Definícia
Čo je senná nádcha?
Pod pojmom „senná nádcha“ sa rozumie alergická rinitída spôsobená polinózou: ide o veľmi častú „alergopatiu, ktorá sa u citlivých subjektov sezónne alebo periodicky opakuje. Senná nádcha postihuje nosovú sliznicu, oči a dýchacie cesty a je spôsobená predovšetkým peľom; niektorí jedinci prejavujú alergiu aj po kontakte s prachom, kožušinou mačiek a inými možnými dráždivými látkami.
Musí sa však objasniť: peľ nepredstavuje skutočný alergén zodpovedný za sennú nádchu; iba podľa konvencie je zvykom hovoriť, že je za to zodpovedný. Sennú nádchu v skutočnosti vyvolávajú určité proteíny obsiahnuté v peli: napríklad profilíny, rezervné proteíny, proteíny súvisiace s patogenézou atď.
Príčiny
Spúšťače a predisponujúce faktory sennej nádchy
Je zrejmé, že senná nádcha ako alergická nádcha spôsobená peľom sa na jar, v blízkosti kvetinových parkov a vidieka, zhoršuje. Bez ohľadu na sezónnosť alergie sa ukázalo, že sennú nádchu môže ovplyvniť aj silný emočný stres a nadmerný príjem alkoholu.
Identifikovalo sa viac ako 20 rôznych typov sennej nádchy, ktorých pôvodcom je viac ako 3 500 rastlín: najnebezpečnejšie sú breza, jaseň a trávy vo všeobecnosti.
Biochemické príčiny
Peľové proteíny sú hlavnými vinníkmi sennej nádchy: pretože sú alergénmi, pri prvom kontakte s citlivým organizmom vyvolávajú tvorbu protilátok. Následne v prípade nového kontaktu medzi alergénom a organizmom sú peľové proteíny rýchlejšie vnímané ako potenciálne nebezpečné (senzibilizácia), preto organizmus reaguje viac alebo menej intenzívnymi alergickými javmi podľa citlivosti a reaktivity subjektu.
U alergických subjektov je nepretržité kýchanie spôsobené predovšetkým uvoľňovaním histamínu, ktorý je ovládaný žírnymi bunkami: histamín sa naleje na receptory, čím sa spustí začarovaný kruh, ktorý nevyhnutne spôsobuje kýchanie, svrbenie nosa a edém.
Príznaky
Aké sú príznaky sennej nádchy?
Typickými príznakmi sennej nádchy sú nepretržité kýchanie, svrbenie nosa, červené oči a neustály pocit upchatého nosa, často v dôsledku nádchy (výdatný vodnatý výtok z nosa); medzi najčastejšími príznakmi sa spomínajú aj dýchacie ťažkosti, spôsobené predovšetkým nádchou.
Okrem toho senná nádcha môže tiež spôsobiť nepríjemné svrbenie v podnebí, očiach a zriedkavejšie v ušiach.
Je veľmi bežné, že typické príznaky alergie sú tiež spojené s bolesťami hlavy a celkovou únavou, symptómy sú ešte výraznejšie u subjektov trpiacich chronickými formami sennej nádchy, s opakovanými exacerbáciami počas celého roka bez ohľadu na prítomnosť peľu alebo dráždivých látok.
Najproblematickejšími príznakmi sennej nádchy sú edém a prekrvenie nosovej sliznice: z týchto dôvodov subjekt nemôže dýchať nosom, pretože nosné dierky sú blokované hlienom a je znemožnený priechod kyslíka ...
Niekedy senná nádcha spôsobuje aj faryngitídu a konjunktivitídu; u niektorých subjektov nepretržité kýchanie a upchatie nosa vyvoláva stres natoľko, že vyvoláva určitú nervovú podráždenosť. Keď senná nádcha súvisí aj so zápalovými procesmi v bronchiálnej sliznici, stav postihnutého subjektu môže degenerovať, až vyvinúť skutočnú astmatickú krízu.
