Všeobecnosť
Vakcíny u detí sú základným a účinným prostriedkom prevencie vzniku závažných infekčných chorôb, ktorých komplikácie môžu byť veľmi závažné a niekedy dokonca smrteľné.
Čo sú to vakcíny?
Očkovacie látky sú špeciálne prípravky, ktoré sa podávajú parenterálne alebo orálne na vyvolanie „imunizácie proti určitým druhom mikroorganizmov“.
Vakcína môže obsahovať mikroorganizmus, proti ktorému sa má imunizácia dosiahnuť, alebo môže obsahovať proteíny alebo toxíny pochádzajúce z rovnakého mikroorganizmu.
V zásade existujú tri rôzne typy vakcín:
- Živé oslabené vakcíny: obsahujú živé mikroorganizmy (baktérie alebo vírusy), proti ktorým sa má zaočkovať, ktorých patogénna sila sa však znížila.
- Inaktivované vakcíny: obsahujú baktérie alebo vírusy, proti ktorým má byť pacient imunizovaný; avšak - na rozdiel od toho, čo sa deje so živými oslabenými vakcínami - u týchto mikroorganizmov bola eliminovaná ich schopnosť spôsobiť ochorenie.
- Vakcíny purifikované na podjednotky: obsahujú proteíny alebo toxíny pochádzajúce z mikroorganizmov, proti ktorým má byť jedinec imunizovaný.
Akonáhle je vakcína podaná, u jedinca sa aktivuje imunitná odpoveď charakterizovaná produkciou protilátok (alebo imunoglobulínov, ak chcete) lymfocytmi.
Na dosiahnutie úplnej imunizácie je spravidla potrebné časové obdobie v rozsahu približne od dvoch do štyroch týždňov.
V každom prípade nájdete podrobnejšie informácie o očkovacích látkach a ich mechanizme účinku vo vyhradenom článku „Vakcína - očkovanie“.
Povinné a odporúčané očkovacie látky
V Taliansku existuje možnosť bezplatného očkovania detí proti rôznym druhom infekčných chorôb považovaných za závažné. Pri niektorých z týchto chorôb bola zavedená povinnosť očkovania, pri iných sa s touto povinnosťou nepočíta, ministerstvo zdravotníctva však očkovanie napriek tomu odporúča.
Zoznam štátom poskytnutých bezplatných očkovaní, ako aj načasovanie, kedy sa musia vykonať, sú zahrnuté v takzvanom očkovacom kalendári.
Očkovací kalendár a zoznamy povinných a odporúčaných očkovacích látok pre deti sú uvedené na webovej stránke ministerstva zdravotníctva a je k dispozícii na nasledujúci odkaz.
Vakcíny Povinné
Do roku 2017 existovali iba štyri očkovacie látky u detí, ktoré v Taliansku vyhlásilo ministerstvo zdravotníctva za povinné; najmä tie, ktoré sú zamerané na prevenciu nasledujúcich chorôb:
- Záškrt: Záškrt je spôsobený baktériou Corynebacterium diphtheriae, ktorá infikuje dýchacie cesty a pokožku a spôsobuje srdcové, obličkové a neurologické komplikácie. Infekcia podporovaná súborom C. diphtheriae môže byť smrteľné, ak nie je promptne a náležite ošetrené.
Očkovacia látka - pozostávajúca z toxínu záškrtu (špeciálnymi technikami neškodného) produkovaného baktériou zodpovednou za „infekciu“ - sa musí podať v prvom roku života v troch dávkach, po ktorých nasledujú dve posilňovacie vakcíny vyrobené po 5 až 6 rokoch a druhý vo veku od 11 do 18 rokov. Potom sa odporúča ďalšie stiahnutie z obehu každých 10 rokov. - Hepatitída B: Hepatitída B je ochorenie postihujúce pečeň, ktoré je vyvolané „vírusovou infekciou podporovanou vírusom hepatitídy B“ (alebo HBV). Mnoho detí, ktoré sa nakazia vírusom, nemá žiadne príznaky, ale môžu sa stať chronickými nosičmi.
Vakcína proti hepatitíde B obsahuje proteín typicky produkovaný vírusom a syntetizovaný technikami rekombinantnej DNA.
Očkovacia schéma stanovuje podanie očkovacej látky v troch dávkach: prvá v treťom mesiaci života, druhá v piatom mesiaci života a tretia medzi jedenástym a trinástym mesiacom života. - Poliomyelitída: Polio je infekčné ochorenie spôsobené poliovírusom. Po pravde, vo väčšine prípadov je poliovírusová infekcia asymptomatická. Stále však existujú prípady, keď infekcia dokáže ovplyvniť nervový systém, čo spôsobuje svalovú slabosť a paralýzu, dokonca aj trvalú. V závažných prípadoch môže poliomyelitída viesť dokonca k smrti pacienta.
Vakcína proti detskej obrne obsahuje inaktivovaný vírus a musí sa podať v troch dávkach počas prvého roka života dieťaťa, potom by sa mala vykonať posilňovacia dávka vo veku od päť do šesť rokov. - Tetanus: Tetanus je infekčné ochorenie spôsobené toxínmi produkovanými baktériami Clostridium tetani. Táto infekcia postihuje nervový systém a muskuloskeletálny systém, spôsobuje takzvanú spastickú paralýzu, ktorá, ak nie je správne liečená, môže viesť k smrti.
