Obriezka

: v dôsledku toho zostáva koncová časť penisu (žaluďa) úplne odkrytá.
Niektoré zdroje rozlišujú dva typy obriezky založené na celkovom alebo čiastočnom odstránení predkožky (teda ponechajú žaluď čiastočne nezakrytý). V skutočnosti toto rozlíšenie nie je úplne správne, pretože obriezka je iba jedna a týka sa odstránenia Celkom predkožky. Presnejšie sa nazýva excízia časti predkožky postektómia.
Zo starovekých malieb je zrejmé, že postup obriezky sa datuje najmenej pred 6 000 rokmi, čo je veľmi rozšírená prax najmä v Egypte: obriezka stále zostáva jednou z najdiskutovanejších metód v lekárskej oblasti.

penisu, preto ťažkosti s kĺzaním po koži (sexuálne akty, masturbácia ...).
V USA sa odhaduje, že miera obriezky v posledných desaťročiach prudko klesla (asi o 90%), na rozdiel od kórejských krajín, kde sa obriezka praktizovala predovšetkým v období druhej svetovej vojny.
Celosvetovo sa odhaduje, že každý rok podstúpi obriezku približne 13 miliónov mužov.

; mikro úniky moču a smegma nemôžu stagnovať medzi predkožkou a žaluďom, pretože sú považované za rizikové faktory balanitídy, postiti, balanopostitídy a iných zápalov na úrovni genitálií.
Iní podstupujú obriezku, pretože ich poháňa túžba zlepšiť estetiku genitálií alebo túžba vnímať väčšie vzrušenie počas sexuálneho aktu.
Napriek tomu, že sú proti svojej vôli, veľa mužov je nútený podstúpiť obriezku, vyriešiť genitálne anatomické poruchy (fimóza, parafimóza) alebo na liečbu predčasnej ejakulácie. močovej trubice), striktúra močovej trubice, chronický lymfedém penisu (zriedkavé). V niektorých prípadoch je možné rakovinu penisu úplne alebo čiastočne vyliečiť obriezkou.

, andrológ a v prípade potreby dermatológ). Keď pacient prejaví získanú fimózu alebo genitálne infekcie, musí sa čo najskôr poradiť s lekárom a absolvovať kontrolu, aby sa v najkratšom čase zotavil (možno).
Aj pacient, ktorý chce z rôznych mimopatologických dôvodov (náboženstvo, hygiena a pod.) Podstúpiť obriezku, musí stále zájsť za odborníkom, ktorý ho o zákroku poučí.
Chirurgický zákrok sa vykonáva v dennom stacionári: pacient sa anestetizuje in situ naočkovaním 1% xylokaínu (alebo lidokaínu) priamo do nervov penisu.
U dieťaťa je vhodnejšia celková anestézia.
Po anestézii časti pacienta pristúpime k chirurgickému odstráneniu chlopne kože, ktorá zakrýva žaluď, laserom alebo skalpelom: operácia trvá približne 40 minút.
Odporúčame pozastavenie športovej aktivity na 7 dní a sexuálnej aktivity na približne štyri týždne, aby sa rany definitívne zahojili.
Stehy spontánne odpadávajú, zvyčajne po niekoľkých týždňoch; zníženie citlivosti žaluďa, s relatívnym zhrubnutím vyššie uvedenej oblasti, nastáva spravidla po štyroch týždňoch.
Pacient je s intervenciou spokojný v 80% prípadov.

skoro. Zdá sa, že precitlivenosť na žaluď je najznámejšou príčinou predčasnej ejakulácie: u týchto subjektov stačí aj mierne sexuálne vzrušenie na podporu orgazmu, pretože nervové vlákna zodpovedné za vedenie excitačných signálov, nadmerne vzrušené, spôsobujú kontrakcia svalu, následne hladké svaly, ktoré pokrývajú semenné pasáže, stimulujú „očakávané“ uvoľnenie spermií [prevzaté z www.circoncisione.net]. Na odstránenie tejto nepríjemnosti sa muž po andrologickom vyšetrení môže rozhodnúť podstúpiť túto operáciu, ktorá pozostáva z dvoch fáz:

1. Skutočná obriezka: chirurgické odstránenie predkožky pokrývajúcej žaluďový penis
2. Glandulárna neurotómia: niektoré nervové vlákna nachádzajúce sa v špecifických bodoch, v blízkosti sulku žaluďa, sa preparujú. Týmto spôsobom je citlivosť na žľazovej úrovni výrazne znížená

. Nie je presné tvrdiť, že obriezka úplne chráni pred pohlavne prenosnými chorobami, ale verí sa, že šance na infekciu HIV (napríklad) sa po odstránení predkožky, ktorá obklopuje žaluď, zníži najmenej o 60%. V USA napríklad veľa mužov podstupuje obriezku práve kvôli prevencii pohlavných chorôb.
Pozrime sa teda na dôvody.
V prvom rade sa zdá, že predkožka je ideálnym biotopom vírusu HIV: anatomická oblasť predkožky má všetky ideálne vlastnosti na uhniezdenie vírusu, v dôsledku čoho odstránením časti vírus nenájde ideálne podmienky na usadenie sa.
Štatistické údaje potvrdzujú teóriu:

• 30% pokles infekcií HIV / AIDS u žien s obrezanými partnermi (štúdia vykonaná v Ugande, skúmajúca vzorku 12 000 ľudí)
• Ženy s obrezanými partnermi majú menšiu pravdepodobnosť bakteriálnej vaginitídy a Trichomonas vaginalis
• Zníženie počtu pacientov s AIDS v afrických oblastiach, kde je obriezka veľmi rozšírenou praxou

Je potrebné poznamenať, že mužská obriezka sa nepoužíva ako profylaxia chlamýdií, syfilisu a kvapavky. Pokiaľ ide o možnosť zníženia rizika HPV (papilomavírusu) po obriezke, existujú protichodné tézy: niektorí sa domnievajú, že obriezka nie je profylaktickou praxou proti HPV, iní exponenti výskumu sú však nádejnejší. Preto zatiaľ nie je možné s istotou vyhlásiť, že HPV sa dá predísť mužskou obriezkou: potrvá niekoľko rokov, kým sa tieto hypotézy potvrdia alebo nie.
Kondómy však zostávajú najbezpečnejšou metódou ochrany pred pohlavne prenosnými chorobami.

Obriezka: komplikácie a úvahy