Definícia
Kaposiho sarkóm (alebo choroba) sa týka malígneho novotvaru na koži, slizniciach a vnútornostiach: je to pomerne zriedkavá, ale veľmi nebezpečná rakovina. Kaposiho choroba zahŕňa konkrétnu vaskulárnu proliferáciu, zodpovednú za tvorbu papuliek a hrudkovitých kožných vyrážok.
Príčiny
Bolo pozorované, že Kaposiho choroba sa častejšie objavuje u imunokompromitovaných jedincov, najmä u pacientov s AIDS alebo pacientov, ktorí podstúpili transplantáciu obličky. Na rozdiel od toho, čo sa deje u iných foriem rakoviny, vyvolávajúca príčina bola identifikovaná v Kaposiho sarkóme: je to exponentný vírus z rodiny vírusov Herpes (HHV-8), ktorý sa nachádza takmer vo všetkých diagnostikovaných Kaposiho novotvaroch.
Rizikové kategórie: pacienti s AIDS, homosexuáli, muži, Afričania
Príznaky
Kaposiho sarkóm väčšinou začína papulo-ekzematóznymi léziami na koži: zhluky nádorových buniek vytvárajú na koži červenkasté a svrbivé výrastky, bohato vaskularizované. Medzi ďalšie menej časté príznaky patria: krv v spúte a dýchacie ťažkosti (dýchavičnosť).
- Komplikácie: Rozšírenie nádoru v kostiach alebo lymfatických uzlinách, opuchnuté a bolestivé nohy, dýchavičnosť, predispozícia k infekciám, pretrvávajúci kašeľ, smrť
Informácie o Kaposiho sarkóme - lieky na liečbu Kaposiho sarkómu nie sú určené ako náhrada za priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Predtým, ako začnete užívať Kaposiho sarkóm - lieky na liečbu Kaposiho sarkómu, vždy sa poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Predtým, ako pristúpime k hĺbkovej štúdii rôznych terapeutických možností liečby Kaposiho sarkómu, je dobré povedať dve slová o metódach prevencie, ktoré je možné implementovať. V prvom rade vzhľadom na to, že novotvar je silne ovplyvnený AIDS , odporúča sa vyhnúť sa pohlavnému styku, ktorý nie je chránený s potenciálne rizikovými partnermi. Okrem toho sa odporúča absolvovať rýchlu odbornú prehliadku, kde sa tvoria abnormálne a atypické kožné vyrážky: včasná diagnostika je nevyhnutná pre dobrú prognózu, pretože zvyšuje šance na úplné uzdravenie.
N.B. Ak sa kaposiho choroba nelieči alebo zanedbáva, je smrteľná
Voľba liečby je výrazne ovplyvnená počtom a lokalizáciou sarkómov, závažnosťou symptómov, štádiom progresie ochorenia a stupňom imunosupresie pacienta.
Z rôznych terapeutických možností sú najdôležitejšie zhrnuté nižšie:
- Kryoterapia (ľadová terapia)
- Rádioterapia môže byť spojená s chemoterapiou
- Vírusová terapia proti HIV v spojení s antineoplastickými liekmi
- Chirurgická terapia (pokiaľ je to možné) spočíva v excízii celého nádoru
- Imunoterapia: je to biologická terapia, ktorá používa rovnaký imunitný systém na boj proti Kaposiho chorobe. Podaním zvonku syntetických látok podobných tým, ktoré syntetizuje organizmus, je niekedy možné obnoviť rovnováhu autoimunitného systému, ktorý naplno vykonáva svoju činnosť proti malígnym bunkám.
Nasledujú triedy protirakovinových liekov, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii Kaposiho choroby, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie pre pacienta na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu:
- Paclitaxel (napr. Abraxane, Anzatax, Cantaxel, Paxene, Taxol): u pacientov s AIDS spojeným s Kaposiho sarkómom sa odporúča užívať liek v dávke 135 mg / m2 (trojhodinová infúzia) každé tri týždne alebo 100 mg / m2 za tri hodiny každé 2 týždne.
- Doxorubicín (napr. Adriblastin, Caelyx, Doxorubicin ACC, Myocet): odporúčaná dávka je 20 mg na meter štvorcový predĺženia tela, intravenózne, za 30 minút. Lekár môže dávku upravovať každé tri týždne na základe reakcie pacienta.
- Interferón alfa-2b (napr. Introna 10-18-25 MIU, Viraferon-Peg, Pegintron) [MIU = milión medzinárodných jednotiek]: indikovaný na liečbu pacientov s AIDS a Kaposiho sarkómom. Vezmite 30 miliónov IU / m2 subkutánne alebo intramuskulárne, trikrát týždenne, kým príznaky neustúpia. V terapii nepokračujte dlhšie ako 16 týždňov. Dávka sa v priebehu ochorenia spravidla znižuje.
- Interferón alfa-2a (napr. Roferon-A, 3-6-9 MIU / 0,5 ml, Pegasys): patrí do triedy antineoplastických interferónov, liek sa má podávať v dávke 36 miliónov medzinárodných jednotiek denne, subkutánne alebo intramuskulárne, po dobu v rozmedzí od 10 do 12 týždňov. Udržiavacia dávka: 36 MIU niekoľkokrát týždenne.
- Vinblastín (napr. Velbe, Vinblastine TEV) počiatočná dávka je 3,7 mg / m2 intravenózne počas jednej minúty (jednorazová aplikácia). Liek sa môže podávať aj následne, ale dávka sa spravidla upravuje podľa rôznych schém podľa pacienta; v zásade sa druhá dávka podáva v dávke 5,5 mg / m2, tretia 7,4 mg / m2, štvrtá 9,25 mg / m2 a piata 11,1 mg / m2. Poraďte sa so svojim lekárom. Sledujte počet bielych krviniek.
- Daunorubicín (napr. Daunoxome, Daunoblastina): tento liek patrí do triedy antibiotík a antineoplastov a používa sa v terapii na liečbu Kaposiho sarkómu ako lieku prvej voľby, najmä ak je pacient súčasne infikovaný HIV. Odporúčaná dávka na podanie tohto lieku je 40 mg / m2 intravenóznou infúziou počas 60 minút. Aplikáciu opakujte každé 2 týždne Pred podaním lieku sa lekár musí uistiť, že pacient s Kaposiho sarkómom nemá vážne srdcové problémy a počet zložiek krvi je v normálnom rozmedzí.
