Vzhľadom na stále nejasné príčiny je plazmocytóm nádorom podobným mnohopočetnému myelómu, ktorý často predstavuje predohru „nástupu posledného menovaného“.
Plasmacytóm spôsobuje rôzne symptómy v závislosti od toho, kde je abnormálna proliferácia plazmatických buniek.
Diagnóza plazmocytómu spravidla vyžaduje: fyzické vyšetrenie, anamnézu, sérovú elektroforézu, test moču na proteín Bence Jones, kompletný krvný obraz, biopsiu nádoru a zobrazovacie testy, ako sú MRI a PET.
Liečba plazmacytómu je vo väčšine prípadov založená na použití rádioterapie; zriedkavejšie zahŕňa chirurgický zákrok alebo rádioterapiu spojenú s chemoterapiou.
„Izolované“ prídavné meno naznačuje prítomnosť jednej a ohraničenej proliferujúcej nádorovej hmoty.
Plazmocytóm, známy tiež ako izolovaný plazmacytóm, je silne podobný známejšiemu mnohopočetnému myelómu, ďalšiemu rakovine krvi; na rozlíšenie týchto krvných novotvarov je skutočnosť, že druhý - mnohopočetný myelóm - je rozšírený stav, v ktorom existuje niekoľko proliferujúcich nádorových hmôt a nie iba jedna (ako sa to stáva namiesto toho v plazmocytóme).
Mnoho lekárskych textov a odborníkov v tejto oblasti opisuje a považuje mnohopočetný myelóm za pokročilú a rozšírenú formu plazmacytómu, a to natoľko, že ho definujú „expresným“ mnohopočetným plazmocytómom.
Stručný prehľad toho, čo je „plazmatický článok
Plazmatické bunky alebo plazmocyty sú diferencované bunky imunitného systému, ktoré produkujú protilátky, tj. Glykoproteíny používané na ochranu ľudského organizmu pred infekciami.
Plazmatické bunky pochádzajú z B lymfocytov pod stimuláciou T lymfocytov pomocník a po procese, ktorý odborníci v danej oblasti nazývajú rozpoznávanie antigénu.
V imunológii je antigénom definovaná akákoľvek látka alebo molekula, ktorú imunitný systém rozpozná ako cudziu alebo potenciálne nebezpečnú.
pôvod plazmocytómu - nie je známy.Odborníci na túto tému však zistili, že príslušný nádor je častejšie v prítomnosti:
- Predchádzajúca história vystavenia ionizujúcemu žiareniu;
- História vystavenia konkrétnym chemikáliám vrátane ropných derivátov, pesticídov, rozpúšťadiel a azbestu;
- Stav imunodeficiencie (spôsobený napríklad AIDS alebo transplantáciou orgánu), ktorý je superponovaný vírusovou infekciou „herpes vírus 8 alebo herpes vírus 4 (alebo vírus Epstein-Barr).
Zvedavosť
Faktory favorizujúce plazmocytóm sú rovnaké rizikové faktory ako pre mnohopočetný myelóm; toto je „ďalšie potvrdenie analógií prítomných medzi týmito dvoma neoplastickými stavmi.
Druhy plazmocytómu
Lekári rozlišujú dva typy plazmocytómov: solitárny kostný plazmocytóm (alebo solitárny kostný plazmocytóm) a solitárny extramedulárny plazmocytóm.
- Solitárny plazmocytóm kosti: je to plazmacytóm, v ktorom v kosti a kostnej dreni prebieha fenomén abnormálnej a izolovanej proliferácie plazmatických buniek.
Osamelý plazmocytóm kosti sa zvyčajne nachádza na chrbtici, ale môže alternatívne postihnúť aj kosti panvy, rebrá, kosti horných končatín (ramenná kosť, polomer a ulna), kosti tváre, kosti lebky, stehennej kosti alebo hrudnej kosti.
