Všeobecnosť
V lekárskej oblasti, keď hovoríme o malých semenníkoch, všeobecne hovoríme o konkrétnom stave nazývanom testikulárna hypotrofia.
Tento stav je charakterizovaný znížením objemu semenníkov, ktoré sa preto zmenšujú.
Charakteristika semenníkov
Semenníky sú mužské reprodukčné orgány obsiahnuté v miešku a sú zodpovedné za produkciu spermií a pohlavných hormónov; hrajú preto zásadnú úlohu vo vývoji primárnych a sekundárnych sexuálnych charakteristík, ako aj pri kontrole celého genitálneho aparátu a pri plodnosti jednotlivca.
Merania semenníkov, ktoré sú považované za vzorky normálnej veľkosti, môžu kolísať od troch do piatich centimetrov pri objeme asi 14-25 ml. Keď je naopak veľkosť semenníkov nižšia ako vyššie uvedený rozsah hodnôt, potom môžeme hovoriť o malých semenníkoch.
Je však potrebné poznamenať, že u zdravých jedincov objem semenníkov s pribúdajúcim vekom klesá, ale to sa nepovažuje za patologický stav, ale za normálny fyziologický dôsledok starnutia. V tejto súvislosti sa odhaduje, že priemer semenníkov objem 70-75 ročného jedinca je asi o 30% nižší ako priemerný objem semenníkov v mladom veku.
Malé semenníky preto nie vždy vymedzujú prítomnosť nejakej patológie alebo dysfunkcie, a preto je potrebné tieto dve podmienky rozlišovať. V skutočnosti, keď existujú patologické stavy, ktoré ovplyvňujú veľkosť týchto mužských orgánov, je zvyčajne vhodnejšie hovoriť o semenníkovej hypotrofii než o malých semenníkoch.
V každom prípade je v prípade akýchkoľvek pochybností vždy dobré požiadať o radu lekára.
Príčiny
Testikulárna hypotrofia môže byť spôsobená faktormi rôzneho pôvodu a povahy, ktoré sa môžu pohybovať od infekcií, či už bakteriálnych alebo vírusových, až po poruchy krvného obehu.
Skutočne by bolo správnejšie definovať malé semenníky - alebo skôr testikulárnu hypotrofiu - ako symptóm, ktorý môže byť spôsobený niekoľkými základnými patologickými stavmi.
Medzi týmito patologickými stavmi si pamätáme:
- Mužský hypogonadizmus;
- Varikokéla;
- Orchitída;
- Príušnice;
- Kvapavka;
- Syfilis;
- AIDS;
- Klinefelterov syndróm;
- Torzia semenníka;
- Rakovina semenníkov.
Okrem toho zneužívanie alkoholu a / alebo drog, ako aj príjem anabolických steroidov môže tiež viesť k rozvoju testikulárnej hypotrofie.
Testikulárna hypotrofia môže tiež predstavovať jeden z vedľajších účinkov vyplývajúcich z protirakovinovej chemoterapie a rádioterapie.
Príznaky a komplikácie
Ako už bolo spomenuté, keď dôjde k základnému patologickému stavu, malé semenníky sú jedným zo symptómov tohto istého stavu.
V každom prípade, keď vznikne testikulárna hypotrofia, predstavuje to jasný znak utrpenia príslušných orgánov, ktoré môže viesť k zníženiu spermatogenézy s následnou neplodnosťou a k zníženiu produkcie steroidných hormónov s následným znížením sekundárne sexuálne charakteristiky.
Diagnóza
Samovyšetrenie semenníkov je zvyčajne prvým prostriedkom, ktorý možno použiť na diagnostiku hypotermie semenníkov, ale určite to nestačí.
V skutočnosti, ak existuje podozrenie, že malé semenníky môžu nejakým spôsobom súvisieť s akýmkoľvek typom patológie, je nevyhnutné vykonať „primerané lekárske vyšetrenie u odborného lekára špecializujúceho sa na tento odbor“, akým je napríklad andrológ.
Okrem toho, čo bolo práve povedané, je možné na stanovenie hladín hormónov v krvnom obehu použiť aj ďalšie diagnostické testy, ako napríklad spermikultúra, spermiogram (test semennej tekutiny) a krvné testy.
Liečba
Žiaľ, neexistujú žiadne liečebné alebo farmakologické terapie, ktoré by dokázali vyliečiť testikulárnu hypotrofiu. Lekár ošetrujúci pacienta sa nakoniec môže rozhodnúť predpísať hormonálnu substitučnú terapiu, ktorá kompenzuje nedostatok produkcie pohlavných hormónov spôsobený samotnou hypotermiou semenníkov.
Prirodzene, v prípade, že je testikulárna hypotrofia spôsobená základnými patológiami, je tiež potrebné zasiahnuť terapiou zameranou na ich liečbu.