Definícia
Rovnako ako rakovina pankreasu, rakovina pažeráka je tiež pomerne zriedkavým, ale veľmi virulentným novotvarom: rakovina má svoj pôvod v bunkách, ktoré vnútorne lemujú pažerák (skvamocelulárny karcinóm), ale aj v adenokarcinóme (rakovina pažeráka s pôvodom v žľazovom epiteli) je pomerne bežná forma.
Príčiny
Fajčenie a zneužívanie alkoholu sú dva príčinné faktory, ktoré sa najviac podieľajú na vzniku rakoviny pažeráka, aj keď zatiaľ nebola identifikovaná jediná a presná príčina. K ďalším možným rizikovým faktorom patrí: diéta bez ovocia a zeleniny, hiátová hernia, Barretov pažerák , gastroezofageálne refluxné choroby. Pozorovalo sa, že vek a pohlavie majú tiež vplyv na nástup rakoviny pažeráka: v skutočnosti jedincami, ktorí sú najviac ohrození rakovinou pažeráka, sú muži nad šesťdesiat rokov.
Príznaky
Rovnako ako u veľkej väčšiny rakovín, rakovina pažeráka sa len zriedka prejavuje jasnými a presnými príznakmi: z tohto dôvodu je rakovina diagnostikovaná neskoro., Ťažkosti / neschopnosť prehĺtať, zníženie hmotnosti, zachrípnutie, škytavka, kašeľ, vracanie.
Informácie o rakovine pažeráka - Lieky proti rakovine pažeráka nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím rakoviny pažeráka - liekov na liečbu rakoviny pažeráka sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Lokalizovaná (ohraničená) rakovina pažeráka alebo v každom prípade regionálna extenzia sa musí liečiť chirurgicky. Malo by sa však pamätať na to, že nie je vždy možné zasiahnuť do chirurgických zákrokov: to závisí od štádia postupu nádoru. v čase diagnostiky, vzhľadom na to, že, ako sme už predtým analyzovali, rakovina pažeráka začína pomerne jemnou symptomatológiou, ktorá zjavne nespôsobuje obavy.
Radiačná terapia sa niekedy používa pred podrobením pacienta chirurgickému zákroku: táto prax je spravidla vyhradená pre pacientov s rakovinou pažeráka v štádiu IIB a III (lokálne pokročilý, nemetastatický karcinóm). V tomto prípade je užitočná radiačná terapia. Na zníženie rozšírenia nádor a zvýšiť možnosť úspešného obnovenia operácie.
U niektorých pacientov však chirurgický zákrok nie je uskutočniteľný: chemoterapia - pravdepodobne spojená s rádioterapiou - predstavuje liečbu prvej voľby.
Nasledujú triedy protirakovinových liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii rakoviny pažeráka, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia. zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu:
Na farmakologickú liečbu rakoviny pažeráka sa chemoterapia často používa v kombinácii; monoterapia preto nie je vzhľadom na nebezpečenstvo ochorenia veľmi spoľahlivou možnosťou. Cisplatina sa spravidla používa v kombinácii s fluóruracilom, najmä v kombinácii s rádioterapiou. Iná terapeutická schéma spája paklitaxel alebo irinotekan s cisplatinou: problém v druhej možnosti predstavuje závažné vedľajšie účinky, niekedy také závažné, že sa terapeutické účinky rušia.
- Cisplatina (napr. Cisplatina ACC, Platamine, Pronto Platamine): dávka tohto lieku sa orientačne pohybuje od 60 do 270 mg na meter štvorcový povrchu tela (užíva sa 1. deň). Po 21 dňoch podanie zopakujte. Cisplatina je kombinovaná s inými protirakovinovými liekmi; dávku môže lekár upraviť na základe pridruženej účinnej látky a stupňa progresie ochorenia.
- Fluorouracil (napr. Fluorouracil) vo všeobecnosti na liečbu novotvarov sa liek podáva v minimálnej dávke 6 mg / kg a v maximálnej dávke 12 mg / kg (nikdy nesmie prekročiť 400 mg lieku pre podvyživených jedincov a 800 mg pre ľudí s normálnou hmotnosťou). Podávanie chemoterapie by malo pokračovať 4 po sebe nasledujúce dni a opakovať 6.-8.-10.-12. deň. Akékoľvek objasnenie konzultujte so svojim lekárom.
- Paclitaxel (napr. Paxene, Abraxane): patrí do triedy taxánov, liek sa široko používa v terapii rakoviny prsníka a vaječníkov, ale je tiež indikovaný na rakovinu pažeráka, najmä v spojení s inými antineoplastmi (cisplatina). stanovené lekárom Orientačne sa liek má podávať intravenóznou infúziou 3-24 hodín.
- Irinotecan (napr. Irinotecan ACC, Campto) sa spravidla používa ako náhrada za paklitaxel, vždy v kombinácii s cisplatinou.
- Doxorubicín (napr. Adriblastina, Caelyx, Myocet): používa sa aj na liečbu rakoviny v metastázovom štádiu. Orientačné dávkovanie, stanovené presne lekárom, sa pohybuje od 20 do 50 mg / m2 a má sa užívať každé 4 týždne. Poraďte sa so svojim lekárom.
Iná paliatívna starostlivosť o rakovinu pažeráka
U niektorých pacientov sa rakovina pažeráka vyvinie do tak agresívneho a komplexného štádia, že chirurgický zákrok, ako aj chemo-rádioterapia, by nepriniesli žiadny úžitok pre nevyliečiteľne chorých. V každom prípade, aby boli symptómy menej bolestivé a znesiteľné - obzvlášť ťažkosti s prehĺtaním (často spôsobujúce skutočnú nemožnosť príjmu pevných a tekutých jedál) - lekár si môže zvoliť niektoré špecifické paliatívne ošetrenia, užitočné na zaistenie aspoň jedného výživového príjmu. .vyrovnaný. Medzi rôznymi možnosťami uvádzame:
- laserová terapia: laser zameraný na nádor v pažeráku umožňuje zrekonštruovať priechod pre prechod potravy (rozšírenie lumenu pažeráka)
- vloženie plastovej / silikónovej trubice cez pažerákový kanál môže zjednodušiť tranzit jedla
