Príčinou epitrocleitídy je funkčné preťaženie vyššie uvedených svalov; v skutočnosti podráždený a nadmerný stres týchto svalov (funkčné preťaženie) veľmi presným gestom vyvoláva napätie na spojených šliach, ktoré spôsobuje „ zapáliť a stať sa bolestivým.
Obzvlášť rozšírená u tých, ktorí vykonávajú šport ako golf, tenis alebo baseball, je epitrocleitída zodpovedná za: bolesť na vnútornej strane lakťa, stuhnutosť kĺbu v lakte, slabosť ruky a zápästia (iba v niektorých prípadoch) a necitlivosť a mravčenie pozdĺž prstov.
Diagnóza epitrocleitídy je spravidla klinická, to znamená na základe popisu symptómov, fyzického vyšetrenia a anamnézy.
Liečba epitrocleitídy spravidla zahŕňa konzervatívnu liečbu, ktorá je založená na: zvyšku trpiacej končatiny, ľadových obaloch, použití kompresívnych obväzov, použití lakťovej ortézy, príjme protizápalových liekov a fyzioterapii.
Stručný prehľad toho, čo je Tendon
Šľacha je pás vláknitého spojivového tkaniva s určitou pružnosťou a vysokým obsahom kolagénu, ktorý spája kostrový sval s kosťou.
ktoré spájajú časť predných svalov predlaktia s mediálnym epikondylom humeru.Epitrocleitída je „choroba“ muskuloskeletálneho systému; presnejšie je to príklad zápalu šliach, tj zápalu jednej alebo viacerých šliach.
Epitrocleitída je tiež známa ako „lakeť golfistu“ a „mediálna epikondylitída“.
Epitrocleitída je veľmi podobný stav, aj keď na opačnej strane lakťa, ako laterálna epikondylitída (alebo tenisový lakeť).
Tendinitída patrí do veľkej klinickej skupiny tendinopatií, to znamená chorôb / šliach; Tendinóza tiež patrí do skupiny tendinopatií, tj. Chronických postihnutí šliach, ktoré sa prejavujú degeneráciou normálnej štruktúry šliach.
Pochopiť: stručný anatomický prehľad
- Humerus je rovnaká kosť ľudského tela, ktorá tvorí kostru ramena, tj. Anatomického úseku medzi ramenom a lakťom;
- Humerus je dlhá kosť, preto na ňom možno rozlíšiť 3 časti: proximálna epifýza, diafýza a distálna epifýza;
- Prostredníctvom proximálnej epifýzy (čo je časť najbližšia k stredu ľudského tela) sa ramenná kosť artikuluje s lopatkou a vytvára ramenný kĺb; cez distálnu epifýzu (čo je časť najvzdialenejšia od stredu ľudského tela) , na druhej strane je kĺbovo spojený s lakťovou kosťou a polomerom (kosti predlaktia), aby vytvorili lakťový kĺb.
MEDIÁLNY EPIKONDYL HUMERUS
Predstavte si, že horná končatina je natiahnutá po boku a dlaňou smeruje k pozorovateľovi, mediálny epikondyl humeru je význačný, dotykom vnímateľný, prítomný na vnútornej strane poslednej časti distálneho konca kosť tvoriaca kostru paže.
Mediálny epikondyl humeru je z anatomického hľadiska dôležitý, pretože je to miesto ukotvenia komplexu šľachy spojené s počiatočnou hlavou 5 z 8 predných svalov predlaktia.
PREDBEŽNÉ ANTERIÉRNE SVALY
Predné svaly predlaktia sú celkom 8; týchto 8 svalov je usporiadaných v 3 rôznych hĺbkových rovinách:
- Na najpovrchovejšej rovine sa nachádzajú 4 svaly, ktorými sú: ulnárny flexor zápästia, dlhý palmar, radiálny flexor karpu a pronator teres;
- Na strednej rovine je iba jeden sval: povrchový flexor prstov;
- Na hlbšej rovine sa nachádzajú 3 svaly: hlboký flexor prstov, dlhý flexor palca a hranatý pronátor.
Na pochopenie tohto článku o epitrocleitíde sú zaujímavé iba predné svaly predlaktia spojené s mediálnym epikondylom humeru, to znamená: všetky svaly povrchovej roviny (ulnárny flexor karpu, dlhý palmár, radiálny flexor) carpus a pronator teres) a jediným svalom medziľahlej roviny (povrchový flexor prstov).
Pôvod názvu
Termín „epitrocleitída“ pochádza z „epitrochlea“, čo je ďalší názov, ktorý vytvorili anatómovia, aby označoval „mediálny epikondyl humeru“.
zapojený do epitrocleitídy počas pohybu nadhadzovanie;Rizikové faktory epitrocleitídy?
Faktory ako:
- Opakovanie rizikových pohybov viac ako dve hodiny a nesprávnou technikou;
- Používanie neadekvátneho vybavenia pri riskantných športových praktikách;
- L "starší ako 40 rokov;
- Obezita;
- Cigaretový dym.
