivo umyte análnu oblasť: dokonca aj pot môže zvýrazniť alebo vyvolať nepríjemné svrbenie a bolesť konečníka, ktoré sú zvýraznené defekáciou
- genitálnu a análnu oblasť vždy starostlivo osušte sušičom vlasov alebo mäkkou bavlnenou handričkou
- Upravte svoj jedálniček v prípade zápchy alebo hnačky z jedla
- umyte análnu oblasť čerstvou, ale nie mrazivou vodou: chlad má mierny analgetický účinok, ale môže spôsobiť zúženie akýchkoľvek hemoroidných uzlín a zvýrazniť kŕč análneho zvierača
