Väčšina tehotenstiev trvá asi 40 týždňov, ale asi 10% pôrodov sa vyskytne skôr. Predčasne narodené dieťa je definované ako dieťa narodené v 37. týždni, po pôrode novorodenca narodeného po 42. týždni.
Preto sa môže stať, že sa dieťa narodí predčasne alebo má silnú podváhu (ako sa to stáva pri viacnásobných pôrodoch). Preto boli skúmané umelé mlieka, ktoré sú schopné podporovať rýchly rast tela v prvých dňoch života, aby sledovali rytmus vývoja plodu v treťom trimestri tehotenstva.
Mlieka určené na rýchle zotavenie z hmotnosti sú označené číslom nula; aj v tomto prípade musí výber druhu mlieka vykonávať výlučne pediater.
Gastrointestinálny trakt týchto detí často nie je pripravený prijímať výživu, pretože ešte nie je úplne vyvinutý. Preto bol študovaný špecifický diétny protokol, ktorý zohľadňuje postupné dozrievanie orgánov a systémov.
Výživový plán predčasne narodeného dieťaťa alebo dieťaťa s nízkou hmotnosťou poskytuje v zásade tri momenty:
- fáza výhradného parenterálneho kŕmenia, potom kvapkaním (v prvých 3-5 / 7 dní života);
- prechodná fáza z parenterálneho na enterálne kŕmenie (5 / 7-14 / 20 dní života);
- výlučne enterálna fáza kŕmenia (po 14/20 dňoch života).
Prvá fáza nasleduje iba vtedy, ak dieťa nie je schopné prijímať výživu ústami. Je zrejmé, že po tomto období je potrebné postupne prejsť z parenterálnej na enterálnu výživu; preto je potrebné prechodné obdobie. Po niekoľkých dňoch, pokiaľ je to možné, je veľmi dôležité dodať živiny pre klasickú enterálnu cestu, aby sa stimulovala produkcia tráviacich enzýmov a najmä B-laktázy. Tento enzým je v skutočnosti indukovaný substrátom (jeho syntéza sa zvyšuje, ak sa prijíma laktóza, a klesá, ak jej chýba v strave).
Začiatok enterálneho kŕmenia sa musí uskutočniť čo najskôr, aby sa stimulovala tvorba žlče a podporil sa správny vývoj črevnej sliznice a flóry, prvkov, ktoré budú nevyhnutné pre budúci a zdravý vývoj dieťaťa.
Aj pokiaľ ide o mlieka typu 0, existuje „špecifické nariadenie, ktoré pre každý druh živiny ukladá minimálne a maximálne koncentračné limity. Pozrime sa na niekoľko príkladov:
energia: na zabezpečenie rastu podobného rastu v treťom trimestri tehotenstva je potrebných 130-135 Kcal / kg telesnej hmotnosti.
Bielkoviny: pridajú sa hydrolyzované srvátkové bielkoviny a taurín (jedná sa o mlieka s vysokým obsahom bielkovín); proteíny sú čiastočne hydrolyzované, aby sa uľahčilo trávenie, ale tiež aby sa zabránilo ich absorpcii cez črevnú sliznicu dieťaťa (príliš vysoké fragmenty peptidov môžu vyvolať alergické javy).Sacharidy: pridajú sa laktóza a dextríny s nízkou molekulovou hmotnosťou.
Minerálne soli: predčasne narodené dieťa potrebuje viac solí a vitamínov. Pri železe je preferovaný farmakologický doplnok (v kvapkách).