Upravil doktor Roberto Uliano
Mnohokrát počujeme, že je povedané: „Priberám na hmotnosti aj obyčajným pohárom„ vody “alebo:„ ten človek môže jesť, čo chce, bez toho, aby pribral. “V niektorých prípadoch tieto vyhlásenia pri pohľade z metabolického hľadiska V roku 1983 štúdia publikovaná v časopise „Metabolizmus“ ukázala, že obézni ľudia a ľudia s nadváhou majú metabolizmus, ktorý nedokáže adekvátne reagovať počas jedla a po jedle. Defekt podľa tejto štúdie ovplyvňuje časť metabolizmu. že má funkciu udržiavať konštantnú telesnú hmotnosť prostredníctvom rozptylu energie dodávanej s jedlom teplom. Snažíme sa porozumieť príčinám prostredníctvom znalosti metabolizmu.
Metabolizmus je energetický výdaj, ktorému musí organizmus čeliť, aby mohol vykonávať všetky svoje fyziologické a denné funkcie. Skladá sa z bazálneho metabolizmu, termogénneho metabolizmu a metabolizmu podľa činnosti.
Bazálny metabolizmus predstavuje minimálny energetický výdaj na prežitie organizmu. Tvorí 65-75% celkového metabolizmu, z toho 50% sa podieľa na riadení telesnej teploty. Bazálny metabolizmus sa znižuje približne o 2-3% úpadok života v dôsledku poklesu bunkových aktivít a zníženia chudej hmoty. Jeho variácie medzi jednotlivcami závisia predovšetkým od svalov, telesného povrchu, chudej hmoty (všetko, čo nie je tukové tkanivo), hladín cirkulujúcich hormónov a genetiky Ženy majú nižší bazálny metabolizmus ako muži (o 5 až 10% menej) v dôsledku nižšieho množstva svalovej hmoty a väčšieho množstva tukového tkaniva.
Termogenetický metabolizmus je schopnosť buniek produkovať teplo. Predstavuje povinnú časť na udržanie telesnej teploty na 37 ° C a voliteľnú časť, ktorá sa spúšťa na výrobu tepla po zmenách okolitej teploty. Jeden aspekt termogenézy je ten, ktorý je vyvolaný diétou (TID). Skladá sa z dvoch variantov, obligátneho kvôli množstvu energie vynaloženého na trávenie, absorpciu a použitie jedla a voliteľného, určeného požitím jedla, ktorého funkcia je zásadná pre rozptyl energie. forma tepla, keď kalorický príjem prevyšuje potreby organizmu. Tento mechanizmus predkov je veľmi dôležitý na udržanie telesnej hmotnosti v priebehu času na konštantnej úrovni.
Posledným metabolickým mechanizmom je energetický výdaj spojený s aktivitou, definovaný ako energetický výdaj partnerského života. Zahŕňa energetický výdaj na plánované telesné cvičenia, ako je šport, a energetický výdaj definovaný ako NEAT (termogenéza necvičiacej činnosti), ktorý ovplyvňuje všetky kalórie, ktoré sú spálené týmito malými každodennými gestami, ako je chôdza, zostup a lezenie schody, varenie, umývanie riadu, ručné práce atď.
Obnovením štúdie publikovanej v „Metabolizme“ sa uvádza, že následná metabolická odpoveď na „príjem potravy alebo“ expozíciu chladu (ako sme videli definovanú voliteľnú termogenézu), je u obéznych menej dôležitá ako u ľudí s normálnou hmotnosťou. Táto štúdia po prvýkrát ukázala, že u obéznych dochádza k väčšej konzervácii energie a nižšiemu výdaju energie po vonkajších podnetoch. Ďalšie štúdie definovali, že príčinou problému je voliteľná časť termogenézy, ktorá nie je si dokáže plniť svoje povinnosti s ohľadom na dôvod, pre ktorý bol vytvorený.
Ako diagnostikovať metabolické chyby?
