Asi 10% ľudí zažije počas svojho života epizódu obličkových kameňov a asi 70% týchto ľudí zažije recidívu.
Asi 80% obličkových kameňov obsahuje vápnik a z nich asi 80% tvorí šťavelan vápenatý, buď v čistej forme, alebo v kombinácii s fosforečnanom vápenatým. Môžeme teda konštatovať, že vo väčšine prípadov (asi 65%) obličkové kamene tvoria dôležité koncentrácie šťavelanu vápenatého. Poznať jeho metabolizmus je preto dôležité, aby sa predišlo vzniku nefrolitiázy a všetkým relapsom.
, zlúčenina, ktorá sa vyskytuje v ihlicovitých kryštáloch, v botanike známa ako rafidi. V rastlinách tieto ihly, špicaté na koncoch a uzavreté vo vakuolách, predstavujú obranný mechanizmus proti bylinožravcom; bohaté na ňu sú najmä rastliny ako rebarbora, altea, Dieffenbachia či paštrnák.Čo sa týka zdrojov potravy, okrem rebarbory (listov) si pamätáme špenát, čajové lístky, kivi, cviklu: prítomnosť týchto mikroskopických kryštálov je zodpovedná za intenzívny pocit pálenia v ústach a v hrdle, ktorý niektorí ľudia pociťujú po požití týchto potravín . Vo vysokých dávkach predstavuje oxalát vápenatý skutočný jed pre ľudský organizmus, ktorý spôsobuje vážne poruchy tráviaceho systému a dýchacie ťažkosti až do kómy.
„Oxalát vápenatý prítomný v organizme“ pochádza jednak z priameho prínosu rastlín, ktoré sú na neho bohaté, jednak zo soli potravinového vápnika s kyselinou šťaveľovou obsiahnutou v potravinách, ako aj z endogénnej produkcie (napríklad z vitamínu C) . Z tohto dôvodu, okrem odstraňovania vápnika z tela, môže časté požitie potravín bohatých na kyselinu šťaveľovú predisponovať k vzniku obličkových kameňov.
aké faktory správania. Posledne menované je možné korigovať, aby sa zabránilo ich nástupu na rôznych úrovniach.Zo všetkých týchto rizikových faktorov kameňov šťavelanu vápenatého je najčastejšia hyperkalciúria, aj keď jej pôvod nie je u mnohých pacientov, kde je kované adjektívum „idiopatický“, jednoznačne identifikovateľný.
tmavozelený list (špenát, mangold, rukola)
1) Zvýšte príjem tekutín s cieľom stimulovať častú diurézu čírym močom: týmto spôsobom bude moč menej koncentrovaný a vápnik a oxalát viac zriedené, a preto bude menej pravdepodobné, že sa zrazia;
2) Obmedzte príjem potravín bohatých na živočíšne bielkoviny, najmä purínov (morské plody, ančovičky, sardinky v oleji, sleď, kaviár, droby, mäsové výťažky, mäsový vývar, divinu, dipy, mäso a rybí tuk), vyhýbajte sa vysokému obsahu bielkovín, ketogénna alebo nízkosacharidová diéta. Požitie živočíšnych bielkovín zvyšuje vylučovanie vápnika a kyseliny močovej močom, ktoré môže podporovať tvorbu kameňov kyseliny močovej a šťavelanu vápenatého
3) Obmedzte konzumáciu potravín bohatých na oxaláty: pozrite si tabuľku na boku a prípadne ich spojte so zdrojmi bohatými na vápnik (napr. Špenát + strúhaný syr) ako užitočnej stratégie na obmedzenie absorpcie oxalátov; okrem toho zvýšte príjem kvapaliny na ich riedenie
4) Znížte príjem sodíka na menej ako 2-3 gramy denne: uprednostňujte potravinárske výrobky bez pridania soli; jedlo varte s trochou soli, prípadne ho nahraďte korením; v prípade potreby vymeňte tradičnú soľ za nízko sodnú; prečítajte si etikety na potravinách, pričom sa vyhýbajte tým, ktoré obsahujú viac ako 250 mg sodíka na 100 gramov výrobku
5) Vyhnite sa megadávkam vitamínu C, ktoré by mohli zvýšiť koncentráciu oxalátov v moči: „Možná integrácia sa uskutoční pri dávkach nižších ako 1 000 mg denne.
6) Obmedzenie diétneho vápnika nie je nevyhnutné, aby sa zabránilo tvorbe kameňov oxalátu vápenatého; diétny príjem minerálu by mal byť približne jeden gram denne, aby sa predišlo možným nedostatkom, ktoré by viedli k zvýšenej absorpcii oxalátov počas trávenia; nezneužívajte doplnky obsahujúce vitamín D a vápnik, aj keď niektoré štúdie uvádzajú, že - napriek čomu sa v minulosti verilo - môžu chrániť pred obličkovými kameňmi ..
7) Konzumujte potraviny bohaté na kyselinu citrónovú, ako sú citrusové plody a citrónová šťava, ktoré majú tendenciu alkalizovať moč tým, že zabraňujú tvorbe kameňov z kyseliny močovej a oxalátov vápenatých.
tiazidy (napr. hydrochlorotiazid, chlórtalidón a indapamid): bolo preukázané, že sú užitočné pri znižovaní vápnika a vzniku nefrolitiázy. Okrem toho tieto lieky indukujú pozitívnu rovnováhu vápnika, čo následne podporuje zvýšenie minerálnej denzity kostí. Počas terapie je indikované obmedzenie príjmu sodíka v strave, pričom je potrebné zvýšiť príjem draslíka, aby sa predišlo hypokaliémii, ktorá následne môže viesť k hypocitratúrii. počiatočná dávka je 12,5-25 mg chlortalidónu alebo hydrochlorotiazidu.Väčšina pacientov by mala dostať doplnok citrátu draselného. Draslík šetriace diuretiká, ako je amilorid, môžu pomôcť vyhnúť sa hypokaliémii, ale triamterénu sa treba vyhnúť kvôli jeho nízkej rozpustnosti.