Diagnóza
Ako sa diagnostikuje senná nádcha?
Na diagnostikovanie sennej nádchy sú potrebné tri bežné postupy; história, fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy. Lekárska anamnéza pacienta je založená na zbere informácií týkajúcich sa symptómov, na ktoré sa sťažuje, po ktorých nasleduje pátranie po možnej známosti alergie na vyšetrenie genetickej predispozície. Fyzikálne vyšetrenie spočíva v skúmaní bežných a klasických symptómov hypotetickej alergickej choroby; pričom laboratórne testy - vrátane krvných testov a hľadania imunoglobulínov typu E - predstavujú „ďalšie potvrdenie sennej nádchy, nie vždy však nevyhnutné.
Ďalej sa na dokončenie diagnostického obrazu odporúča test RAST, podobný RAST, intradermálne testy a prick test, ktoré sú užitočné na izoláciu alergénu, a teda na implementáciu plánu sezónnej profylaxie.
Starostlivosť
Aké sú liečby a ošetrenia proti sennej nádche?
Podávanie antihistaminík, ktoré bránia účinku histamínu, znižuje symptómy spôsobené sennou nádchou; veľmi užitočné môže byť aj použitie dekongestív a látok s vazokonstrikčným účinkom.
U alergických a astmatických pacientov, u ktorých sa symptómy prejavujú obzvlášť intenzívne, lekár spravidla predpisuje kortikosteroidy, ktoré majú silný protizápalový účinok, a preto v krátkom čase zmierňujú alergické symptómy a astmu.
Keď je alergén zodpovedný za alergickú reakciu zo sena izolovaný, je možný desenzibilizačný zásah: je to imunoterapeutický prístup, ktorý spočíva v podávaní špecifických dávok samotného alergénu subkutánne. Imunitný systém si tým postupne zvykne na prítomnosť antigénu ako na určitý druh závislosť od alergénu. Táto terapia bohužiaľ nie je užitočná u všetkých pacientov, pretože každý subjekt reaguje na liečbu vlastným spôsobom.
Ďalšia alternatívna terapia pochádza z lekárskej fakulty v meste Sapporo (Japonsko): senná nádcha zrejme reaguje na očkovanie vitamínu E vďaka svojim údajným antihistaminickým vlastnostiam. V skutočnosti tokoferol zrejme znižuje tlak, znecitlivenie a niektoré typické príznaky sennej nádchy. Táto alternatívna liečba sennej nádchy však ešte musí byť skutočne dokázaná.
Zhrnutie
Senná nádcha skrátka
Možná korelácia medzi polinózou, nadmerným príjmom alkoholu a stresom
- Bežné príznaky: neustále kýchanie, svrbenie nosa, červené oči, neustály pocit upchatého nosa často v dôsledku nádchy, nepríjemného svrbenia podnebia, očí a zriedkavejšie aj uší, sťaženého dýchania.
- Príznaky spojené s polinózou: bolesť hlavy, celková únava, podráždenosť, stres
- Menej časté príznaky: faryngitída, konjunktivitída
- Najnebezpečnejšie príznaky: edém, upchatie nosovej sliznice, zápal prieduškovej sliznice, astma
- Anamnéza
- Telesné vyšetrenie
- Laboratórne testy: krvné testy a hľadanie imunoglobulínov typu E.
- RAST test, RAST-like, intradermálne testy a prick-test: na izoláciu alergénu
- Podávanie antihistaminík
- Použitie dekongestív
- Látky s vazokonstrikčným účinkom
- Kortikosteroidy (obzvlášť intenzívne symptómy)
- Desenzibilizačná intervencia: spočíva v podávaní špecifických dávok samotného alergénu subkutánne
- Alternatívna terapia: inokulácia vitamínu E (údajné antihistaminické vlastnosti, užitočné pri prevencii sennej nádchy, doposiaľ osvedčený a neschválený postup)
