Vena Porta: Čo je to?
Portálna žila je veľký žilový kmeň, ktorý zbiera krv zo sleziny a subdiafragmatickej časti tráviaceho traktu a prenáša ju do pečene.
Portálna žila pochádza zo sútoku dvoch hlavných ciev: hornej mezenterickej žily a slezinnej žily. Ten odvádza krv zo sleziny a v menšej miere aj zo žalúdka, dvanástnika a pankreasu.Cévy tenkého čreva, pravá polovica hrubého čreva a hlava pankreasu a žalúdka.
Tretí koreň portálnej žily, dolná mezenterická žila, zbiera krv z ľavého hrubého čreva a konečníka. Táto žila spravidla prúdi do terminálneho traktu slezinovej žily; inokedy sa pripája priamo k portálnej žile v trakte, kde sa zbiehajú ďalšie dve hlavné vetvy alebo v koncovej časti hornej mezenterickej žily.
V portálnej žile sa zbiehajú aj ďalšie drobné cievy zo žalúdka a žlčníka.
Tieto cievy sa zúčastňujú na systéme pečeňových portálov (portálový systém je podľa definície venózne zariadenie, ktoré zhromažďuje odpadovú krv z jedného alebo viacerých orgánov a prenáša ju do iného orgánu, z ktorého prúdi do celkového obehu. ).
Lumen portálnej žily má vnútorný priemer asi jeden centimeter (8-12 mm) a prejde ním jeden liter krvi za minútu, čo je množstvo, ktoré zodpovedá približne 70-80% krvného zásobenia pečene. 20-30 % je pokrytých pečeňovou artériou, ktorá nesie okysličenú krv odobratú priamo z aorty; tá, ktorá pochádza z tráviacich orgánov, zatiaľ čo stále obsahuje značné množstvo kyslíka, je naopak obzvlášť bohatá na živiny a ďalšie látky absorbované v čreve.
Akonáhle sa dosiahne pečeňové hilum (puklina - bod zavedenia - z ktorého krvné cievy a nervy do orgánu vstupujú a vystupujú), portálna žila sa takmer v tvare T rozdelí na dve hlavné intrahepatálne vetvy sprava doľava. Tieto vetvy sa ďalej opakovane delia, až kým neprijmú každý jednotlivý pečeňový lalôčik. Hepatálna artéria tiež zdieľa so vstupnou bránou portálnej žily a hustým rozvetvením orgánu; tým sa vytvoria dva jasne odlišné cievne okresy, jeden vpravo a jeden vľavo. Krv pochádzajúca z hornej mezenterickej žily, bohatá na produkty trávenia, prebieha hlavne pozdĺž pravej vetvy, pričom tá, ktorá pochádza zo slezinovej žily, ide hlavne doľava. V skutočnosti pri krátkej ceste portálnou žilou prúdi krv pochádzajúca z dvoch hlavných eferentných vetiev (mezenterických) a slezina) sa podarí zmiešať iba čiastočne.
Krv, ktorá zavlažuje hepatocyty, sa potom odoberá z koncových pečeňových žiliek pečeňovej žily a je transportovaná do dolnej dutej žily a odtiaľ do srdca.
Portálna hypertenzia
Ďalšie informácie: Portálna hypertenzia - príčiny a symptómy
Portálna hypertenzia je často dôsledkom cirhózy pečene a alkoholickej hepatitídy; v tomto prípade štrukturálne zmeny pečene bránia prietoku krvi v nej, čím sa zvyšuje krvný tlak v portálnej žile. Dokonca aj prítomnosť „prekážky“ v ňom (trombóza portálnej žily) určuje rovnaký výsledok, presne ako keď je prekážka umiestnená po prúde a bráni normálnemu odtoku krvi z pečene do celkového obehu (napríklad v dôsledku trombózy) pečeňové žily alebo kongestívne zlyhanie srdca).
V prípade portálnej hypertenzie sa organizmus pokúša kompenzovať zablokovanie obehu rozvojom alebo posilnením kolaterálneho obehu; ak je obštrukcia inherentná v pečeni, v dôsledku toho je časť toxických látok obvykle inaktivovaných orgánom (endogénne aj exogénne). (ako lieky užívané perorálne) „preskočia“ pečeňovú pasáž a nachádzajú sa v obehu nezmenené. Okrem toho existujú fenomény utrpenia ciev, v ktorých je kvôli prekážke prenášaný väčší prietok krvi s výskytom lézií. na varixy pažeráka a hemoroidy, patologický aspekt pupočných žíl (caput medusae) a zväčšenie sleziny. V prípade portálnej hypertenzie je tiež bežný ascites (akumulácia tekutiny v pobrušnici); môže ísť aj o abnormálne zväčšenie sleziny (splenomegália) a trpiace javy v mozgu (hepatálna encefalopatia) a obličkách (hepatorenálny syndróm).
