Balanitída

Čo je balanitída?

Termín „balanitída“ označuje zápal koncovej časti penisu (žaluď alebo balanus), ktorý je obzvlášť červený, bolestivý, svrbiaci a opuchnutý. Zápal sa väčšinou rozširuje aj na predkožku (balanopostitída), pričom keď sa obmedzuje iba na predkožnú sliznicu, nazýva sa to postitída.

Tieto tri klinické stavy sú navzájom úzko prepojené a spúšťače, ktoré ich spôsobujú, sú takmer rovnaké.
Podľa myslenia niektorých autorov je balanitída jednou zo sexuálne prenosných chorôb; iní však túto teóriu nepodporujú, pretože balanitída, na rozdiel od toho, o čom sa bežne hovorí, je v detstve veľmi častá. V dospelosti je balanitída často najbezprostrednejším dôsledkom zlej intímnej hygieny. používanie agresívnych a nekvalitných pracích prostriedkov, a akumulácia sekrétov v blízkosti predkožky (smegma), predisponujúce prvky pre bakteriálne infekcie.

Etymológia

Termín „balanit“ pochádza z gréčtiny: koreň balanus znamená „žaluď“ (označuje koncovú časť penisu), zatiaľ čo grécka prípona -to je je synonymom pre „zápal“. Doslovný preklad (zápal žaluďa) predstavuje symptomatický obraz choroby.

Incidencia

Randomizovaná štúdia bola vykonaná na 398 pacientoch trpiacich dermatologickými ochoreniami; z analýz vyplynuli zaujímavé údaje:

• 2,3% obrezaných subjektov malo balanitídu;
• 12,5% neobrezaných mužov malo balanitídu;
• zdá sa, že táto choroba má pomerne vysoký výskyt medzi neobrezanými diabetikmi: asi 35%.

[prevzaté z Klinická andrológiaAutori: Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreav]

 

Balanitída má vo všeobecnosti index incidencie 5 -krát vyšší u neobrezaných osôb ako u obrezaných.
U niektorých obrezaných dospelých jedincov je balanitída asymptomatická: určite pozitívny faktor pre nositeľa, ale určite nie pre ženu. V skutočnosti by muž s asymptomatickou balanitídou mohol na ženu preniesť bitie zodpovedné za túto chorobu (v tomto prípade zrúti teóriu niektorých autorov, podľa ktorej balanitída nie je zaradená medzi pohlavné choroby).
U diabetikov sa zvyšuje možnosť nakazenia sa balanitídou.

Príznaky balanitídy

Symptomatický obraz balanitídy označuje značný zápal žaluďa, vždy sprevádzaný erytémom, svrbením a / alebo pálením samotnej oblasti. Subjekty postihnuté balanitídou sa často sťažujú na poruchy močenia, krvácanie, edém; v niektorých prípadoch, aj keď sporadicky, balanitída sa prejavuje aj ulceratívnymi léziami spojenými s belavými sekrétmi, ktoré vydávajú nepríjemný zápach (indikátor množenia anaeróbnych baktérií).
Niekedy sa balanitída vyskytuje s opuchom inguinálnych lymfatických uzlín, ktoré sú na dotyk obzvlášť nepríjemné alebo bolestivé.

Príčiny

Balanitída je výsledkom niekoľkých príčinných faktorov, niekedy navzájom veľmi heterogénnych. Stačí povedať, že balanitída môže byť dôsledkom:

• Bakteriálne, parazitárne, hubové alebo vírusové infekcie (k čomu môže prispieť aj zlá hygiena alebo používanie príliš agresívnych čistiacich prostriedkov)
• Imunologické nedostatky (napr. Cukrovka)
• kontaktná dermatitída
• Lichen planus (chronické autoimunitné ochorenie postihujúce kožu a sliznice)
• Alergia na lieky
• Kvapavka (tiež nazývaná blenorágia)
• Syfilis
• Intertrigo

Klasifikácia

Ako sme videli, príčin, ktoré predisponujú k balanitíde, je mnoho: v tomto ohľade existuje mnoho foriem balanitídy. V každom prípade sa zápal žaluďa rozširuje aj na predkožku, takže o balanopostitíde hovoríme správnejšie.
Nasledujú najbežnejšie formy balanitídy:

• Balanitída psudoepitheliomatosa od Lortata – Jacob a Civatte: prejavuje sa typickými keratotickými masami a patrí do kategórie imunologických balanitídy.
• Vymazanie xerotickej balanitídy (skleroatrofické lišajníky): prekancerózna forma balanitídy, ktorá sa prejavuje belavými škvrnami, ktoré spôsobujú vážne svrbenie a suchosť v žalúdku. Mohlo by to spôsobiť stenózu močovej trubice alebo fimózu.
• Plazmatická bunková zoon balanitída (alebo balanopostitída): zriedkavé (ak nie nepravdepodobné) ochorenie u dojčiat: je obzvlášť časté u dospelých nad 30 rokov. Tento typ imunologickej balanitídy spravidla spôsobuje tvorbu červených škvŕn na úrovni žaluďa a predkožky ( v tejto súvislosti hovoríme o balanopostitíde, pretože je zriedkavé, že zápal zostáva obmedzený na žaluď)
• Balanitis circinata (Reiterov syndróm): vyskytuje sa s hyperkeratotickými pustulami (zjavne ekvivalentnými psoriáze) v žalúdku, spôsobenými bakteriálnymi infekciami.
• Alergická balanitída: vzniká alergiou na latex z kondómov, kozmetiky, kovov, liekov. Spravidla je najčastejším prejavom alergickej formy balanitídy svrbenie.
• Moniliázická balanitída: dôsledok cukrovky.
• Imunologická balanitída: spôsobená autoimunitnými ochoreniami.

Liečba

Potom, čo lekár zistí, že sa jedná o balanitídu, musí vyhľadať spúšťací faktor prostredníctvom dôslednej hubovej / bakteriologickej diagnózy: pacient musí podľa príčiny, ktorá chorobu spôsobila, zvoliť najvhodnejšiu terapiu.
Najbežnejšie ošetrenia sú:

• Podávanie špecifických antibakteriálnych, protizápalových a antimikrobiálnych liekov
• Lokálna aplikácia kortizónu
• Obriezka (nie je prekvapením, že obrezaní jedinci majú tendenciu pociťovať balanitídu zriedkavejšie ako neobrezaní).

Ďalšie články o "Balanitis"

1. Balanoposthitis
2. Postite
3. Balanitis, Postitis, Balanoposthitis
4. Balanitis - lieky na liečbu Balanitis
5. Postitis - lieky na liečbu postitis
6. Balanoposthitis - lieky na liečbu Balanoposthitis