Všeobecnosť
Scintilačný skotóm je vizuálny prejav veľmi často spojený s migrénou s aurou.
Tento príznak spočíva vo vnímaní tmavej škvrny obklopenej malými farebnými pruhmi s prerušovaným jasom vo vizuálnom hemifielde. V praxi subjekt, ktorý zažíva scintilačný skotóm, vidí „oblasť menšej zrakovej účinnosti, zatiaľ čo detaily prítomné vo zvyšku zorného poľa sú vnímané normálne.
K scintilačnému skotómu dochádza z doposiaľ nie celkom známych príčin, ale vo väčšine prípadov môže byť tento symptóm podporovaný zúžením ciev spojených s očami. Táto (zvyčajne prechodná) vazokonstrikcia znižuje citlivosť sietnice, a tým aj účinnosť videnia.
Čo je toto
Scintilačný skotóm spočíva vo vnímaní svetelných stôp, ktoré ohraničujú tmavú škvrnu vo vizuálnom hemifielde. Tento druh náplasti obklopenej zábleskami alebo farebnými pruhmi zodpovedá „oblasti zníženej alebo chýbajúcej citlivosti sietnice, ktorá sa prejavuje“ zmenenou reakciou na svetelný podnet.
Bez ohľadu na pozorovaný objekt toto miesto nepodlieha posunom vo vzťahu k zvyšku zorného poľa.
Scintilačný skotóm má dosť variabilnú frekvenciu, pričom trvanie prejavu je v korelácii s patologickou udalosťou.Tento príznak sa môže prejaviť v zornom poli jedného alebo oboch očí.
Príčiny
Scintilačný skotóm je vizuálny prejav, ktorý sa častejšie vyskytuje pri migréne s aurou, v kontexte ktorého predstavuje prodromálny symptóm.
Existujú však aj iné situácie, v ktorých môžu nastať. Napríklad scintilačné skotómy sa môžu vyskytnúť v súvislosti s problémami so zrakom a rôznymi chorobami súvisiacimi s funkčnosťou oka, vrátane:
- Glaukóm;
- Oddelenie sietnice;
- Nepriehľadnosť šošovky (katarakta);
- Patológie makuly;
- Zmeny zrakového nervu (napr. Neuritída) a / alebo lokalizované lézie v optických dráhach (od sietnice k zrakovým kortikálnym centrám).
V iných prípadoch môžu byť scintilačné skotómy sekundárne:
- Otrava;
- Cievne problémy (napr. Obehové kŕče sietnicovej artérie alebo očné krvácanie);
- Ischémia, poranenie alebo mozgové nádory.
Zriedkavejšie je scintilátový skotóm dôsledkom nežiaduceho účinku niektorých liekov.
Príznaky a komplikácie
Scintilačný skotóm je prejavom, ktorý spočíva v tom, že sa vo zornom poli objaví tmavá škvrna, z ktorej sa vyvinú prerušované čiary alebo vlnité pruhy rôznych farieb (žltá, červená, modrá a zelená). Blikajúca oblasť môže mať tiež vzhľad blikajúceho kruhu alebo zvlnenia.
Tieto prejavy sa vo väčšine prípadov vyskytujú spoločne s mnohými ďalšími veľmi nepríjemnými príznakmi. Pacient môže napríklad trpieť bolesťami hlavy, celkovou únavou, závratmi, nevoľnosťou a vracaním.
Tento konkrétny typ skotómu je charakteristický pre migrénu s aurou a často predchádza skutočnému záchvatu. V tomto prípade je tento prodromálny symptóm dočasný a trvá niekoľko minút (zvyčajne nie viac ako pol hodiny), než zmizne, aby ustúpil typickej intenzívnej bolesti hlavy.
Diagnóza
Pri skúmaní zorného poľa je scintilačný skotóm graficky znázornený ako tmavá oblasť ohraničená bodom s prerušovaným jasom a premenlivou farbou, ktorá sa premieta na pevné objekty a môže mať rôzne lokalizácie (periférne alebo centrálne).
