Všeobecnosť
Maxilofaciálna chirurgia je lekársko-chirurgický odbor špecializujúci sa na diagnostiku a liečbu chorôb a poranení postihujúcich lebku, tvár, ústa, čeľusť, dolnú čeľusť a / alebo krk.
Jeho pole pôsobnosti je veľmi široké a zahŕňa: operácie dentoalveolárnej chirurgie, odstránenie cyst alebo nádorov nachádzajúcich sa v ústach alebo v inej časti tváre, operácie kozmetickej chirurgie na tvári, zlomeniny dolnej alebo dolnej čeľuste, operácie ortognatickej chirurgie, oprava malformácií, ako sú rázštepy pier, atď.
Najkomplexnejšie operácie maxilofaciálnej chirurgie vyžadujú špeciálnu prípravu.
Trvanie, doba hojenia a zotavenia a riziká operácie závisia od typu operácie.
Vďaka moderným prístrojom a pozoruhodným schopnostiam súčasných chirurgov majú operácie maxilofaciálnej chirurgie viac ako dobrú šancu na pozitívny koniec.
Čo je toto?
Maxilofaciálna chirurgia je lekárska a chirurgická disciplína špecializujúca sa na diagnostiku a liečbu chorôb a poranení postihujúcich lebku, tvár, ústa, čeľusť, dolnú čeľusť a / alebo krk.
Lebka, tvár, ústa, čeľusť, dolná čeľusť a krk tvoria takzvaný kranio-maxilofaciálny komplex.
JE TO CHIRURGICKÁ ŠPECIALITA?
V Taliansku a vo väčšine Európy je maxilofaciálna chirurgia chirurgickou špecializáciou, ktorá je rovnaká ako všeobecná chirurgia, srdcová chirurgia, neurochirurgia, plastická a rekonštrukčná chirurgia atď.
V krajinách, ako sú Spojené štáty, Kanada, Austrália alebo Izrael, naopak predstavuje zubnú špecializáciu (tj. Zubné lekárstvo).
KTO JE ŠPECIÁLOM FAKIÁLNEJ CHIRURGIE MAXILLO?
Ako je zrejmé, chirurg špecializujúci sa na maxilofaciálnu chirurgiu má názov maxilofaciálneho chirurga.
Indikácie
Oblasti pôsobenia maxilofaciálnej chirurgie sú nespočetné.
Zoznam možných úloh maxilofaciálneho chirurga v skutočnosti obsahuje:
- Operácie dentoalveolárnej chirurgie, ako napríklad extrakcia kazivých zubov, u ktorých nie je možnosť obnovy, odstránenie nárazových zubov, extrakcia zubov, ktoré už nie sú životne dôležité, inštalácia zubných náhrad, „inštalácia zubných implantátov alebo liečba zubných granulómov a zubných abscesov;
- Odstránenie cýst alebo nádorov nachádzajúcich sa v časti tváre, úst, čeľuste alebo čeľuste;
- Biopsie cyst alebo nádorov nachádzajúcich sa v ústach;
- Liečba zlomenín čeľuste alebo čeľuste;
- Chirurgické operácie zahŕňajúce temporomandibulárny kĺb;
- Chirurgické operácie zamerané na úpravu tvaru a veľkosti tvárových kostí;
- Operácie ortognatickej chirurgie. Ortognatická chirurgia je odbor medicíny, ktorého predmetom sú predovšetkým anomálie a dysfunkcie čeľuste;
- Chirurgická rekonštrukcia častí tváre (napr. Pier);
- Chirurgická oprava vrodených malformácií úst, ako je rázštep pery (alebo rázštep pery alebo rázštep pery), rázštep podnebia alebo rázštep pery;
- Chirurgická oprava vrodených anomálií lebečnej klenby, ako sú kraniosynostózy;
- Operácie kozmetickej chirurgie zahŕňajúce časti tváre (napr. Nos, ústa, uši, oči, atď.). Medzi najznámejšie operácie kozmetickej chirurgie, ktoré vykonáva maxilofaciálny chirurg, si zaslúžia zmienku: otoplastika, blefaroplastika, rhytidektómia, rinoplastika, genioplastika, okuloplastika a liposukcia krku.
Je potrebné poznamenať, že vyššie uvedený zoznam obsahuje príklady invazívnych operácií alebo v každom prípade veľmi chúlostivé z výkonného hľadiska a príklady minimálne invazívnych a nie obzvlášť zložitých operácií.
Príprava
Aj keď menej invazívne operácie maxilofaciálnej chirurgie vyžadujú iba určitú predoperačnú pozornosť, všetky chúlostivé a komplexné operácie maxilofaciálnej chirurgie si vyžadujú veľmi špecifickú prípravu.
