Brušný týfus

Všeobecnosť

Brušný týfus - alebo brušný týfus - je systémové (postihujúce celý organizmus) infekčné ochorenie spôsobené baktériou Salmonella enterica sérotyp typhi.

Činidlo zodpovedné za týfus je prítomné v moči a výkaloch infikovaných ľudí a môže sa prenášať z človeka na človeka fekálno-orálnou cestou požitím kontaminovaného jedla alebo nápoja.

Brušný týfus je veľmi nákazlivý a zlé hygienické podmienky predurčujú jeho šírenie. Potom, čo sa človek nakazí, sa baktérie rýchlo množia v črevách a krvnom obehu, čo vyvoláva prvé príznaky. Brušný týfus má zákerný nástup, charakterizovaný horúčkou, bolesťami hlavy, zápchou alebo hnačkou, malátnosťou a myalgiou. Dá sa však liečiť antibiotikami, bakteriálna rezistencia je rozšírená. Bez rýchleho ošetrenia sa baktérie môžu rozšíriť do iných častí tela, čo spôsobuje zhoršenie symptómov a závažné komplikácie (vnútorné krvácanie, perforácia čreva alebo zápal pobrušnice). Aj po zotavení z týfusu obmedzený počet jedincov, nazývaných zdravé nosiče, naďalej uvoľňuje Salmonella typhi vo výkaloch, a preto je schopný nakaziť ostatných. K dispozícii je očkovacia látka, ktorá sa odporúča pre osoby, ktoré manipulujú s potenciálne kontaminovanou vodou a potravinami v rizikových oblastiach. Očkovacia látka však neposkytuje úplnú ochranu pred infekciou.

Brušný týfus je bežný v menej industrializovaných krajinách, hlavne kvôli obmedzenému prístupu k pitnej vode, nevhodnému odstraňovaniu odpadových vôd a záplavám. Vzhľadom na to, ako sa infekcia šíri, je týfus bežnejší v častiach sveta, kde je nízka úroveň hygieny. Ročný výskyt brušného týfusu sa odhaduje na 17 miliónov prípadov na celom svete.

Salmonella typhi

Pôvodcom týfusu je Salmonella typhi, ktorého vektor môže byť iba ľudský. Infekcia sa preto vždy prenáša z jedného človeka, chorého alebo zdravého nosiča baktérie, na druhého.Inkubačná doba sa môže líšiť v závislosti od infekčnej dávky, ale zvyčajne je 1-3 týždne.

Po požití kontaminovaného jedla alebo vody baktérie preniknú do tenkého čreva a dočasne sa dostanú do krvného obehu. Tam Salmonella typhi spočiatku sa rozmnožuje v bunkách pečene, sleziny a kostnej drene a potom opäť vstupuje do krvi. Keď sa organizmus rozšíri do krvného obehu, u pacientov sa objavia príznaky vrátane horúčky. Baktérie prenikajú do žlčníka, žlčových ciest a lymfoidného tkaniva spojeného s črevom. Tu sa vo veľkom množia a potom prechádzajú do črevného traktu. V tejto fáze je možné diagnostikovať patogény v testovaných kultúrach stolice. v laboratóriu.

Infekcia

Brušný týfus sa zvyčajne prenáša požitím baktérií prítomných v kontaminovaných potravinách alebo vode.

Tam Salmonella typhi má pozoruhodnú odolnosť vo vonkajšom prostredí, najmä ak je obsiahnutý v organických materiáloch: baktérie môžu prežiť týždne dokonca aj v odpadových vodách a bahne.

Pacienti s týmto ochorením môžu kontaminovať vodu výkalmi, ktoré v akútnej fáze infekcie obsahujú „vysokú koncentráciu baktérií.“ Bakteriálne znečistenie vodného zdroja môže naopak kontaminovať zásobovanie potravinami. Zdravý človek konzumuje potraviny alebo nápoje, ktoré bol kontaminovaný malým množstvom výkalov alebo moču, v ktorom Salmonella typhi, môžete sa nakaziť.
Rovnako tak, ak si infikovaní pacienti po toalete poriadne neumývajú ruky, môžu kontaminovať potraviny alebo povrchy, ktorých sa dotýkajú, čo prispieva k šíreniu infekcie.
K ďalšiemu prenosu týfusu patrí:

• Konzumácia mäkkýšov alebo morských plodov z vodného zdroja, ktorý bol kontaminovaný infikovanými výkalmi alebo močom;
• Pohlavný styk (ústny alebo análny) s osobou, ktorá je nositeľom Salmonella typhi.

Stav nosiča môže nasledovať po akútnom ochorení. Ak sa týfus nelieči, odhaduje sa, že jeden z 20 ľudí sa stane dlhodobo nositeľom tohto stavu, aj keď je asymptomatický. To znamená, že vylučovanie Salmonella typhi z organizmu chronických nosičov môže pokračovať a trvať viac ako 1 rok.

Príznaky

Ďalšie informácie: Príznaky tyfu

Ak sa infekcia nelieči, symptómy sa vyvíjajú v priebehu štyroch týždňov a prejavy sa neustále zhoršujú. Ako stav postupuje, zvyšuje sa riziko vzniku komplikácií. S liečbou by sa symptómy mali rýchlo zlepšiť do 3 až 5 dní.