V určitých medziach je cholesterol v skutočnosti základnou látkou pre správnu funkciu orgánov: je veľmi dôležitou súčasťou plazmatickej membrány, ktorá vymedzuje bunky a podieľa sa na syntéze steroidných hormónov, žlče a vitamínu D.
Keďže ľudské telo nemôže počítať len s príjmom potravy, vyvinulo sa tak, aby bolo schopné vyvinúť účinný mechanizmus biosyntézy cholesterolu. Táto syntézna kapacita je vyvinutá predovšetkým v troch orgánoch: pečeni, čreve a koži.
Telo dospelého človeka produkuje každý deň asi 600 až 1 000 mg endogénneho cholesterolu, aby uspokojil rôzne potreby.
sú v tomto zmysle najaktívnejšími orgánmi.
Množstvo endogénneho cholesterolu je sprevádzané množstvom získaným zvonku prostredníctvom potravy, nazývaným „exogénny cholesterol“; Vo všeobecnosti vyvážená strava prináša 200 až 300 mg cholesterolu denne.
);Familiárna hypercholesterolémia je dedičné ochorenie charakterizované poruchou génov zapojených do syntézy membránových receptorov pre LDL; pri absencii týchto receptorov pečeň nie je schopná zachytiť lipoproteíny IDL a LDL pochádzajúce z metabolizmu periférnych lipidov, čo interpretuje situácia ako nedostatok cholesterolu; v dôsledku toho sa zvyšuje syntéza lipidov.
Subjekty trpiace familiárnou hypercholesterolémiou majú plazmatické koncentrácie cholesterolu až 6-krát vyššie ako normálne (600-1 000 mg / dl); preto nie je prekvapujúce, že mnoho z týchto subjektov zomiera pred 20. rokom života na aterosklerotické javy a súvisiace choroby.
.Zvýšenie hladiny cholesterolu nad rámec normy pochádza z kombinácie vrodenej genetickej predispozície s environmentálnymi faktormi, akými sú aterogénna strava (vysoký príjem nasýtených tukov, vodíkov a cholesterolu), obezita a sedavý spôsob života.
Typický vek nástupu polygénnej hypercholesterolémie je dospelosť, zvyčajne po 30 rokoch.
Dôležitosť správnej stravy
Na rozdiel od predchádzajúceho táto forma reaguje na diétu celkom dobre.
Predtým, ako sa uchýlite k liekom na zníženie hladiny cholesterolu, je preto dôležité v prvom rade zasiahnuť do diéty, prípadne ju spájať s pravidelným telesným cvičením (po porade s lekárom).
Diétne odporúčania vo všeobecnosti vychádzajú z týchto bodov:
- Znížte celkový energetický príjem u subjektov s nadváhou;
- Znížte celkový obsah tuku v strave na menej ako 30% celkovej energie;
- znížiť príjem nasýtených mastných kyselín (potraviny živočíšneho pôvodu) na menej ako 10% z celkovej energie; v skutočnosti nezabúdajte, že strava bohatá na nasýtené tuky môže zvýšiť cholesterol o 15-25%; toto zvýšenie je dôsledkom ukladania tukov v pečeni, z čoho pochádza väčšie množstvo acetyl-CoA dostupného na pečeňovú syntézu cholesterolu; často podceňovaná, redukcia nasýtených tukov v strave je preto ešte dôležitejšia ako jednoduché zníženie cholesterolu v strave;
- Znížte, prípadne vylúčte, potraviny bohaté na hydrogenované oleje (prítomné v margaríne a v mnohých pečivách);
- Znížte spotrebu uhľohydrátov s vysokým glykemickým indexom (najmä sladké jedlá, ako napríklad pečivo a niektoré druhy ovocia);
- Podporovať konzumáciu kyseliny olejovej (prítomnej v olivovom oleji) a kyseliny linolovej (prítomnej v rybách);
- Podporovať používanie komplexných uhľohydrátov;
- Zvýšte spotrebu ovocia (okrem banánov, fíg, hrozna, žeruchy a dehydrovaného ovocia), zeleniny a strukovín;
- Mierny príjem soli.
Lieky
Akékoľvek zlyhanie diéty vyžaduje použitie liekov znižujúcich lipidy, ktoré však nesmú byť substituované, ale s nimi spojené, aby sa využil synergický účinok týchto dvoch terapeutických intervencií. Najpoužívanejšími liekmi v prítomnosti hypercholesterolémie sú statíny (inhibítory HMG-CoA reduktázy) a fibráty (vhodnejšie v prítomnosti vysokých triglyceridov). Ďalšie bežne používané lieky sú ezetimib, niacín a sekvestranty žlčových kyselín.
Ďalšie informácie: Lieky na vysoký cholesterol
