Definícia
Po rakovine prsníka predstavuje rakovina krčka maternice jednu z najčastejších foriem rakoviny v ženskom svete; Pap test, ktorý včasnou a bezpečnou diagnostikou novotvaru umožní vyliečiť nádor už v počiatočnom štádiu. Vďaka tomu jednoduchý cytologický skríningový test, úmrtnosť na rakovinu krčka maternice sa v posledných rokoch výrazne znížila.
N.B. Na prevenciu rakoviny krčka maternice sa odporúča absolvovať pravidelný test PAP: prvé vyšetrenie by sa malo vykonať medzi 21 a 25 rokmi, potom sa odporúča absolvovať test PAP každé 3 roky až do veku 65 rokov. Vek.
Príčiny
Vírus HPV (papilloma virus) je pôvodcom zodpovedným za rakovinu krčka maternice: hovoríme o vírusovom patogéne s DNA, sexuálne prenosnom, zapojenom do neoplastickej transformácie buniek krčka maternice. Rizikové faktory: skorý nástup sexuálnej aktivity, častý nechránený pohlavný styk s rôznymi partnermi, viacnásobné tehotenstvo, zlá sexuálna hygiena.
Príznaky
V prevažnej väčšine prípadov rakovina krčka maternice nezačína žiadnymi významnými príznakmi: to, čo bolo povedané, je hranicou včasnej diagnostiky - a teda aj liečby - nádoru. V pokročilom štádiu môže rakovina krčka maternice začať s dyzúriou, dyspareuniou, bolesť brucha, strata krvi so stolicou, vaginálne krvácanie mimo cyklu, páchnuca leukorea a rektálny tenesmus.
Informácie o rakovine krku - lieky na liečbu rakoviny krku nie sú určené ako náhrada za priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím liekov na liečbu rakoviny krku - rakoviny krku sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Videli sme, ako je včasná diagnostika rakoviny krčka maternice schopná výrazne znížiť riziko metastáz a zlého výsledku: z tohto dôvodu - na to treba už po 17. raz zdôrazniť - je dobrým pravidlom pravidelne absolvovať test PAP.
Pred zaradením najpoužívanejších liekov do terapie je dobré mať na pamäti, že:
- niektoré formy miernej dysplázie postihujúcej bazálnu vrstvu cervikálneho epitelu (pre-neoplastické formy) majú tendenciu spontánne ustupovať bez zanechávania stôp alebo lézií.
- Väčšina lézií HPV zostáva asymptomatická a majú tendenciu sa samy upravovať
- Očkovanie je súčasťou prevencie rakoviny krčka maternice
- Je tiež možné použiť laserovú terapiu, konizáciu, kryoterapiu a elektrokoaguláciu
- Chirurgický prístup sa odporúča u pacientok s počiatočným štádiom rakoviny krčka maternice
- Radiačná terapia je indikovaná u pacientov s rakovinou krčka maternice, ktorá nie je chirurgická resekcia
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii rakoviny krčka maternice, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby si vybral aktívnu zložku a dávkovanie, ktoré je pre pacienta najvhodnejšie, na základe závažnosti ochorenia. zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu:
- Cisplatina (napr. Cisplatina ACC, Platamine, Pronto Platamine), aj keď je tento liek najrozšírenejším liekom proti rakovine krčka maternice, miera opätovného manželstva nie je vždy uspokojivá. Malo by sa však pamätať na to, že žiadny iný liek - alebo kombinácia liekov - nebol lepší. alebo lepšie ako cisplatina, pokiaľ ide o celkové prežitie. Obvykle je liek spojený s rádioterapiou a užíva sa v dávke 40 mg na meter štvorcový, intravenózne, raz týždenne. Neprekračujte 70 mg týždenne. Liečivo sa podáva 4 hodiny pred rádioterapiou, počas 1 až 6 týždňov. V kombinácii s inými chemoterapeutickými látkami sa liek užíva druhý deň v dávke 50 mg / m2. Cyklus sa musí opakovať 21 dní.
- Fluorouracil (napr. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): odporúčaná dávka je 1 g / m2, prvý deň. Cyklus opakujte každých 21 dní. Obvykle sa liek užíva v kombinácii s cisplatinou.
- Metotrexát (napr. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact) liečivo je antagonistom syntézy kyseliny listovej, schopné silne ovplyvniť imunitnú odpoveď tela. V tomto ohľade sa používa na liečbu niektorých novotvarov, vrátane rakoviny krčka maternice. Ideálne dávkovanie sa pohybuje od 30-40 mg / m2 za týždeň do 100-12 000 mg / m2 v kombinácii s leukovorínom.
- Karboplatina (napr. Carboplatina AHCL, Paraplatin, Carboplatin TEVA) spojená s inými chemoterapeutickými liekmi, liek sa spravidla používa na liečbu rakoviny krčka maternice. Dávka je: 200 mg na meter štvorcový vnútrožilovo, 1. deň. Podávanie opakujte každých 21 dní.
- Ifosfamid (napr. Holoxan) sa používa na terapiu rakoviny krčka maternice v dávke 2-5 mg na meter štvorcový, vnútrožilovo, každých 24 hodín, druhý deň; liek sa užíva znova. Každých 21 dní. Trvanie terapie musí určiť lekár.
Prevencia rakoviny krčka maternice
Očkovanie je jednou zo stratégií prevencie rakoviny krčka maternice: očkovacia látka sa musí podať v troch rozdelených dávkach a podať intramuskulárne. Druhá dávka sa musí podať po 2 mesiacoch od prvého a tretia po 4 mesiacoch od druhého. trvanie imunity voči vírusu HPV nie je stanovené s úplnou presnosťou, bolo pozorované, že očkované ženy majú predĺženú imunitu (až 4,5 roka od prvého očkovacieho cyklu).
Test PAP sa však musí vykonávať pravidelne, pretože očkovacia látka nechráni pred všetkými formami papilomavírusu.
Nasledujú vakcíny, ktoré sa najčastejšie používajú na prevenciu rakoviny maternice.
- Cervarix: pozostávajúci z purifikovaných proteínov L1 získavaných z 2 typov ľudského papilomavírusu (HPV, typ 16 a 18)
- Gardasil a Silgard: obsahujú purifikované proteíny pre 4 typy ľudského HPV vírusu (typy 6, 11, 16 a 18).
- Gardasil 9: Obsahuje purifikované proteíny pre 9 typov ľudského HPV vírusu (typy 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58).
Pretože je vírus HPV sexuálne prenosný, nemožno v pravidlách prevencie rakoviny krčka maternice vynechať používanie kondómov na pohlavný styk s rizikovými subjektmi.
.jpg)
