NEFLUAN ® je liek na báze neomycín sulfátu + fluocinolón acetonidu + lidokaínu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Lokálne anestetiká
Indikácie NEFLUAN ® neomycín + fluocinolón acetonid + lidokaín
NEFLUAN ® sa klinicky používa pri všetkých endoskopických a inštrumentálnych urologických manévroch, pri ktorých sa osvedčil pri znižovaní bolesti spojenej s vyšetrením, zápalom postihnutých slizníc a všetkých možných infekčných následkov.
Mechanizmus účinku NEFLUAN ® neomycín + fluocinolón acetonid + lidokaín
Použitie NEFLUAN ® v klinickom prostredí je spôsobené rôznymi terapeutickými aktivitami, ktoré vykonávajú jeho účinné látky, vďaka ktorým je tento liek vynikajúcim lokálnym anestetikom s vysokou zápalovou a antibiotickou kapacitou.
Presnejšie povedané, vyššie uvedené činnosti možno pripísať prítomnosti:
- Neomycín: aminoglykozid so silnou priamou antibiotickou aktivitou proti grampozitívnym aj gramnegatívnym baktériám, zaručený schopnosťou účinnej látky viazať a inhibovať 30S ribozomálnu podjednotku, čo vedie k tvorbe aberantných proteínov schopných narušiť obe normálne metabolické aktivity mikroorganizmom sú štrukturálne charakteristiky a najmä integrita membrány.
- Lidokaín: lokálne anestetikum široko používané lokálne, schopné pôsobiť proti depolarizácii neurónov zapojených do nociceptívneho prenosu, čím vyvíja dôležitý účinok zmierňujúci bolesť užitočný pri manévroch menších chirurgických zákrokov.
- Fluocinolón acetonid: syntetický kortikosteroid odvodený od hydrokortizónu, ktorý sa bežne používa v dermatológii a je schopný inhibovať syntézu mediátorov zápalu, čím sa znižuje poškodenie sliznice.
Po topickej aplikácii NEFLUAN® je väčšia koncentrácia aktívnych zložiek pozorovaná hlavne v mieste, čo zaručuje obzvlášť účinný lokálny terapeutický účinok.
Malo by sa však pamätať na to, že lidokaín môže byť absorbovaný systémovo, metabolizovaný v pečeni a následne vylučovaný hlavne vo forme neaktívnych katabolitov.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. NEOMYCÍN PODPORUJE STABILITU SRDCOVÝCH VENTILOV
J Biomed Mater Res B Appl Biomater. .
Neomycín zvyšuje stabilitu extracelulárnej matrice bioprotetických srdcových chlopní zosieťovaných glutaraldehydom.
Friebe VM, Mikulis B, Kole S, Ruffing CS, Sacks MS, Vyavahare NR.
Zaujímavá štúdia, ktorá ukazuje, ako môže použitie neomycínu zlepšiť stabilitu extracelulárnej matrice srdcových chlopní a zlepšiť tvorbu krížových väzieb medzi molekulami glutaraldehydu zodpovednými za štrukturálne vlastnosti tkaniva.
2. NEOMYCÍN V PROFYLAXII INTESTINÁLNEJ CHIRURGIE
Br J Surg. 2007 máj; 94: 546-54.
Randomizovaná klinická štúdia účinku synbiotík, neomycínu a mechanickej prípravy čreva na funkciu črevnej bariéry u pacientov podstupujúcich kolektómiu.
Reddy BS, Macfie J, Gatt M, Larsen CN, Jensen SS, Leser TD.
Práca, ktorá ukazuje, ako podávanie neomycínu v kombinácii so symbiontmi pred invazívnymi črevnými manévrami môže zabrániť bakteriálnej translokácii a kolonizácii Enterobacteriaceae.
3. HYPERSENZITIVITA NA NEOMYCÍN
Therapeutique. November 1973; 49: 609-13.
Dermatologická štúdia novej topickej zlúčeniny fluocinonidu a neomycínsulfátu.
Privat Y.
Veľmi datovaná štúdia, ktorá prvýkrát hodnotila účinnosť a bezpečnosť kombinovaného topického podávania neomycínu a flucinolon acetonidu pri dermatologických ochoreniach.
Spôsob použitia a dávkovanie
NEFLUAN ®
Vo vode rozpustný gél obsahujúci 2,5 g hydrochloridu lidokaínu, 0,5 g neomycín sulfátu a 0,025 g acetonidu flucinolónu.
Pretože používanie NEFLUAN® je obmedzené na zdravotnícky personál, aplikácia tohto gélu by mala prebehnúť niekoľko minút pred inštrumentálnym vyhodnotením lekárom alebo zdravotníckym personálom.
Upozornenia NEFLUAN ® neomycín + fluocinolón acetonid + lidokaín
Aplikáciu NEFLUAN ® by mal vykonávať zdravotnícky personál v príslušných ambulantných zariadeniach.
Vzhľadom na možné riziko systémovej absorpcie prijatých účinných látok sa odporúča vyhnúť sa aplikácii gélu na vážne poškodené sliznice.
Dlhodobé a nevhodné používanie lieku by mohlo uľahčiť tvorbu kmeňov odolných voči bežnej antibiotickej terapii, zhoršiť klinický obraz pacienta a vystaviť ho možným reakciám na senzibilizáciu.
Tehotenstvo a dojčenie
Použitie NEFLUAN® sa vo všeobecnosti neodporúča počas gravidity a v nasledujúcom období dojčenia, vzhľadom na absenciu klinických štúdií, ktoré by dokázali charakterizovať bezpečnostný profil lieku na plod vystavený lieku.
Interakcie
Všetky možné liekové interakcie schopné meniť farmakokinetické a farmakodynamické vlastnosti NEFLUAN® sú dôsledkom prítomnosti lidokaínu, ktorého plazmatický polčas by sa mohol zvýšiť súčasným podávaním propanololu.
Kontraindikácie NEFLUAN ® neomycín + fluocinolón acetonid + lidokaín
Použitie NEFLUAN® je kontraindikované v prípade precitlivenosti na účinné látky a na relatívne pomocné látky.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Napriek tomu, že používanie NEFLUAN® je vo všeobecnosti bezpečné a bez klinicky relevantných vedľajších účinkov, prítomnosť lidokaínu by mohla určiť výskyt vedľajších účinkov spojených predovšetkým s možnými nežiaducimi reakciami na účinnú látku.
Prítomnosť neomycínu môže namiesto toho spôsobiť lokálne reakcie z precitlivenosti charakterizované hlavne svrbením, začervenaním a opuchom.
Poznámka
NEFLUAN ® je liek na predpis
Informácie o NEFLUAN ® Neomycin + Fluocinolone acetonide + Lidocaine uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
