Kalcifikácia šľachy je tendinopatia; je to degeneratívny proces, ktorý postihuje šľachy priečne pruhovaných svalov (obzvlášť tých väčších) a ktorý spočíva v sedimentácii kostného minerálu na povrchu spojivových tkanív šľachy.
Hlavnou príčinou kalcifikácie je chronický zápal.
Na druhej strane nie všetky tendinitídy spôsobujú kalcifikáciu šliach, ale ide predovšetkým o takzvanú kalcifickú tendonitídu.
Ten je spôsobený chronickým opakovaním menších mikrotraumat; zriedkavejšie je vyvolaný akútnymi a blízkymi traumatickými udalosťami (ktoré na druhej strane môžu začať degeneráciu).
Kalcifikácia šľachy je zodpovedná za bolesť, zníženú elasticitu, zhoršenú pohyblivosť a zvýšené riziko prasknutia.
Medzi oblasti tela, ktoré sú kalcifikáciami šliach najviac zasiahnuté, patria: rameno (šľacha svalu supraspinatus), achilovka (šľacha triceps sural), koleno (šľacha štvorhlavého svalu ochrnutého), lakeť (extenzory predlaktia) atď.
Rizikové faktory sú predovšetkým behaviorálne, ale rozhodujúcu úlohu zohráva aj individuálna citlivosť.
Publikovaný materiál má umožniť rýchly prístup k všeobecným radám, návrhom a nápravným opatreniam, ktoré lekári a učebnice zvyčajne neposkytujú na liečbu kalcifikácií šliach; tieto indikácie nesmú v žiadnom prípade nahrádzať názor ošetrujúceho lekára alebo iných zdravotných špecialistov v sektore, ktorí ošetrujú pacienta. kalcifikácia sa zvyšuje nesprávnym životným štýlom.
- Bolesť pri konkrétnych pohyboch.
- Bolesť pri palpácii.
- Niekedy opuch a sčervenanie, ale pri kalcifickej tendonitíde nie sú nevyhnutné (niekedy nie sú ani zistiteľné).
- Stuhnutosť kĺbov.
- Pohybové obmedzenie.
- Niekedy pocit nestability kĺbu (najmä v ramene, súvisiaci s primárnym a komplexným patologickým obrazom).
- Strata sily.
- Riedenie, predĺženie a krehkosť šliach: viac ako symptómy sú klinickými príznakmi.
- Ultrazvuk.
- Rádiografia a MRI: vylúčenie iných chorôb s podobnými príznakmi.
- POZOR! Existujú generické choroby (napr. Lupus erythematosus), ktoré predisponujú ku generickému nástupu tendinopatií, čo zvyšuje riziko vývoja na kalcifikácie.
- Odpočívaj.
- Podpora pomocou pomôcok, ktoré znižujú pohyblivosť alebo zlepšujú záťaž (traky, dlahy, palice alebo barle, protetika atď.).
- Fyzioterapia, preventívno-rehabilitačná gymnastika a strečing: zakladatelia konzervatívnej terapie, sú nevyhnutné pre obnovu svalového trofizmu a prípadne stability kĺbu.
- Kryoterapia (terapia chladom): znižuje zápal a bolesť.
- Lieková terapia: nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) alebo kortikosteroidy (zriedkavejšie).
- Technologické lekárske ošetrenia (pozri nižšie): užitočné na zničenie kalcifikácie a / alebo boj proti zápalu.
- Fyzioterapia a rehabilitácia.
- Konzumujte primerané množstvo kalórií, čo je 70% bežných kalórií.
- Vyberajte si potraviny s vhodným metabolickým vplyvom (celé potraviny a potraviny bez rafinovaných uhľohydrátov), ktoré zabránia zvýšeniu hladiny cukru v krvi a inzulínu.
- Doprajte si dostatočné množstvo vlákniny. Pomáha udržiavať hladinu cukru v krvi pod kontrolou, moduluje vstrebávanie tukov a pozitívne ovplyvňuje hladinu estrogénu.
- Podiel jednoduchých uhľohydrátov uchovávajte maximálne 10-16% z celkového počtu kalórií (stačí vylúčiť všetky sladké jedlá tak, že budete uchovávať 4-6 porcií ovocia a zeleniny, ako aj 1-3 porcie mlieka a jogurtu).
- Tukový podiel uchovávajte maximálne 25-30% z celkového počtu kalórií, pričom uprednostňujte „dobré“ (surové rastlinné oleje a stredne tučné modré ryby) pred „zlými“ (nasýtené, hydrogenované, dvoj frakcionované atď.) .