Tento prípravok spravidla pozostáva z:
- Presná anamnéza. Lekár ho používa na to, aby poznal celkový zdravotný stav pacienta, jeho predchádzajúce choroby atď.
- Diagnostické testy na meranie vitálnych funkcií. Patria sem merania krvného tlaku, krvné testy a elektrokardiogramy.
Lekár ich používa na zistenie, či je pacient schopný chirurgického zákroku. - Radiologické vyšetrenia (nukleárna magnetická rezonancia, röntgenové žiarenie, CT vyšetrenie atď.). Lekár ich používa na pochopenie a objasnenie presnej anatómie budúceho miesta intervencie.
Sú to tiež užitočné testy pre minimálne invazívne operácie. - Pozastavenie akejkoľvek farmakologickej liečby na základe antikoagulancií (warfarín a deriváty) a / alebo protidoštičkových látok (aspirín a deriváty). Zriedením krvi predstavujú tieto lieky faktor podporujúci krvácanie v prípade rán, chirurgických rezov atď.
Toto prípravné opatrenie platí aj pri príležitosti minimálne invazívnych operácií, pri ktorých je potrebné narezať časť tkaniva. - Kompletná prezentácia nalačno, v deň chirurgického zákroku, prinajmenšom predchádzajúci večer. Od pacientov sa vyžaduje, aby dodržiavali pôst vždy, keď operácia, ktorej sa chystajú podstúpiť, zahŕňa celkovú anestéziu alebo lokálnu anestéziu spojenú so silnou sedáciou.
Postup
Operácie maxilofaciálnej chirurgie spravidla v tomto poradí predpokladajú, že „umiestnenie pacienta na špeciálnom lôžku alebo na špeciálnom kresle“ je uskutočnenie sedácie a anestézie a nakoniec prevedenie skutočného zásahu.
MIESTA INTERVENCIE A ŽIVOTNÉHO PROSTREDIA
Operácie maxilofaciálnej chirurgie sa spravidla nachádzajú na operačných sálach kliník alebo nemocníc alebo v najlepšie vybavených zubných ordináciách.
Najdôležitejším aspektom prostredí priradených k maxilofaciálnej chirurgii je ich sterilizácia a udržiavanie ich sterilizácie (chirurgická asepsa).
Maxilofaciálne chirurgické nástroje:
- Chirurgický zubný pilník
- Hemostat
- Skalpel
- Chirurgické kyrety
- Chirurgické kliešte
- Chirurgické nožnice
- Nožnice na šitie
- Držiak ihly
- Navíjače
- Otvárač úst
- Chirurgická palička
- Chirurgické vŕtačky
TRVANIE OPERÁCIÍ
Trvanie operácií maxilofaciálnej chirurgie sa líši v závislosti od typu chirurgického zákroku.
V skutočnosti existujú veľmi dlhé druhy intervencií, ktoré si vyžadujú aj niekoľko hodín, a typy s krátkym trvaním, ktoré nepresahujú 60 minút.
POSTOPERATÍVNA FÁZA A OBNOVA
Pooperačná fáza a zotavenie sa z maxiloplastickej chirurgie závisia predovšetkým od „invazívnosti postupu. V skutočnosti platí, že čím je operácia invazívnejšia, tým viac si pooperačná fáza a zotavenie vyžadujú pozornosť, čas a rehabilitačné terapie. .
Malo by sa pamätať na to, že použitie celkovej anestézie (Poznámka: používa sa pri najinvazívnejších alebo najkomplexnejších intervenciách) je nevyhnutné pre hospitalizáciu pacienta; táto hospitalizácia musí trvať minimálne 24 hodín.
Riziká a komplikácie
Maxilofaciálna chirurgia predstavuje klasické riziká akejkoľvek chirurgickej praxe plus riziká, ktoré charakterizujú každý konkrétny zákrok (špecifické riziká).
Riziká chirurgickej praxe vo všeobecnosti:- Infekcie
- Krvácanie
- Nežiaduce reakcie na anestéziu
- Predĺžená bolesť
- Atelektáza
- Formácie krvných zrazenín
- Zmätok
Kontraindikácie
Kontraindikácie maxilofaciálnej chirurgie závisia od typu intervencie.
Pri niektorých operáciách je zoznam kontraindikácií minimálny; pre iné postupy však zahŕňa niekoľko zdravotných stavov.
Výsledky
Vďaka neustálemu pokroku v lekárskej a chirurgickej technológii, ktorá poskytuje stále účinnejšie a praktickejšie nástroje, sa dnešné operácie maxilofaciálnej chirurgie s veľkou pravdepodobnosťou úspešne skončia.
