Rosacea má tendenciu mať progresívny priebeh, takže príznaky sa časom zhoršujú: sčervenanie sa zvyšuje, až kým nebude trvalé. Ak nie je akné rosacea správne ošetrené, môže spôsobiť kožné lézie, opuch kože. Nosa a postihnúť aj región okolo očí (očná rosacea). U niektorých ľudí je priebeh rosacey cyklický: príznaky sa môžu na obmedzenú dobu niekoľkých týždňov alebo mesiacov zhoršovať, potom sa zmierňujú a potom sa opäť zhoršujú.
Rosacea sa môže zamieňať s inými dermatologickými poruchami, ako je kožná alergia alebo ekzém. Liečba choroby môže kontrolovať a redukovať charakteristické znaky a symptómy ochorenia.
Znaky, ktoré charakterizujú rosacea, sú rôzneho charakteru a môžu sa prejavovať rôznymi závažnosťami, v niektorých prípadoch dokonca aj očami a nosom. V oblasti pokožky postihnutej rosaceou môže byť často opuch, teplo a začervenanie. Príznaky bývajú závažnejšie u mužov, pravdepodobne preto, že sa dostanú do pokročilejšieho štádia poruchy bez toho, aby sa podrobili včasnej diagnostike a adekvátnej lekárskej starostlivosti (ženy, hoci sú znevýhodnené vyšším výskytom ochorenia, asi trikrát vyšším ako muži, sa najskôr uchýlia k terapiám. ).
Rosacea sa prejavuje niekoľkými príznakmi, medzi ktorými môžeme nájsť:
- Sčervenanie na tvári (alebo návaly horúčavy): začervenanie môže byť náhle alebo trvalé a je lokalizované v strede tváre. Vzhľad tohto príznaku môže byť sprevádzaný pálením a miernym opuchom.
- Vzhľad lézií a papulov (malé hrbole na koži) alebo pustúl (keď vydutie obsahuje hnis).
- Rhinophyma: opuch nosa.
- Teleangestázia: Malé cievy viditeľné na nose a lícach (kvôli ich rozšíreniu).
- Zhrubnutie pokožky: Akné rosacea môže spôsobiť zhrubnutie pokožky na čele, brade, lícach alebo v iných oblastiach.
- Podráždenie a pocit pálenia v očiach (očná ružovka): keď zápal postihne aj oblasť očí a viečka. Príznaky postihujúce oči sú: začervenanie, suchosť, pálenie, svrbenie, opuch očných viečok, zvýšená citlivosť na svetlo a slzenie Očná rosacea postihuje takmer polovicu ľudí s rosaceou.
- Niektoré príznaky rosacey sa môžu vyvinúť aj na krku, hrudníku, pokožke hlavy a ušiach.
Klasifikácia „Americkej národnej spoločnosti pre rosacea“
Na základe asociácie týchto prejavov sa rozlišujú štyri podtypy z rosacey:
Erytémato-teleangiektázický
Pretrvávajúci erytém, teleangestázia, svrbenie a pálenie
Papulo-pustulárny
Podobne ako pri bežnom akné, asociácia pustúl a papúl s erytémom
Filmy rosacea
Rhinophyma a zhrubnutie pokožky tváre
Očná rosacea
Konjunktivitída, blefaritída, fotofóbia
Rosacea sa zvyčajne vyvíja v štyroch fázach:
- Pre-rosacea: môže to začať tendenciou ľahko sa začervenať a potom sa vyvinúť do trvalého začervenania v centrálnej časti tváre. Sčervenanie je dôsledkom rozšírenia ciev najbližších k povrchu pokožky.
- Cievna rosacea: Telangestázia sa môže vyvinúť, keď sa príznaky a symptómy zhoršia, na nose a lícach sa objavujú malé cievy, viditeľné na koži (ako malé červené čiary). Táto fáza je charakterizovaná prítomnosťou opuchu a zvýraznenej citlivosti postihnutej oblasti.
- Zápalová rosacea: Papuly (malé červené hrbolčeky) sa môžu objaviť v celom nose, lícach, na čele a na brade. V tejto fáze sa môžu objaviť aj pustuly (hnisavé škvrny). Poznámka: Vzhľadom na tieto dva príznaky je akné rosacea podobné bežnému akné, aj keď sú tieto dva stavy úplne odlišné a vyžadujú si špeciálnu liečbu.
- Pokročilá Rosacea: choroba prejavuje predchádzajúce symptómy intenzívnejšie. Sčervenanie kože a počet viditeľných ciev sa zvyšuje. V tejto fáze môže koža zhrubnúť a spôsobiť rinofýmu (mazové žľazy v nose a niekedy aj tváre opuchnú, čo spôsobí nahromadenie tkaniva na nose a okolo neho, ktorý sa javí ako baňatý.) Tento posledný stav je bežnejší u mužov a vyvíja sa pomaly v priebehu rokov.
Zvážiť:
- Vzhľadom na progresívny priebeh rosacey je dôležitá včasná diagnostika a liečba býva účinnejšia, ak sa začne skôr. Ak sa rosacea nelieči, má tendenciu sa časom zhoršovať. V prípade pretrvávajúceho začervenania tváre by bolo vhodné konzultovať odborníka, aby absolvoval primeranú liečbu.
- Mnoho výrobkov na ochranu pokožky obsahuje zložky, ako sú kyseliny, alkohol a dráždivé látky, ktoré prispievajú k zhoršeniu akné rosacea.
- horúce, horúce alebo korenené jedlá alebo nápoje;
- príjem alkoholu;
- extrémne teploty: príliš chladné alebo príliš horúce;
- vystavenie slnečnému žiareniu, vetru;
- emocionálne stavy: stres, hnev alebo rozpaky;
- nadmerné cvičenie;
- horúce kúpele, sauna;
- menopauza;
- známosť;
- poruchy mikrocirkulácie;
- infekcie z Helicobacter pylori;
- premnoženie roztoča Demodex follicolorum (prítomný pri zmenách spojivového tkaniva, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre jeho reprodukciu);
- dlhodobé používanie kortikosteroidov a liekov, ktoré rozširujú cievy (na kontrolu krvného tlaku).
Rosacea a poruchy mikrocirkulácie.
Akné rosacea je predovšetkým vaskulárna porucha: včasné poruchy sú typickým začervenaním v dôsledku zmien venóznych prúdov; prvé lézie na koži sú patologické dilatácie krvných kapilár.
Infekcia akné rosacea a Helicobacter pylori.
Medzi pozitívnym HP vredom žalúdka a rosaceou existuje vzťah: metabolizmus baktérie je schopný uvoľniť dusičnany, ktoré indukujú tvorbu oxidu dusnatého, silného vazodilatátora. Po systémovej antibiotickej liečbe infekcie Helicobacter pylori (a jej následnej eradikácii) je možné zaznamenať zlepšenie symptómov rosacey, najmä na očnej úrovni.