Technika vykonávania potenciálne rizikového gesta je veľmi dôležitá: ak je správna, v skutočnosti zahŕňa menšie namáhanie predných svalov predlaktia.
nesie to druhé a to sa prejavuje zhoršením symptómov (obzvlášť bolestivých).Kedy navštíviť lekára?
V prípade epitrocleitídy je vhodné obrátiť sa na svojho lekára alebo sa obrátiť na odborníka na choroby pohybového aparátu, keď príznaky (najmä bolesť a pocit bolestivosti) pretrvávajú aj napriek zvyšku.
Komplikácie
Pri absencii adekvátnej liečby sa epitrocleitída môže vyvinúť do závažnejšej tendinopatie, charakterizovanej léziou alebo degeneráciou štruktúry šľachy.
Výskyt vyššie uvedenej komplikácie zahŕňa chronické a oslabujúce symptómy a vyžaduje si špecifický lekársky zásah.
Chronické symptómy a oslabujúce účinky epitrocleitídy, ktorá má za následok komplikácie, môžu silne ovplyvniť náladu pacienta, pretože ten má kvôli bolesti ťažkosti s vykonávaním najjednoduchších pohybov s postihnutou hornou končatinou.
ultrazvukové a / alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.
Telesné vyšetrenie
Fyzikálne vyšetrenie spočíva v lekárskom pozorovaní, tiež prostredníctvom konkrétnych manévrov a palpácie, symptómov a znakov, ktoré si pacient sťažuje alebo prejavuje.
Pre tých, ktorí sa sťažujú na typické poruchy epitrocleitídy, zahŕňa fyzické vyšetrenie palpatorické vyšetrenie lakťa a vykonanie bolestivých pohybov hornej končatiny všetkých pohybov, ktoré by v prípade zápalu vyvolávali bolesť.
Anamnéza
Anamnéza je kritickou štúdiou symptómov zaznamenaných pri fyzickom vyšetrení a faktov, ktoré sú predmetom záujmu lekára, zhromaždených prostredníctvom konkrétnych otázok (týkajúcich sa nielen symptómov, ale aj celkového zdravotného stavu, návykov, každodennej činnosti, chorôb opakujúcich sa v rodine) , atď.).
V prítomnosti stavu, akým je epitrocleitída, anamnéza umožňuje identifikovať faktory, ktoré u daného pacienta indukovali zápalový proces.
, najmä na začiatku „zápalu“.Indikácie na použitie sú spravidla tieto: 4-5 obkladov denne na bolestivú oblasť (v prípade epitrocleitídy je to vnútorná strana lakťa), každý na 15-20 minút (kratšie alebo dlhšie aplikácie sú neúčinné) ;
- Aplikácia kompresného obväzu okolo lakťa.Kompresný obväz zmierňuje bolesť a urýchľuje hojenie;
- Použitie lakťovej ortézy Cieľom lakťovej ortézy je zachrániť trpiacu hornú končatinu pred pohybmi, ktoré by mohli ďalej namáhať šľachy;
- Príjem nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) alebo paracetamolu. Použitie týchto liekov je indikované na upokojenie zápalu a bolestivých symptómov.
Spomedzi NSAID sú najčastejšie používané tými, ktorí trpia epitrocleitídou, ibuprofén; - Lokálna injekcia kortikosteroidov. Kortikosteroidy predstavujú „alternatívu k NSAID a paracetamolu, ak sú tieto neúčinné a príznaky pretrvávajú“.
Použitie kortikosteroidov pri terapeutickom manažmente epitrocleitídy je zriedkavé kvôli možným vedľajším účinkom spojeným s používaním príslušných liekov.
Nezabudnite, že kortikosteroidy sa musia užívať s lekárskym predpisom; - Fyzioterapeutické cvičenia. Fyzioterapia pre tých, ktorí trpia epitrocleitídou, zahŕňa naťahovacie cvičenia a posilnenie svalov trpiacej hornej končatiny.
Aby ste presne vedeli, z čoho tieto cvičenia pozostávajú, je dobré obrátiť sa na odborníka v danej oblasti, ktorý má skúsenosti s problémami so šľachami.
Chirurgia: kedy môže byť užitočná?
Epitrocleitída spravidla nevyžaduje chirurgický zákrok.
Ak však príznaky napriek konzervatívnej liečbe popísanej vyššie pretrvávajú viac ako 6 mesiacov alebo ak sa stav vyvinul do závažnejšej tendinopatie, chirurgický zákrok sa stáva životaschopnou terapeutickou možnosťou.
Vedeli ste, že ...
Menej ako 10% pacientov s epitrocleitídou vyžaduje chirurgický zákrok na vyriešenie tohto stavu.
líšiť sa od človeka k človeku, v závislosti od závažnosti zápalu, ale vo všeobecnosti sa väčšina pacientov s epitrocleitídou uzdraví do 3 až 4 týždňov.
Návrat k aktivitám po uzdravení: ako by sa to malo stať?
Po zotavení musí obnovenie činností vykonávaných pred nástupom epitrocleitídy postupovať postupne; nedodržanie tejto indikácie je silne spojené s relapsmi.