Solitárny kostný plazmocytóm je nádor silne spojený s vývojom mnohopočetného myelómu v neskorších dobách; lekári v skutočnosti zistili, že 50 až 70% prípadov solitárneho kostného plazmocytómu vzniká v priebehu nasledujúcich 5 až 10 rokov od nástupu. pri mnohopočetnom myelóme; - Extramedulárny solitárny plazmocytóm: je to plazmacytóm, v ktorom je fenomén abnormálnej a izolovanej proliferácie plazmatických buniek založený na mäkkých tkanivách, mimo kosti a kostnej drene.
Extramedulárny solitárny plazmacytóm postihuje najčastejšie horné dýchacie cesty (najmä nos, dutiny a hrdlo) (85% prípadov), ale alternatívne môže postihnúť aj gastrointestinálny trakt, lymfatické uzliny alebo pľúca.
Aj solitérny extramedulárny plazmacytóm môže viesť k mnohopočetnému myelómu, ale tento jav - treba poznamenať - je oveľa vzácnejší (iba v 10% klinických prípadov) ako v solitárnom kostnom plazmocytóme.
Ako si čitateľ môže všimnúť, miesto nástupu nádoru (kostná a kostná dreň alebo mäkké tkanivo) rozlišuje dva rozpoznané typy plazmocytómu.
Medzi dvoma uznávanými druhmi plazmocytómu je štatisticky najčastejším solitárny plazmocytóm kosti.
Zvedavosť
Americká nezisková organizácia známa ako Medzinárodná pracovná skupina pre myelóm, ktorá zahŕňa lekárov a výskumných pracovníkov špecializujúcich sa na diagnostiku a liečbu mnohopočetného myelómu a príbuzných rakovín (ako je plazmacytóm).
Epidemiológia
Plasmacytóm je neobvyklý nádor.
Štatistiky v rukách najviac trpia ľudia v strednom veku (50 rokov) a starší ľudia vo veku 60-65 rokov; u mladých ľudí a mladých dospelých treba jeho nástup považovať za skutočnú vzácnosť.
Solitárny kostný plazmocytóm predstavuje 3-5% všetkých rakovín postihujúcich plazmatické bunky.
V každom z jeho variantov (teda ako pri postihnutí kostnej drene, tak aj pri mäkkých tkanivách) je plazmocytóm častejší u mužov (pomer u žien je 2: 1, v prípade solitárneho plazmocytómu „kosti“ a 3: 1 v prípade solitárneho extramedulárneho plazmocytómu).
Vedeli ste, že ...
Mnohopočetný myelóm postihuje ešte staršiu populáciu častejšie ako plazmatytóm.
Konkrétne je mnohopočetný myelóm obzvlášť bežný u ľudí starších ako 70 rokov.
Extramedulárny solitárny plazmocytóm: detaily symptómov
Solitérny extramedulárny plazmocytóm vyvoláva symptómy súvisiace s poruchou alebo nepohodlím postihnutého mäkkého tkaniva; napríklad tí, u ktorých sa vyvinie solitárny extramedulárny plazmacytóm pozdĺž traktu horných dýchacích ciest (ako už bolo uvedené, toto miesto je charakteristické pre 85% prípadov solitárneho extramedulárneho plazmacytómu), sa môžu sťažovať na poruchy, ako sú: nádcha, epistaxa a obštrukcia nosa.
Komplikácie
Komplikáciou plazmocytómu je tendencia tohto nádoru, najmä v kostnom variante (solitárny plazmocytóm kosti), k mnohopočetnému myelómu.
Mnohopočetný myelóm, ktorý pochádza z plazmocytómu, je ekvivalentom druhu jeho evolúcie.
Ako je uvedené v popise typov plazmocytómu, pravdepodobnosť vzniku mnohopočetného myelómu je väčšia v kostnom variante.
Kedy navštíviť lekára?