- Omega 3: sú to kyselina eikosapentaenová (EPA), dokosahexaenová (DHA) a alfa linolénová (ALA). Majú protizápalový účinok. Prvé dva sú biologicky veľmi aktívne a nachádzajú sa hlavne v: sardinkách, makrelách, bonito, sardinelách sleď, sleď, alletterato, tuniak, brucho, morské riasy, krill atď. Tretí je menej aktívny, ale predstavuje prekurzor EPA; je obsiahnutý predovšetkým v tukovej frakcii určitých potravín rastlinného pôvodu a v olejoch: sóje ľanové semeno, kivi semená, hroznové semená atď.
- Vitamíny: antioxidačné vitamíny sú karotenoidy (provitamín A), vitamín C a vitamín E. Karotenoidy sú obsiahnuté v zelenine a červenom alebo oranžovom ovocí (marhule, paprika, melón, broskyňa, mrkva, tekvica, paradajky atď.); sú prítomné aj v kôrovcoch a mlieku. Vitamín C je typický pre kyslé ovocie a niektoré druhy zeleniny (citróny, pomaranče, mandarínky, grapefruity, kivi, paprika, petržlenová vňať, čakanka, šalát, paradajky, kapusta, atď.). Vitamín E sa nachádza v lipidovej časti mnohých semien a podobných olejov (pšeničné klíčky, kukuričné klíčky, sezam, kivi, hroznové jadrá atď.).
- Minerály: zinok a selén. Prvý obsahuje hlavne: pečeň, mäso, mlieko a deriváty, niektoré lastúrniky (najmä ustrice). Druhá je obsiahnutá predovšetkým v: mäse, rybích výrobkoch, vaječnom žĺtku, mlieku a derivátoch, obohatených potravinách (zemiaky atď.).
- Polyfenoly: jednoduché fenoly, flavonoidy, triesloviny. Sú veľmi bohaté: zelenina (cibuľa, cesnak, citrusové plody, čerešne atď.), Ovocie a príbuzné semená (granátové jablko, hrozno, bobule atď.), Víno, olejnaté semená, káva, čaj, kakao, strukoviny a celozrnné produkty , atď.
- Odporúča sa vylúčiť nezdravé jedlá a nápoje, najmä rýchle občerstvenie a sladké alebo slané občerstvenie.
- Je tiež potrebné znížiť frekvenciu konzumácie a porcie: cestovín, chleba, pizze, zemiakov, derivátov, tučných syrov, tučného mäsa a rýb, údeného mäsa, údenín a sladkostí.
- Analgetiká: spravidla majú tiež protizápalový účinok, používajú sa perorálne, najmä v boji proti bolesti:
- Paracetamol: napríklad Tachipirina®, Efferalgan® a Panadol®.
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID):
- Systematické na perorálne použitie: používajú sa viac ako topické, pretože štruktúry šliach je ťažké dosiahnuť aplikáciou na kožu (zbytočné napríklad v rotátorovej manžete). Sú tiež silnejšie ako masti a gély. Vyžadujú použitie gastro chránič. Ľudia s poruchou pečene alebo obličiek ich nie vždy môžu užívať.
- Ibuprofen: napríklad Brufen®, Moment®, Spidifen®, Nurofen®, Arfen®, Actigrip horúčka a bolesť® a Vicksova horúčka a bolesť®).
- Ketoprofén: napríklad Arthrosilene®, Orudis®, Oki®, Fastum gel®, Flexen „Retard“ ® a Ketodol®.
- Diclofenac: napríklad Dicloreum®, Deflamat® a Flector®.
- Naproxen: napríklad Momendol ®, Synflex ® a Xenar ®.
- Na topické použitie: sú to predovšetkým masti alebo gély. Majú výhodu lokálneho pôsobenia (užitočné napríklad na achilovku) bez nadmerného namáhania žalúdka a pečene; sú však menej účinné. Je potrebné špecifikovať, že to nie je najvhodnejšia farmakologická kategória a pretrvávanie s ich používaním (aj keď v počiatočných štádiách) by mohlo prispieť k zhoršeniu zápalu.
- Ibuprofen 10% lyzínová soľ alebo 2,5% ketoprofén (napríklad Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® atď.).
- Kortikosteroidy:
- používajú sa iba vtedy, ak perorálne NSAID nie sú dobre tolerované na: alergiu, žalúdočný vred, cukrovku atď. Ak sa používajú dlhodobo, majú mnoho vedľajších účinkov na spojivové tkanivá, najmä na šľachy. Predstavujú najdrastickejšie farmakologické riešenie, ale aj najúčinnejšie.
- Vyhnite sa klzkej, príliš tvrdej (asfaltovej) alebo príliš mäkkej (pieskovej) pôde.