Vakcína proti tetanu obsahuje toxín tetanu, ktorý je neškodný.
Očkovacia schéma stanovuje, že táto očkovacia látka proti tetanu sa podáva v troch dávkach v prvom roku života dieťaťa, po ktorých musia nasledovať dve posilňovače vo veku 5 až 6 rokov a vo veku 11 až 11 rokov. 18.
Vakcína proti tetanu sa zvyčajne podáva súbežne s vakcínou proti záškrtu.
Čo sa zmení od roku 2017
S vyhláškovým zákonom o prevencii očkovania mladistvých od 0 do 16 rokov, schváleným 28. júla 2017, sa povinné a bezplatné očkovanie zvyšuje zo štyroch na desať; okrem tých, ktoré už videli
- anti-poliomyelitída;
- proti záškrtu;
- anti-tetanus;
- anti-hepatitída B;
povinné očkovanie sa pridáva k tým očkovaniam, ktoré predtým neboli povinné, ale napriek tomu sa dôrazne odporúčajú:
- čierny kašeľ
- meningitída (Haemophilus influenzae typ B)
- osýpky;
- rubeola;
- príušnice;
- kiahne
Pripomíname tiež, že:
- desať povinných očkovaní sa stáva podmienkou prijatia do materských a predškolských zariadení (pre deti od 0 do 6 rokov)
- porušenie povinnosti očkovania si vyžaduje uplatnenie značných finančných sankcií.
Desať uvedených očkovaní musí byť povinne podaných osobám narodeným po roku 2017. Osoby narodené pred rokom 2017 nájdete v ďalšej kapitole.
Pred rokom 2017
Osoby narodené v rokoch 2001 až 2016 musia dostať očkovanie uvedené v národnom očkovacom kalendári na každý rok narodenia. Presne:
- tí, ktorí sa narodili v rokoch 2001 až 2004, musia vykonať (ak tak ešte neurobili) štyri zákonom požadované očkovania (proti hepatitíde B; proti tetanu; proti poliomyelitíde; proti záškrtu) a „proti osýpkam, proti príušniciam, „proti rubeole,“ proti čiernemu kašľu a „protiHaemophilus influenzae typ b, odporúčaný Národným vakcinačným plánom 1999-2000
- tí, ktorí sa narodili v rokoch 2005 až 2011, musia vykonať okrem štyroch zákonom stanovených očkovaní aj „proti osýpkam“, proti príušniciam, proti ružienke, „čiernemu kašľu a“ protiHaemophilus influenzae typ b, ustanovený v očkovacom kalendári zahrnutom v národnom pláne očkovania na roky 2005-2007
- tí, ktorí sa narodili v rokoch 2012 až 2016, musia vykonať okrem štyroch už zákonom uložených očkovaní aj „proti osýpkam,“ proti príušniciam, „proti rubeole,“ proti čiernemu kašľu a protiHaemophilus influenzae typ b, stanovený v očkovacom kalendári zahrnutom v národnom pláne prevencie očkovania na roky 2012-2014
Nasledujúce sú oslobodené od očkovacej povinnosti:
- subjekty imunizované v dôsledku prirodzenej choroby. Napríklad deti, ktoré už majú ovčie kiahne, nebudú musieť byť proti tejto chorobe očkované
- subjekty, ktoré sú v špecifických zdokumentovaných klinických podmienkach, certifikované všeobecným lekárom alebo pediatrom podľa vlastného výberu. Napríklad pre subjekty, ktoré mali v minulosti závažné alergické reakcie na očkovaciu látku alebo na jednu z jej zložiek
Odporúčané vakcíny
Ako už bolo spomenuté, niektoré očkovacie látky proti niektorým infekčným chorobám nie sú povinné, ministerstvo zdravotníctva ich však napriek tomu odporúča vykonať, pretože tieto ochorenia môžu mať veľmi vážne komplikácie.
Rovnako ako pri povinných očkovacích látkach sú odporúčané očkovacie látky bezplatné.
Infekčné choroby, proti ktorým ministerstvo zdravotníctva odporúča očkovanie v detstve, sú:
- Meningitída (vakcíny proti pneumokokom, meningokokom C a protiHaemophilus influenzae typ B);
- Osýpky;
- Príušnice;
- Čierny kašeľ;
- Rubeola;
- Kiahne.
- Rotavírusové infekcie
Ako sme videli, niektoré z týchto očkovaní sa stali povinnými pre deti narodené v poslednom čase (pozri predchádzajúcu kapitolu).
Ministerstvo zdravotníctva okrem toho odporúča očkovanie proti infekciám ľudským papilomavírusom (alebo HPV) u dievčat a robí ho bezplatne do 12 rokov veku.
Papilomavírusová infekcia je v skutočnosti sexuálne prenosnou infekciou, ktorá u žien môže spôsobiť lézie, ktoré potom vedú k vzniku rakoviny krčka maternice. Práve z tohto dôvodu sa očkovanie musí vykonať do dvanástich rokov, teda pred začiatkom sexuálneho života ženy.
