Ako nám prípona -ite pripomína, prostatitída je generický zápal prostaty. Je to veľmi bežný stav, ktorý postihuje mužov všetkých vekových skupín. Skupina s najvyšším rizikom vzniku prostatitídy je však vo veku 20 až 40 rokov. Preto, na rozdiel od iných chorôb prostaty, ako je benígna hypertrofia prostaty alebo rakovina prostaty, prostatitída nie je typická pre vysoký vek. U starších pacientov je však nástup prostatitídy podporovaný zavedením močových katétrov.
Ako sme videli, termín prostatitída označuje zápal prostaty. Hovorí nám teda, že existuje „zápal na úrovni prostaty, ale nešpecifikuje jeho pôvod, trvanie a intenzitu. Na objasnenie týchto aspektov sú rôzne formy prostatitídy rozdelené do dvoch veľkých skupín, ktoré akútnej prostatitídy a chronickej prostatitídy. Akútna prostatitída je často dôsledkom „bakteriálnej infekcie prostaty. V týchto prípadoch sa zápal vyvíja rýchlo a má pomerne krátky priebeh. Na druhej strane sú príznaky dosť intenzívne a vznikajú náhle, náhle. Medzi typické príznaky akútnej prostatitídy pripomínam vysokú horúčku, zimnicu, kríž. bolesť, Časté, bolestivé a ťažké močenie a celková nevoľnosť. Moč je tiež často zakalený alebo obsahuje stopy krvi. Nakoniec môže byť prítomná perineálna bolesť, tj. v oblasti medzi konečníkom a základňou penisu.
Videli sme, že akútna prostatitída sa vyskytuje náhle a že jej pomerne intenzívne symptómy sa objavujú rýchlo a majú pomerne krátky priebeh. Pri správnej liečbe sa vo väčšine prípadov pozoruje úplné zotavenie. Ak sa však akútna prostatitída zanedbá, môže sa stať chronickou. V prípade chronickej prostatitídy sú príznaky miernejšie ako v akútnej forme, ale pretrvávajú alebo sa opakujú niekoľkokrát počas dlhšieho obdobia, často viac ako tri mesiace. Chronická prostatitída sa prejavuje rôznymi druhmi porúch, ktoré sú však jemnejšie ako akútna forma. Môže byť prítomná bolesť alebo pálenie počas močenia, bolestivosť perineálnej, suprapubickej a slabínovej oblasti, testikulárne nepohodlie a zhoršenie celkového zdravotného stavu. Horúčka, ak je prítomná, je spravidla mierna. Okrem už uvedených, príležitostne aj chronická a akútna prostatitída , sa môže prejaviť aj príznakmi postihujúcimi genitálnu sféru, čím ukazuje prítomnosť krvi v spermiách a bolesť pri pohlavnom styku alebo ejakulácii. V každom prípade nejde o príliš špecifické príznaky, pretože sú podobné príznakom spôsobeným inými ochoreniami, ako je zápal močového mechúra, nádory močového mechúra, nezhubné zväčšenie prostaty a nádory prostaty. Na skomplikovanie situácie existujú aj prípady, v ktorých „zápal prostaty prebieha bez symptómov. V týchto prípadoch nehovoríme ani o akútnej prostatitíde, ani o chronickej prostatitíde, ale o asymptomatickej prostatitíde. Asymptomatický výraz presne naznačuje, že zápal nie je sprevádzaný bolesťou alebo zvláštnym nepohodlím. Pacient sa v zásade nesťažuje na žiadne problémy, preto môže byť diagnóza oneskorená alebo úplne príležitostná.
Príčiny, ktoré určujú nástup prostatitídy, sú mnohé a nie vždy je ľahké ich identifikovať. Pozrime sa stručne na tie hlavné. Po prvé, zápal prostaty môže závisieť od bakteriálnych alebo infekčných príčin. Ako sa očakávalo, akútnu bakteriálnu prostatitídu často spôsobujú fekálne baktérie, preto pochádzajú z čreva. To je napríklad prípad slávneho Escherichia coli. V dôsledku zlej hygieny, neadekvátnej imunitnej obrany a faktorov správania (ako je stres, fajčenie, alkohol, nerovnováha v strave a sedavý životný štýl) môžu tieto baktérie vystúpiť do močovej trubice a dostať sa do prostaty. Často je tento nárast dôsledkom nechráneného pohlavného styku alebo priamym šírením baktérií z močového alebo pohlavného traktu do močovej trubice. Inokedy sú problémy s refluxom moču. Zriedkavejšie sú zárodky zodpovedné za prostatitídu transportované do prostaty krvou alebo lymfatickou cestou z iných orgánov „telo“. Ako sme videli, chronická bakteriálna prostatitída je dôsledkom „infekcie prostaty a je charakterizovaná nepretržitým hojením a relapsmi. Tento typ chronického zápalu prostaty je spravidla dôsledkom implantácie a množenia baktérií, ktoré únik. na antibiotickú terapiu a uhniezdenie v prostate uľahčené jej anatomickou konformáciou. Najčastejším znakom chronickej bakteriálnej prostatitídy je, že sprevádza opakujúce sa infekcie močových ciest. Baktérie a iné infekčné činidlá však nie sú jediné zodpovedné za prostatitídu. Zápal prostaty môže v skutočnosti vzniknúť aj z neinfekčných príčin a v tomto prípade hovoríme o nebakteriálnej prostatitíde alebo bakteriálnej prostatitíde alebo prostatóze. V tomto prípade často nie je možné identifikovať konkrétne príčiny priamo zodpovedné za zápal a príznaky sa môžu prejaviť, ustúpiť, ustúpiť a potom sa znova objaviť. Na vysvetlenie fenoménu bakteriálnej prostatitídy sa predpokladá intervencia niekoľkých predisponujúcich faktorov, ako je stres, úzkosť, poruchy imunity, malformácie močových ciest, zápcha alebo hemoroidy, profesionálne alebo športové traumy a sexuálne návyky. spôsobené nesprávnymi diétnymi režimami a nadmerným príjmom alkoholu. Keď to objasníme, pred prechodom na diagnostiku prostatitídy je dôležité mať na pamäti, že choroba je často spojená s benígnou hypertrofiou prostaty. V skutočnosti je zväčšenie prostaty spôsobené zmenou toku moču a stagnáciou moču, môže podporovať „nástup“ infekcií a zápalových procesov. Nedávne zavedenie katétra do močového mechúra, infekcia vírusom HIV (ktorý spôsobuje AIDS), cvičenie intenzívneho úsilia s plným mechúrom, cukrovka, silná zápcha, predĺžené Sexuálne vzrušenie bez ventilácie a prevádzka športov, ako je cyklistika alebo jazda na koni, dopĺňajú obraz rizikových faktorov podporujúcich vznik prostatitídy.
