Hemangióm

Čo je hemangióm?

Hemangióm je benígny nádor endotelových buniek, ktoré normálne lemujú krvné cievy. Pre léziu je charakteristická hustá zbierka kapilár, ktorá tvorí povrchovú alebo hlbokú hrudku. Hemangióm sa môže objaviť kdekoľvek na tele, vrátane vrstiev kože a vnútorných orgánov.

Lézie môžu rásť na hlave alebo krku, najmä na líci, perách alebo horných viečkach. Orgánom, ktorý je najčastejšie postihnutý, je pečeň, ale môžu byť zahrnuté aj dýchacie cesty, srdce a mozog. Hemangióm nie je zvyčajne prítomný pri narodení, ale objavuje sa v priemere o dva týždne neskôr. Tento stav predstavuje evolučný kurz, tj. postupom času zmizne. Väčšina hemangiómov potom spontánne ustúpi a nevyžaduje špecifickú liečbu. Ak však lézie zasahujú do normálnej funkcie orgánu alebo nastanú komplikácie, je možné chirurgické odstránenie alebo iné terapeutické možnosti.

Príčiny

Príčina je v súčasnosti neznáma, niekoľko štúdií však naznačilo zásah estrogénov do proliferácie hemangiómu. Najmä hypoxia (nedostatok kyslíka) lokalizovaná v mäkkých tkanivách spojená so zvýšením hladín cirkulujúcich hormónov po narodení môže byť stimulom pre vznik benígneho nádoru. Niektoré vedecké dôkazy však naznačujú úlohu placentárneho tkaniva počas tehotenstva Boli navrhnuté ďalšie teórie, ale na potvrdenie príčin vývoja hemangiómov je potrebný ďalší výskum.
Pri hemangiómoch sa endotelové bunky množia veľmi rýchlo. Pod mikroskopom pozostávajú lézie zo zhlukov tenkých ciev s endotelovou výstelkou a oddelených slabým spojivovým tkanivom. Glut1 je vysoko špecifický histochemický marker hemangiómu a možno ho použiť na odlíšenie od vaskulárnych malformácií.

Emagióm vs. vaskulárna malformácia

Terminológia používaná na opis a klasifikáciu vaskulárnych abnormalít a uzlín pozostávajúcich z krvných ciev sa v priebehu času menila. Termín „hemangióm“ bol pôvodne použitý na opis akejkoľvek vaskulárnej lézie podobnej nádoru, vrodenej alebo s neskorým nástupom. V skutočnosti je možné tieto stavy rozlíšiť do dvoch rodín: 1) self-evolučné nádory a 2) malformácie prítomné pri narodení a v podstate stabilné. Toto rozlíšenie umožňuje včasnú diferenciáciu medzi léziami, ktoré majú tendenciu spontánne vymiznúť (hemangióm), a trvalými (vaskulárne malformácie).

Emagioma

Cievna malformácia

Histológia

Vysoká proliferácia endotelových buniek.

Normálne obrátenie mobilného telefónu.

Prítomnosť pri narodení

Obvykle chýba.

Prítomný (nie vždy evidentný).

Poliklinika

Viditeľné niekoľko týždňov po narodení. Proliferačná fáza pokračuje 1-2 roky, potom sa spontánne zapojí hemangióm.

Rastie proporcionálne s vývojom dieťaťa.

Diagnóza

História a klinické príznaky.

Zobrazovanie (MRI, CT a angiografia).

Liečba

Pozorovanie; ak je hemangióm veľký, v anatomicky citlivých oblastiach a ak nie je evolúcia úplná, je možné ho liečiť kortikosteroidmi alebo chirurgicky.

Závisí to od umiestnenia, veľkosti, symptómov atď. Možnosti liečby zahŕňajú skleroterapiu s excíziou alebo bez nej a chirurgický zákrok.