Horúčka nie je choroba, ale symptóm; ako taký môže byť spôsobený triviálnym dôvodom alebo závažným stavom, ako aj niekedy má príčiny, ktoré nie je možné okamžite identifikovať.
Existuje veľmi jednoduchý nástroj na identifikáciu pravdepodobnosti vážnej patológie v prípade febrilného dieťaťa a je založený na použití troch farieb semaforu: zelenej, žltej a červenej.
Deti s horúčkou a znakmi a / alebo príznakmi charakteristickými pre zelený stĺpec sú vystavené nízkemu riziku; deti s jedným alebo viacerými príznakmi žltého stĺpca sú v strednom riziku a deti s jedným alebo viacerými príznakmi červeného stĺpca sú vo vysokom riziku.
HORBA V DIEŤAŤI - ZELENÉ SVETLO
Dieťa vykonáva svoje bežné činnosti, je šťastné / usmievavé, bdelé a / alebo sa ľahko prebúdza, neplače a keď áno, plač je normálny.
Koža a oči sú normálne a sliznice sú vlhké
Žiadne známky alebo príznaky žltej alebo červenej
HORAČKA V DIEŤAŤI - ŽLTÉ DOPRAVNÉ SVETLO
Nádych
Je apatický, skleslý; prebúdza, ale s únavou alebo ak je stimulovaný dlhší čas; neusmeje sa.
Zväčšenie nosových plutiev; tachypnoe (zvýšená frekvencia dýchania> 50 dychov za minútu medzi 6 a 12 mesiacmi;> 40 / min počas 12 mesiacov); slintanie (strata slín z úst).
Suché sliznice; neuspokojivý nutričný stav; oligúria (veľmi málo moču počas celého dňa); čas doplňovania kapilár * ≥ 2 sekundy.
Horúčka viac ako 5 dní opuch kĺbov alebo končatín; krívanie; adenopatia (prítomnosť bolestivých hmôt, najmä na bokoch krku, alebo akákoľvek hmota väčšia ako 2 cm).
HORBA V DIEŤAŤI - ČERVENÉ SVETLO
Zle reaguje na podnety; nedokáže sa zobudiť alebo okamžite znova zaspí; slabý, vysoký, nepretržitý plač.
Prítomnosť stonania pri vdýchnutí; zvýšená frekvencia dýchania nad 60 dychov za minútu; hrudné zatiahnutia.
Znížený turgor pokožky
Vek 0-3 mesiace: teplota ≥ 38 ° C
Vek 3-6 mesiacov: teplota ≥ 39 ° C
Tuhosť na zátylku neurologické príznaky; kŕče; žlčové vracanie (zelené).
* Pôsobením tlaku na pacientovu dlaň alebo konček prsta sa krv „vytlačí“ z podkladových tkanív. Uvoľnením tlaku sa pokožka javí svetlejšia, ale krv sa vracia, aby prekrvila tkanivá a obnovila pôvodnú farbu. Čas plnenia kapilár je presne čas, v ktorom sa vráti normálna farba pokožky: ak je dlhšia ako 2 sekundy, test je definovaný pozitívne.
gravitácie (semafor), potom znova pátrajte po príčine horúčky a konkrétnych prejavoch a symptómoch. Potom sa musí zmerať srdcová frekvencia (pulz) a dychová frekvencia, čas kapilárnej výplne (stlačením povrchu nechtov na niekoľko sekúnd a zistením, ako rýchlo sa po uvoľnení úchopu znova zafarbia), a hodnotí sa stav hydratácie.
Bolesť v krku, kašeľ a prekrvenie dýchacích ciest, zápal spojiviek, bolesti svalov, strata chuti do jedla, skleslosť.
súvisiace s detstvom
Kožné vyrážky (makuly, papuly alebo vezikuly), tiež súvisiace s bolesťou v krku, kašľom a prekrvením dýchacích ciest, bolesťami svalov, stratou chuti do jedla, pokľaknutím.
Meningokok
(Neisseria Meningitidis)
Erytém kože, lokalizovaný hlavne na končatinách, ktorý pri stlačení prstom nezmizne a je charakterizovaný červenkastými léziami s priemerom väčším ako 2 milimetre; trpiace dieťa; čas plnenia kapilár ≥ 2 sekundy; tuhosť zátylku; zhoršený stav vedomia; kŕče; bolesť hlavy; nevoľnosť; vracanie nesúvisiace s jedlom
Ohniskové neurologické príznaky (postihujúce iba jednu sféru správania alebo pohybu); zhoršený stav vedomia; kŕče
Tachypnoe; zatiahnutie hrudníka; cyanóza (modrastá farba kože); zväčšenie nosných plutiev
močový
Zvracal; nedostatok chuti do jedla; letargia; Podráždenosť; bolesť brucha; dyzúria (bolesť a / alebo pálenie pri močení); hematúria (krv v moči)
Septická artritída
a / alebo osteomyelitída
Opuch kĺbov bolesť; krívanie
Horúčka trvajúca viac ako 5 dní plus štyri z nasledujúcich:
- Bilaterálna konjunktivitída bez hnisu
- Cheilitída (zápal pier) -mukozitída (zápal výstelky úst)
- Edém (opuch), erytém, olupovanie kože končatín
- Objemové zvýšenie a bolesť krčných lymfatických uzlín
Stručne povedané, keď sa stretneme s dieťaťom s horúčkou, správame sa nasledovne:
- ak prítomné symptómy naznačujú potenciálne ohrozenie života, okamžite choďte na pohotovosť. Ak sa tak nestane, závažnosť znakov a symptómov bude potrebné vyhodnotiť podľa pravidiel „semaforu“:
- so zelenými príznakmi môže byť dieťa liečené doma, so žltými príznakmi alebo pri absencii diagnózy musí byť odoslané k detskému lekárovi a aspoň s jedným červeným príznakom musí byť urgentne odoslané pediatrovi (do 2. hodiny).
