Anémia je porucha spôsobená znížením hemoglobínu v krvi.
Hemoglobín je priamo spojený s červenými krvinkami, ktoré sú zase výrazom hematokritu (korpuskulárnej časti krvi). V prípade anémie môže posledná menovaná podstúpiť negatívnu variáciu potvrdzujúcu diagnózu.
V závažných prípadoch: splenomegália, súvisiace bolesti a mierne podchladenie; ďalšou stopou je krehkosť nechtov.
Anémiu je možné diferencovať na základe etiopatogenézy. Formy, ktoré najviac závisia od stravy, sú:
- Anémia z nedostatku železa: nedostatok železa
- Perniciózna anémia: nedostatok kobalamínu (vitamín B12) a / alebo kyseliny listovej.
Vzhľadom na menštruačné straty je anémia bežnejšia u plodných žien ako u žien pred pubertou alebo menopauzou a u mužov.
Anémiu môže vyvolať nevhodná strava a zhoršiť ju niektoré konkrétne podmienky (extrémna fyzická aktivita atď.).
Publikovaný materiál má umožniť rýchly prístup k radám, návrhom a všeobecným liečebným prostriedkom, ktoré lekári a učebnice zvyčajne neposkytujú na liečbu anémie; tieto indikácie nesmú v žiadnom prípade nahrádzať názor ošetrujúceho lekára alebo iných zdravotníckych špecialistov v danej oblasti, ktorí sú ošetrovanie pacienta.
Čo robiť
Pretože anémia spôsobuje celkom všeobecné príznaky, musíte najskôr:
- Poraďte sa so svojím lekárom, ktorý vám predpíše „kompletný krvný test“.
- Vyhodnoťte stratu krvi alebo iné formy vyčerpania hematokritu:
- Niektoré tehotenstvá nie sú zrejmé.
- Nadmerne bohatý menštruačný cyklus.
- Motorická aktivita, ktorá ovplyvňuje integritu červených krviniek.
- Strata krvi v gastrointestinálnom trakte
V prípade pozitívnej diagnózy:
- Kontaktujte dietológa a požiadajte ho o anamnézu, aby si overil nutričnú rovnováhu stravy. Je potrebné vyhodnotiť nasledovné:
- Celkový príjem železa:
- Percento biologicky dostupného železa:
- Najlepší je ten „emický“.
- Neemické železo sa delí na:
- Železný (2+), slabo absorbovaný.
- Železité (3+), takmer úplne NIE absorbované.
- Dodávka vitamínu C: potrebná na premenu železitého železa na železné; zvyšuje jeho biologickú dostupnosť.
- Prítomnosť ďalších zlúčenín, ktoré zlepšujú absorpciu železitého železa:
- Kyselina citrónová: typická pre kyslé ovocie, ako je citrón.
- Fruktóza: typická pre ovocie a zeleninu.
- Prítomnosť antinutričných faktorov:
- Nadbytok vlákniny.
- Nadbytok fytátov.
- Nadbytok oxalátov.
- Nadbytok trieslovín.
- Nadbytok etylalkoholu.
- Dodávka vitamínu B12 (kobalamínu): nevyhnutný pre erytropoézu.
- Zásoba kyseliny listovej: potrebná aj pre erytropoézu.
- Ak je príčina potravinového typu, dietetik (pokiaľ je to možné) opraví výživovú schému v súlade s osobnými potrebami (vegánstvo, vegetariánstvo, hinduistické náboženstvo, budhistické atď.).
- Ak sa anémia nezahojí, musíte sa obrátiť na lekára a hľadať ďalšie zodpovedné príčiny, ako napríklad:
- Talasémia.
- Dedičné choroby.
- Hepatálna alebo renálna insuficiencia.
- Žalúdočné komplikácie:
- Nedostatok kyseliny chlorovodíkovej (hypochlorhydria) inhibuje črevnú absorpciu železa.
- Nedostatok vnútorného faktora inhibuje črevnú absorpciu vitamínu B12.
- Črevné komplikácie, najmä terminálneho ileu, kde sa absorbuje vitamín B12.
- Ďalšie patológie, ktoré môžu narušiť absorpciu, ako napríklad:
- Celiakia alebo celiakia.
- Tropický smrek: vyskytuje sa pri cestách do zahraničia. Je to pravdepodobne spôsobené otravou jedlom a zamorením.
- Zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba, ulcerózna rektum-kolitída): niekedy sú zodpovedné aj za chirurgickú resekciu časti čreva.
- Ďalšie patológie, ktoré môžu zhoršiť príznaky anémie (nízky krvný tlak, hypoglykémia atď.).
Čo NIE robiť
V prípade anémie sa neodporúča:
- Ignorujte odporúčania lekára.
- Cvičenie intenzívnej a predĺženej motorickej aktivity (ak anémia nie je kompenzovaná).
- Držte sa nízkokalorických alebo nevyvážených diét.
