Androgenetická alopécia

Pozri tiež: Ženská androgenetická alopécia - Alopécia: prírodné lieky

Čo je toto

Androgenetická alopécia je hlavnou príčinou postupného stenčovania pokožky hlavy.

V priebehu života postihuje asi 80% mužskej populácie a 50% ženskej populácie. Šírenie androgenetickej alopécie je preto také, aby odôvodňovalo názov „bežnej plešatosti“ a dokázalo ho v rámci určitých úvah zvážiť. limity, absolútne fyziologický stav.

Aj keď nejde o skutočnú chorobu, androgenetickú alopéciu často pociťujeme ako hlboké nepohodlie s negatívnymi dôsledkami na psychologickej a sociálnej úrovni.

Príčiny

Väčšia frekvencia androgenetickej alopécie u mužov v porovnaní so ženami je spôsobená jej dvojitým pôvodom, podčiarknutým výrazmi „andro“ a „genetický“. Na jednej strane je v skutočnosti prítomnosť androgénov, typicky mužských, potrebná, zatiaľ čo na druhej strane je potrebná genetická predispozícia vlasových folikulov na podstúpenie evolučných stimulov.

Nie je prekvapením, že už vo štvrtom storočí pred Kristom Aristoteles poznamenal, že ani eunuchovia (kastrovaní muži), ani deti neboli postihnutí plešatosťou, pričom vycítili koreláciu medzi vylučovaním mužských hormónov a vypadávaním vlasov.

Tieto hypotézy potvrdil Hamilton v roku 1940. Z tohto dôvodu plešatosť bola, a stále je, mylne spojená s vyšším stupňom mužnosti a sexuálnej potencie.

Pri androgenetickej alopécii však hladiny testosterónu (mužský pohlavný hormón par excellence) nie sú nevyhnutne zvýšené; často dochádza k zníženiu celkovej kvóty a zvýšeniu voľnej frakcie.Ešte dôležitejšie sú hodnoty jeho silnejšieho derivátu androgénu, dihydrotestosterónu; tento hormón sa tiež tvorí vo vlasových folikuloch, začínajúc od prekurzora testosterónu, vďaka zásahu enzýmu nazývaného 5-alfa-reduktáza typu 2.

Následky

V dôsledku dihydrotestosterónu sa vlasy stávajú kratšími a redšími, až kým nie sú schopné dostatočne pokryť pokožku hlavy; je to preto, že anagénna fáza (rastu) sa postupne redukuje v prospech involučnej (katagén) a pokojovej (telogén).

Okrem toho folikuly prechádzajú stále viac synchronizovanými rastovými cyklami, ako sú kožušiny zvierat: z tohto dôvodu sa tiež zvyšujú možnosti telogénneho výparu (početne veľmi vysoké a kvalitatívne homogénne vypadávanie vlasov). V pokročilej fáze v dôsledku typického šetrenia zátylku a spánkov (zóny nezávislé od hormónov) „androgenetická alopécia určuje takzvanú„ korunnú “plešatosť.

Práve z týchto oblastí sa nakoniec odoberú chĺpky potrebné na „slávnu“ transplantáciu vlasov.

Ďalšie príčiny

Okrem „zvýšenej“ aktivity folikulárnej 5α-reduktázy môže byť androgenetická alopécia spôsobená zvýšením počtu alebo afinity androgénnych receptorov, znížením SHGB (krvné androgénne transportné proteíny) alebo znížením folikulárnej aromatázy (enzýmy, ktoré konvertujú testosterónu na estrogén, s posilňujúcim účinkom na vlasy).

Čím vyššie sú koncentrácie enzýmu 5-alfa-reduktázy typu 2 vo vlasovom folikule, tým väčšia je šanca na miniaturizáciu. Počas experimentálnych štúdií sa zistilo, že tento enzým je aktívnejší u mužov ako u žien a u oboch pohlaví v frontálna oblasť vzhľadom na okcipitálnu. Na druhej strane gény, ktoré predisponujú k plešatosti, sú stále neznáme; z tohto dôvodu je androgenetická alopécia považovaná za polygénne ochorenie, ktoré je spôsobené mnohými rôznymi génmi. Gén androgénneho receptora sa napríklad nachádza na chromozóme X, a je teda dedičný u muža z materskej strany; je zrejmé, že konkrétny polymorfizmus tohto génu predisponuje k skorému nástupu androgenetickej alopécie. Nedávno boli objavené ďalšie gény a výskum v tejto oblasti je naďalej obzvlášť aktívny.

Zatiaľ sa musíme obmedziť na zváženie toho, že šance na vznik skutočnej androgenetickej alopécie súvisia s počtom príbuzných prvého alebo druhého stupňa, ktorých sa tento stav týka; očividne hovoríme o pravdepodobnostiach a nie o absolútnych istotách.

Príznaky a symptómy

Klinické prejavy androgenetickej alopécie sú u oboch pohlaví rôzne. U mužov choroba spôsobuje postupné rednutie čela-časovej oblasti (takzvaná ustupujúca línia vlasov) a vrcholu, zatiaľ čo u žien šetrí „vypadávanie vlasov“ chrámy a postihuje hlavne vrchol a frontálnu oblasť hneď za križovatkou. Termín vypadávanie vlasov je označený úvodzovkami, pretože androgenetická alopécia nespôsobuje skutočnú stratu, ale progresívnu miniaturizáciu vlasov, až kým nie sú voľným okom viditeľné. Ak skúmame pokožku hlavy s lupou, predmet s Pokročilou androgénnej alopécie, vidíme, že zdanlivo bezsrsté oblasti (aby boli jasné plešaté oblasti) sú v skutočnosti pokryté tenkými vlasmi.

Androgénna alopécia je často sprevádzaná seborrheou a furakurovou deskvamáciou; tieto stavy však nie sú vždy spojené.

Účinné ošetrenia

Androgenetickej alopécii, nazývanej aj androgenetická plešatosť, sa dá predchádzať používaním špecifických liekov.

V súčasnosti boli FDA na liečbu tohto stavu schválené iba dva lieky. Prvý, minoxidil, sa používa na topické použitie, je účinnejší v oblasti vrcholov a má stále nejasný mechanizmus účinku. Druhý, nazývaný finasterid, sa užíva perorálne a bojuje proti androgénnej alopécii tým, že bráni účinku enzýmu 5-alfa-reduktázy typu 2.

V oboch prípadoch sa liečba nemôže ukázať ako účinná do určitého časového intervalu (zvyčajne trvá najmenej 3-6 mesiacov). Tieto lieky majú určitú účinnosť, keď je androgénna plešatosť stále v medzistupni; v pokročilej fáze je možné úspešne zasiahnuť iba chirurgickou redistribúciou žiaroviek (transplantácia vlasov) alebo alternatívnymi zahusťovacími technikami, prípadne patentovanými a certifikovanými spoločnosťami, ktoré v tomto odvetví pôsobia už mnoho rokov.

Ďalšie informácie: Lieky proti „androgénnej alopécii“