Na diagnostikovanie zápalu prostaty lekár v prvom rade pokračuje v anamnéze, to znamená v zhromažďovaní informácií o klinickej anamnéze pacienta a kladie mu otázky týkajúce sa vnímaných symptómov, celkového zdravotného stavu, možného užívania drog, sexuálnych návykov a rozprávania. . Po anamnéze nasleduje kompletné vyšetrenie vrátane rektálneho prieskumu na prehmatanie prostaty a vyhodnotenie jej konzistencie prstom cez prednú stenu konečníka. Pri akútnych formách prostatitídy spôsobuje palpácia prostaty silnú bolesť. Rektálne vyšetrenie umožňuje vnímať aj prípadné zväčšenie prostaty alebo prítomnosť adenómov. Dôležitú úlohu v diagnostike prostatitídy zohráva analýza moču. Tento test, nazývaný kultúra moču, je určený na preukázanie prítomnosti príznakov zápalu a na identifikáciu všetkých zodpovedných patogénov. Na ten istý účel je možné vykonať aj analýzu tekutín. . sperma a výter z močovej trubice. Pokiaľ ide o krvné testy, je potrebné vziať do úvahy, že prostatitída, akútna aj chronická, môže spôsobiť významné zvýšenie PSA (tiež známeho ako prostatický špecifický antigén). Tento parameter sa však vo všeobecnosti vracia k základnému hodnoty po zahojení Jednoduchá uroflowmetria - vďaka analýze jedného alebo viacerých močení vo vnútri špeciálneho zariadenia, ktoré meria intenzitu toku moču - pomôže definovať akékoľvek problémy s refluxom moču. Na dokončenie klinického obrazu je možné vykonať „vesiko-prostatický ultrazvuk a zriedkavejšie“ transrektálny ultrazvuk, po ktorom nasleduje biopsia prostaty. Pri relapsujúcich a chronických formách je v skutočnosti nevyhnutné vylúčiť obštrukčné faktory, ktoré môžu predisponovať k prostatitíde.
Pokiaľ ide o liečbu, liečba závisí od typu diagnostikovanej prostatitídy. V prípadoch neinfekčnej prostatitídy, kde neexistuje „žiadna“ infekcia a príčina je neistá, je liečba očividne ťažšia. V týchto prípadoch môže byť prostatitída zvládnutá analgetikami a protizápalovými liekmi, aby sa bolestivé symptómy udržali pod kontrolou. Okrem toho je možné uchýliť sa k alfa-blokátorom, užitočným na uvoľnenie svalov prostaty a krku močového mechúra, čím sa podporí lepší odtok moču. Na druhej strane, keď je prostatitída spôsobená „bakteriálnou infekciou, terapia je založená na použití antibiotík, prípadne spojených s protizápalovými liekmi“. Antibiotiká je možné vybrať podľa patogénu identifikovaného pomocou mikrobiologických analýz a antibiogramu, aj keď sa testy často vzhľadom na závažnosť symptómov odkladajú na obdobie po vyriešení akútneho obrazu širokospektrálnymi antibiotikami. Po absolvovaní cyklu antibiotík sa vykoná ďalšia analýza moču, aby sa zistilo, či bol patogén vyhubený. Ak je test pozitívny na prítomnosť baktérií, bude potrebný ďalší priebeh antibiotík. Aby sa predišlo relapsom a javom bakteriálnej rezistencie , Pripomínam vám mimoriadny význam dodržiavania lekárskych pokynov do bodky, a to z hľadiska dávok aj času liečby. Nakoniec, najmä pokiaľ ide o zvládanie chronickej prostatitídy a bakteriálnej prostatitídy, je užitočné prijať zmeny v strave, zrušiť alkohol a dráždivé látky - ako napríklad horké korenie, čokoládu, kávu a umelé sladidlá - a pokúsiť sa prijať dostatočné množstvo tekutín. a vlákna, prípadne podporené laxatívami, ak to odporučí lekár.Vyhýbať sa treba aj fyzickým aktivitám, ktoré môžu spôsobiť perineálne traumy, ako napríklad jazda na koni a cyklistika.
-cos-come-si-svolge.jpg)