- Doprajte si alkoholizmus.
- Ignorujte odporúčania dietológa.
- Ignorovanie diagnóz chorôb, ktoré môžu spôsobiť alebo zhoršiť anémiu a / alebo jej príznaky.
- Ignorujte tehotenstvo, aj keď je to vyhliadka na potrat a prvé týždne.
Čo jesť
Diéta proti anémii je pomerne zložitá, pretože je zapojených niekoľko živín a skupín potravín. Nasleduje zoznam najdôležitejších diétnych odporúčaní:
- Na zabezpečenie príjmu železa, najmä hemu a železa (2+), je potrebné jesť:
- Svalové tkanivo: suchozemských aj vodných živočíchov: kone, hovädzí dobytok, ošípané, vtáky, ryby, celé mäkkýše (vrátane suchozemských slimákov), celé kôrovce atď.
- Vajcia: akékoľvek, najmä žĺtok.
- Droby a piata štvrtina: najmä slezina a pečeň, ale aj dreň, bránica, srdce atď.
- Na zabezpečenie prísunu vitamínu C, kyseliny citrónovej a fruktózy je potrebné jesť:
- Sladké a kyslé ovocie: citrón, grapefruit, pomaranč, mandarínka, kivi, čerešne, jahody atď.
- Zelenina a hľuzy: petržlen, paprika, šalát, špenát, radicchio, brokolica, paradajka, zemiak atď.
- Na zabezpečenie prísunu vitamínu B12 (kobalamínu) je potrebné jesť:
- Rovnaké potraviny ako zdroj hemového železa
- Na zabezpečenie prísunu kyseliny listovej je potrebné jesť: pečeň, zeleninu (napr. Paradajky), sladké ovocie (pomaranč, jablko atď.) A strukoviny (napr. Fazuľa).
Pozn. Kyselina listová je tiež termolabilná molekula, ktorá sa varením rozkladá. To znamená, že na zaistenie jej príjmu je vhodné jesť konkrétne potraviny v surovej forme.
Pozn. Vitamín C alebo kyselina askorbová sú termolabilné molekuly, ktoré sa varením rozkladajú. To znamená, že aby bol zaistený jeho príjem, je nevyhnutné konzumovať mnoho surových potravín. Okrem toho je dôležité, aby sa prijímalo spolu s konkrétnym jedlom, pretože je zapojené do absorpcie malého množstva dostupného železa.
Nezabudnite, že niektoré potraviny môžu obsahovať antinutričné zásady, ktoré znižujú vstrebávanie železa. Na zníženie jeho obsahu je potrebné cvičiť:
- Namáčanie.
- Fermentácia (kvasinky alebo baktérie).
- Varenie.
Pozn. Pretože varenie bráni zásadám výživy, ale obmedzuje dostupnosť termolabilných vitamínov, odporúča sa, aby boli v strave rovnako zastúpené surové aj varené potraviny.
Tepelnú úpravu je vhodné vyhradiť najmä pre strukoviny a obilniny, pričom väčšinu ovocia a zeleniny je možné konzumovať surovú.
Čo NEJesť
Potraviny, ktoré by ste nemali jesť v prípade anémie, sú tie, ktoré strácajú niektoré živiny alebo obsahujú príliš veľa zásad týkajúcich sa výživy:
- Potraviny zbavené dôležitých molekúl: varená a / alebo konzervovaná zelenina, ovocie, zemiaky a strukoviny. Majú tendenciu drasticky znižovať koncentráciu vitamínu C alebo kyseliny askorbovej a kyseliny listovej.
- Potraviny, ktoré obsahujú príliš veľa antinutričných zložiek:
- Dietetické vlákna: sú nevyhnutné pre zdravie čriev, ale v množstve asi 30 g / deň. V nadbytku (najmä nad 40 g / deň) môžu vyvolať laxatívny účinok, vytvárať tekutú stolicu a vylučovať väčšinu živín prijatých v strave; medzi nimi tiež železo.
- Kyselina fytová a fytáty: majú tendenciu chelátovať železo, čím zabraňujú črevnej absorpcii. Sú veľmi bohaté: v šupke strukovín, v šupke obilnín (otruby) a v niektorých olejnatých semenách (napr. V sezame).
- Kyselina šťaveľová a oxaláty: ako predchádzajúce majú tendenciu viazať železo, čím bránia jeho črevnej absorpcii. Sú na to bohaté: plevy z obilnín, špenátu, rebarbory atď.
- Taníny: obdarené chelatačnou silou, aj keď sú tiež antioxidantmi, ale môžu brániť príjmu železa. Sú prítomné vo víne, čaji, ovocných semenách (napr. Hrozno, granátové jablko atď.), Tomel a v nezrelých banánoch, kakau , atď.
- Vápnik: je pre telo nevyhnutný, ale v čreve je v rozpore s absorpciou železa. Potraviny bohaté na železo a vápnik by ste mali prijímať v rôznych jedlách. Vápnikom je predovšetkým mlieko a deriváty.
