Čo je to kyretáž?
The kyretáž - alebo kyretáž - je chirurgický zákrok, pri ktorom sa pomocou kyrety (akási ostrá lyžica) odstráni časť endometria alebo abnormálna hmota obsiahnutá v maternici. Kyretáž sa používa na diagnostiku alebo liečbu rôznych chorobných stavov maternice. Je to bolestivá lekárska prax, ktorá ako taká vyžaduje celkovú (častejšie) alebo lokálnu (menej často) anestéziu.
Rozsah
Škrabanie sa vykonáva na diagnostické alebo prevádzkové účely.
DIAGNOSTICKÉ SKRAPOVANIE zahŕňa odber vzorky z tkaniva výstelky maternice (endometria). Následne je rovnaká vzorka odoslaná do laboratória na „starostlivé cytologické vyšetrenie, užitočné pri poskytovaní veľmi dôležitých diagnostických indícií.
Na zistenie alebo vyvrátenie predpokladanej patológie ženských pohlavných orgánov je možné diagnostické zoškrabanie vykonať v nasledujúcich situáciách:
- Abnormálne krvácanie z maternice (menorágia, metrorágia, hypermenorea, opakujúce sa špinenie)
- Krvácanie z maternice v postmenopauzálnom období
- Závažné a abnormálne krvácanie z maternice po vaginálnom pôrode
- Prudké a neznesiteľné menštruačné bolesti
- Podozrenie na rakovinu krčka maternice
- Neschopnosť / ťažkosti s počatím
- Detekcia abnormálnych buniek na Pap ster
OPERATÍVNE škrabanie sa namiesto toho vykonáva na odstránenie abnormálnej hmoty vyrástnutej pozdĺž endometria a vyčnievajúcej do dutiny maternice. Škrabanie je tiež chirurgický zákrok na spontánny potrat. Ženy môžu vykonať kyretáž, aby dobrovoľne odstránili produkt nechceného tehotenstva, najneskôr do 13. týždňa tehotenstva.
Okrem toho sa vykonáva operatívne škrabanie na odstránenie:
- Niektoré placentárne zvyšky z maternice po pôrode
- Polypy maternice (alebo endometria)
- Myómy maternice
- Rakovina maternice (úplné alebo čiastočné odstránenie)
- Nadmerné endometrium (pre ženy so syndrómom polycystických vaječníkov)
Pred zásahom
Pred kyretážou sa žena podrobí starostlivému gynekologickému vyšetreniu, často spojenému s cerviko-vaginálnym tampónom a ultrazvukom maternice. Normálne sú potrebné aj krvné testy na vyšetrenie prípadných porúch obehu.
Pacient musí vždy informovať lekára v prípade užívania akýchkoľvek konkrétnych liekov alebo alergií (napríklad alergia na nikel, alergia na latex, alergia na anestetiká atď.).
Pacientka musí následne podpísať formulár, v ktorom vyhlasuje, že bola informovaná o účeloch, metódach a možných rizikách zákroku, čím dáva súhlas s vykonaním kyretáže.
Počas operácie
Ako sa očakávalo, kyretáž maternice zahŕňa narkózu pacienta (celkovú anestéziu). Menej často sa chirurgický zákrok vykonáva v lokálnej anestézii.
Chirurgický zákrok sa vykonáva v dvoch krokoch:
- Dilatácia krčka maternice: zvyčajne sa vyvoláva niekoľko hodín pred operáciou. Na dobrovoľné prerušenie tehotenstva musí byť rozšírenie krčka maternice postupné; preto sa vykonáva 24 hodín pred škrabaním. Dilatáciu krčka maternice je možné vykonať pomocou špecifických liekov alebo zavedením špeciálneho nástroja s názvom Hegarov odstupňovaný dilatátor do krčka maternice.
- Kyretáž: Špeciálny rezací nástroj (kyreta) v tvare lyžice sa vloží do maternice cez rozšírený krčok maternice. Potom sa výstelka maternice jemne zoškrabne, aby sa odstránila abnormálna hmota alebo produkt počatia, alebo aby sa odobrala vzorka cytologická.
Ako alternatívu ku kyrete je možné abnormálnu hmotu odstrániť vákuovou aspiráciou alebo odstránením chirurgickými kliešťami.
Potom sa tkanivová hmota odošle do laboratória na ďalšie cytologické vyšetrenia.
Pozri si video
- Pozrite si video na youtube
V niektorých prípadoch je škrabanie maternice nahradené hysteroskopiou, vyšetrením, ktoré tiež umožňuje analyzovať zdravotný stav dutiny maternice, krčka maternice a endometria. Hysteroskopia je menej riziková ako kyretáž, pretože intervencia je uľahčená virtuálnou projekciou maternice na monitor.
Žena môže ísť domov v rovnaký deň ako kyretáž alebo v prípade komplikácií môže byť niekoľko dní hospitalizovaná.
Pokračovať: po zoškrabaní “
