Definícia
Pojem „hirzutizmus“ sa týka „nadmerného a neregulovaného rastu vlasov, tvrdých a hustých, u žien, v typicky mužských anatomických lokalitách, ako je brucho, horný ret, chrbát, prsná bradavka a podobne ..“ Hirzutizmus predpokladá konotáciu „virilizmus“, keď žena okrem rastu chĺpkov, kde bežne chýbajú, prejavuje aj ďalšie znaky maskulinizácie.
Príčiny
Rozdelenie vlasov v kontexte hirzutizmu sa líši podľa niekoľkých prvkov: zmena hormonálnej osi (dôsledok syndrómu polycystických ovárií, zvýšenie testosterónu a inzulínu, menopauza), príjem určitých liekov (minoxidil na liečbu alopécie, kortikosteroidy, androgény, progestogény, anabolické steroidy), porucha enzýmu nadobličiek a genetická predispozícia.Niekedy nie je príčina identifikovateľná.
Príznaky
Hirzutizmus nespôsobuje žiadne iné príznaky ako prehnaný rast chĺpkov na miestach, kde by nemal byť. Typicky tento stav začína rastom chĺpkov na brade, hornej pere, okolo bradaviek a v oblasti bokombrady. Ako starneme, hirzutizmus podporuje vzhľad vlasov aj na chrbte, bruchu, hrudníku (centrálna časť), ramenách.
Informácie o hirzutizme - lieky na liečbu hirzutizmu nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užívaním lieku Hirsutism - lieky na liečbu hirzutizmu sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Hirzutizmus možno liečiť rôznymi spôsobmi, v závislosti od pôvodu poruchy; Keď je napríklad s akné spojený nadmerný rast vlasov, podávanie hormónov by mohlo kontrolovať tvorbu pupienkov aj rast vlasov.
V prípade obezity spojenej s hirzutizmom by mal pacient dodržiavať nízkokalorickú a vyváženú stravu: toto jednoduché opatrenie by mohlo vytvoriť mierny účinok aj z hľadiska kontroly a obmedzenia rastu vlasov, pretože chudnutie odráža pokles jeho hladín. Verí sa, že je možné, že aj trvalé telesné cvičenie môže mať pozitívny vplyv na hirzutizmus, zníženie produkcie androgénov a zlepšenie metabolického rámca.
Tiež sme videli, že „hirsutizmus môže byť tiež ovplyvnený“ zmenou syntézy inzulínu; preto kontrola glykémie a prípadná terapia na liečbu cukrovky môžu aspoň čiastočne vyriešiť tento nepríjemný stav.
Je zrejmé, že existuje niekoľko ošetrení zameraných výlučne na kontrolu chĺpkov, ktoré však nepôsobia priamo na príčinu: holenie, odstraňovanie chĺpkov, voskovanie a inovatívne laserové techniky odstraňovania chĺpkov môžu byť veľmi platnými postupmi na zlepšenie estetického vzhľadu a odstránenie psychologických. tieseň, najmä pre mladé dievčatá.
Elektrolýza je tiež dôležitou alternatívou k skrytiu hirzutizmu: táto metóda pôsobí na vlasový folikul a ničí ho vďaka zdroju energie schopnému vytvárať teplo vo vnútri vlasov.
Keď je hirzutizmus sprevádzaný evidentnými znakmi maskulinizácie, odporúčame operáciu, ktorá spočíva v odstránení hyperproduktívneho orgánu.
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii hirzutizmu, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby si vybral aktívnu zložku a dávkovanie, ktoré sú pre pacienta najvhodnejšie, na základe závažnosti ochorenia, zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu:
- Eflornitín (napr. Vaniqa): dostupný vo forme krému na topickú aplikáciu; je to antiprotozoálne liečivo, schopné inhibovať produkciu enzýmu ornitín-dekarboxylázy vo vlasových folikuloch, zapojené do hirzutizmu; aplikácia produktu v oblastiach postihnutých hirzutizmom viac alebo menej evidentným spôsobom znižuje rast vlasov, najmä na tvári. Naneste tenkú vrstvu krému na tvár postihnutú hirzutizmom dvakrát denne ľahkou masážou, aby sa podporilo vstrebávanie. Liečba by mala spravidla pokračovať 4 mesiace, počas ktorých je väčšinou evidentné zlepšenie. symptómy.
- Ethinylestradiol a Cyproterone Acetate (antiandrogénny liek): indikované na liečbu hirzutizmu spojeného s akné. Podanie tejto hormonálnej kombinácie sa zdá byť veľmi účinné pri liečbe hirsutizmu: účinky, ktoré vyvíja nadbytok „mužských“ hormónov, sú týmto výrobkom vyvážené. spôsob, ako znížiť syntézu testosterónu vo vaječníkoch. Hirzutizmus sa vo všeobecnosti zreteľne zlepšuje 6-12 mesiacov po užití antikoncepčnej pilulky. Cyproterónacetát je niekedy spájaný so 17-beta-estradiolom
- Spironolaktón (napr. Spirolang, Aldactone, Uractone): je antiandrogén / diuretikum, ktoré sa používa na monitorovanie rastu vlasov a na ich udržanie pod kontrolou. Odporúča sa užívať dávku lieku v rozmedzí od 50 do 200 mg / deň perorálne, jedenkrát denne alebo rozdelením dávky na dvakrát.
- Medroxyprogesterón acetát (napr. Farlutal, Provera, Premia): je to progestínové liečivo schopné inhibovať androgény syntetizované vo vaječníkoch, zodpovedné za hirzutizmus. Je dostupný v tabletách s 10-20 mg účinnej látky; dávkovanie musí byť určené. u lekára.
- Ketokonazol (napr. Nizoral): prípravok vo forme krému naneste na pokožku postihnutú hirzutizmom, raz alebo dvakrát denne, podľa predpisu lekára. Ketokonazol je však liekom druhej línie na liečbu hirzutizmu; vo všeobecnosti sa používa na liečbu seboroickej dermatitídy. Nepoužívajte liek, ak sa v predchádzajúcich dvoch týždňoch používali kortizóny.
- Finasterid (napr. Prostide, Proscar): pôsobí proti hirzutizmu blokovaním aktivity enzýmu 5-alfa-reduktázy. Liečba týmto liekom zvyšuje hodnoty testosterónu a znižuje DHT (dihydrotestosterón, aktívny metabolit testosterónu). Neužívajte počas tehotenstvo: liek je teratogén. Odporúčaná dávka je 5 mg denne: účinnosť proti hirzutizmu (pri tejto dávke) je porovnateľná s účinnosťou spironolaktónu (100 mg / deň). Úprava dávkovania je v kompetencii lekára. .
- Metformín (napr. Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): indikovaný na liečbu hirzutizmu v kontexte syndrómu polycystických vaječníkov. Liek je obzvlášť vhodný pre ženy s obezitou alebo nadváhou, diabetičky a trpiace hirzutizmom: liek zvýšením citlivosti na inzulín podporuje chudnutie, reguluje menštruačný cyklus (v týchto prípadoch sa spravidla mení) a zlepšuje hirzutizmus. Dávkovanie: poraďte sa so svojim lekárom.