- Alkohol: etylalkohol je antinutričná molekula a bráni vstrebávaniu všetkých živín vrátane železa, vitamínu C, kyseliny listovej a kobalamínu.
Prírodné lieky a liečebné prostriedky
Prírodných prostriedkov na liečbu anémie je málo a obmedzujú sa na príjem potravinových doplnkov s jednoduchými alebo kombinovanými molekulami:
- Žehlička.
- Vitamín C.
- Kyselina listová.
- Kobalamín.
V stredoveku veľmi obľúbeným prírodným prostriedkom proti anémii bolo pevné železo (dnes sa táto prax neodporúča):
- Jablko ostnaté: jablko je obohatené železom vďaka reakcii medzi ním a potravinovými kyselinami. Vyrába sa tak, že klince sa natlačia do jabĺk a odstránia sa po jednom alebo dvoch dňoch pred konzumáciou ovocia.
Tiež si pamätáme, že:
- Nie vždy sa odporúča užívať prírodné bylinné čaje; bez ohľadu na ich predpokladanú funkciu mnohé z nich poskytujú určité antinutričné molekuly, o ktorých sme už hovorili.
Farmakologická liečba
Orálne, intramuskulárne alebo intravenózne môžu vyliečiť nedostatok železa aj zhubnú anémiu.
Najbežnejšie spôsoby liečby anémie z nedostatku železa sú:
- Železité soli: užívané perorálne, v niektorých prípadoch spôsobujú vedľajšie účinky, ako je pálenie záhy, kŕče v bruchu, zápcha alebo hnačka.
- Síran železnatý (napr. Ferrograd): je elitný výrobok na liečbu zhubnej anémie. Je účinný a má málo vedľajších účinkov.
- Železo dextrán: injekčný.
- Fumarát železa (napr. Organické železo): dostupný v roztoku, ktorý sa užíva perorálne.
- Glukonát železa (napr. Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): dostupný vo forme šumivých tabliet.
- Karbonylové železo (napr. Icar): dostupné orálne.
- Sacharát železa (napr. Ferrum Hausmann Orale, Venofer): dostupný na perorálne použitie.
- Hematopoetické rastové faktory: sú užitočné vtedy, keď anémia s nedostatkom železa závisí od renálnej insuficiencie alebo novotvarov.
Proti zhubnej anémii sa používa hlavne injekcia na báze kyseliny listovej a kobalamínu.
Prevencia
Prevencia anémie je výlučne potravinového typu.
Odporúča sa:
- Dodržujte pestrú, ale špecifickú diétu:
- S potravinami bohatými na hemové železo a kobalamín:
- Asi dve porcie mäsa týždenne (150 g l "jedného).
- Asi dve porcie produktov rybolovu za týždeň (150-200 g l “jedného).
- Asi dve až tri vajíčka týždenne.
- Asi tri alebo štyri porcie sušených strukovín a rovnaký počet celých zŕn, namočených alebo vykvasených a dobre uvarených týždenne (od 80 g l “jedného).
- S potravinami bohatými na vitamín C, kyselinu citrónovú a kyselinu listovú:
- Dve porcie čerstvého, stredne sladkého surového ovocia denne (100-200 g 1 ").
- Dve porcie čerstvej surovej zeleniny (100-200 g l “jednej) denne.
- Vyvarujte sa kombinovaniu potravín obsahujúcich hemové železo s potravinami obsahujúcimi nadmerné množstvo: kyseliny fytovej a fytátov, kyseliny šťaveľovej a oxalátov, trieslovín, vápnika, etylalkoholu a vlákniny.
Ak je rozpoznaná jedna z príčin anémie „nadmerne predĺžená a intenzívna aeróbna fyzická aktivita (napríklad vytrvalostný beh), je potrebné:
- Znížte aktivitu alebo sa snažte zlepšiť diétu / suplementáciu.
Lekárske ošetrenia
Okrem diéty, doplnkov a liekov môžu byť pri ťažkej anémii užitočné aj niektoré náročnejšie prostriedky, ako napríklad:
- Krvné transfúzie: v obzvlášť závažných prípadoch je možné pristúpiť k transfúzii krvi.
- Perorálne kontraceptíva: v prípade obzvlášť silnej menštruácie sa riziko anémie s nedostatkom železa výrazne zvyšuje vzhľadom na veľké množstvo krvi stratenej v dôsledku hypermenorey. Reguláciou menštruačného toku by perorálna antikoncepcia mohla predstavovať možnú terapeutickú možnosť.
- Akékoľvek chirurgické zákroky na vyriešenie krvácania (napr. Pri kŕčových žilách tráviaceho traktu, žalúdočných vredoch atď.) Alebo krvácajúcich polypoch: sú zodpovedné za okultné alebo viditeľné straty krvi v stolici a následnú anémiu.