Zvlášť u jedinca s rizikom plazmocytómu (a vzhľadom na afinitu mnohopočetného myelómu) je byť obeťou zlomeniny kosti bez traumy platným dôvodom na kontaktovanie lekára alebo návštevu najbližšieho nemocničného centra. ako je osteoporóza, alebo výskyt symptómov, ako je rinorea, upchatie nosa a / alebo epistaxa, bez zjavného dôvodu (Poznámka: vo svetle vyššie uvedeného vo väčšine prípadov tieto symptómy vyvoláva solitárny extramedulárny plazmocytóm).
nazývaná elektroforéza sérových bielkovín. Je to test na analýzu protilátok prítomných v sére jednotlivca.Elektroforéza sérových bielkovín je užitočná, pretože umožňuje identifikovať sérologickú anomáliu charakteristickú pre mnoho prípadov plazmocytómu, ktorý má názov paraproteinémia a ktorý v skratke spočíva v neobvyklom nahromadení určitého typu monoklonálnej protilátky;
- Zistilo sa, že je ovplyvnená biopsia kostnej drene alebo mäkkého tkaniva. Používa sa na identifikáciu abnormálnych plazmatických buniek a načrtnutie ich charakteristík; okrem toho pomáha odlíšiť plazmocytóm od mnohopočetného myelómu spočítaním miest proliferácie (solitárna proliferácia je znakom plazmocytómu);
- Test z zobrazovanie, ako je MRI a / alebo PET. Pomáhajú rozlišovať medzi plazmocytómom a mnohopočetným myelómom, pretože sú schopné detegovať miesto alebo miesta proliferácie plazmatických buniek.
Vedeli ste, že ...
Podľa štatistík paraproteinémia charakterizuje asi 60% prípadov solitárneho kostného plazmocytómu a asi 25% prípadov extramedulárneho solitárneho plazmocytómu.
), ktoré sú určené na zničenie neoplastických buniek.Rádioterapia sa veľmi dobre hodí na liečbu izolovaných a ohraničených nádorov, čo je dôvod, prečo je to liečba prvej voľby pre plazmocytóm (novotvar, presne izolovaný až ohraničený).
Vedeli ste, že ...
Nádory, ktoré sú izolované a ohraničené, veľmi dobre sa hodia k rádioterapii, sú definované pojmom "rádiosenzitívne nádory".
Chirurgia: Čo zahŕňa a kedy sa používa?
Chirurgická liečba plazmocytómu veľmi zriedka spočíva v odstránení zóny proliferácie nádoru.
Ospravedlnenie použitia chirurgického zákroku môže byť:
- Prítomnosť osamoteného extramedulárneho plazmacytómu, s výnimkou prípadov rakoviny oblasti nosa (z estetických dôvodov);
- Prítomnosť solitárneho plazmocytómu kosti, ktorý spôsobuje nestabilitu skeletu alebo kontinuálne zlomeniny postihnutej časti kosti.
Chemoterapia: Čo je to a kedy je to potrebné?
Chemoterapia je podávanie liekov schopných zabíjať rýchlo rastúce bunky vrátane rakovinotvorných.
Lekári zvyčajne liečia plazmocytóm kombinovanou rádioterapiou a chemoterapiou, keď chcú implementovať ešte účinnejšiu liečbu proti novotvaru.
Ako sa očakávalo, v prítomnosti plazmocytómu je použitie chemoterapie vyhradené pre niekoľko okolností.
Zvedavosť
Chemoterapeutické lieky na liečbu plazmocytómu sú rovnaké chemoterapeutické lieky, aké sa používajú na liečbu mnohopočetného myelómu.
Po ošetrení: Čo sa stane?
Každý, kto vyvinul plazmocytóm a podstúpil všetky vhodné ošetrenia, musí na konci tohto programu absolvovať následný program, ktorý zahŕňa laboratórne testy krvi a moču a zobrazovacie testy v pravidelných intervaloch. S cieľom monitorovania dlhodobá odpoveď na liečbu.
.jpg)