Medzi odhadom a meraním metabolizmu je podstatný rozdiel. Odhad sa robí pomocou pomerne presných matematických vzorcov, ktoré na základe hmotnosti, výšky alebo výpočtu povrchu tela poskytujú odhad základnej metabolickej rýchlosti. Tieto matematické vzorce sú rôzne a každý sa líši podľa hodnoteného subjektu (obezita, normálna hmotnosť) (deti, mladiství, starší ľudia). Všetky vzorce však uvádzajú chybu 10-30% vzhľadom na skutočnú individuálnu hodnotu. Chyba sa zvýši, ak sa odhad urobí u subjektov, ktoré už držia diétu alebo už majú chudnutie (príčina zmeny stavu hydratácie organizmu).
Ďalšie informácie: online vypočítava orientačný bazálny metabolizmus obéznych osôb.
Aktuálne meranie je možné presne vykonať pomocou nepriamej kalorimetrie, rýchlej a neinvazívnej referenčnej metódy. Spočíva v meraní spotreby kyslíka a oxidu uhličitého vydychovaného subjektom v určitom časovom intervale. Na základe zaznamenaných údajov sa potom odvodí bazálny energetický metabolizmus. Skutočné meranie metabolizmu je základom správneho výživového programu. Strava hlboko pod metabolizmom človeka v skutočnosti spôsobuje úbytok svalovej hmoty, čo má za následok zníženie alebo zablokovanie samotného metabolizmu. Za týchto podmienok sa chudnutie pravdepodobne veľmi skoro zastaví.
Na identifikáciu termogénnych defektov alebo príčin pomalého chudnutia je možné zmerať metabolizmus po jedle, aby sa overilo, či telo reaguje na vonkajší stimul, akým je napríklad príjem jedla.
Meranie denného výdaja energie sa musí vykonávať pomocou špeciálnych prenosných zariadení. Jedným z nich je náramok na ruku, tricepsový pás, ktorý sa nosí po celý deň. Toto zariadenie je schopné zaznamenávať pohyb, teplotu pokožky, lineárne zrýchlenie tela atď. Zaznamenané údaje sa potom spracujú, aby sa zistilo, či čas fyzickej aktivity a jej množstvo sú primerané kalorickému príjmu. Je to vynikajúci nástroj na zoznámenie sa so životným štýlom obéznych jedincov.
Aké sú príčiny metabolického defektu
Obezita a nadváha sú spôsobené kalorickou nerovnováhou medzi energiou zavedenou potravou a denným výdajom energie. Existujú dôkazy, že obézni majú nízku fyzickú aktivitu a že kalorický príjem je často vyšší ako priemer ľudí, ale v mnohých prípady, že prebytočný tuk nie je vysvetlený iba týmito dvoma premennými, čo naznačuje, že v stávke sú aj iní pešiaci. V týchto prípadoch sú potrebné fyziologické, hormonálne a metabolické poznatky. Existuje metabolický pohľad, takže sme videli, že väčšia schopnosť obézny na ukladanie energie vo forme tuku. Hormonálny a metabolický terén týchto ľudí často komplikuje nepriaznivá genetická predispozícia. V skutočnosti v populácii existujú génové varianty, ktoré umožňujú jednotlivcovi efektívnejšie ukladať tuk, a génové varianty, ktoré určujú nižšiu termogénnu účinnosť pri rozptyle energie vo forme tepla (FTO, beta a alfa adrenergné polymorfizmy).
Čo potom robiť? Identifikácia metabolického defektu v týchto prípadoch umožňuje väčšiu účinnosť intervencie a personalizovanej liečby. V skutočnosti je možné zlepšiť patologický obraz prostredníctvom personalizovaných zásahov do stravy a životného štýlu, ktoré sú schopné zvýšiť metabolickú účinnosť.
V konečnom dôsledku je pravdepodobné, že sa z obézneho nikdy nestane shiloutte, ale napriek tomu môže cieleným zásahom dosiahnuť normálnu a zdravú hmotnosť.
Bibliografia: Segal KR, Gutin B. „tepelné účinky jedla a cvičenia u chudých a obéznych žien“. Metabolizmus 1983; 32: 581
