Presbykus je ako forma hypoakúzie charakterizovaný zníženou sluchovou citlivosťou (viac -menej výraznou), spomalením centrálneho spracovania zvukového podnetu, ťažkosťami s lokalizáciou zdrojov zvuku a ťažkosťami s porozumením konverzácie, najmä na obzvlášť hlučných miestach. Zdá sa preto zrejmé, ako môže mať tento deficit rozhodne negatívny vplyv na život starších ľudí.
Sluchový deficit, ktorý sa vyskytuje v prípade presbykusu, je spravidla kvalitatívny aj kvantitatívny a má tendenciu postupovať a vyvíjať sa pomerne pomaly. Spočiatku môže byť pre pacienta ťažké vnímať iba určité druhy zvukov (zvyčajne vyššie frekvencie), neskôr sa však porucha sluchu zvýrazňuje a zhoršuje.
Presbykus sa zvyčajne stáva zjavnou poruchou od 65. roku života a prejavuje sa „vyšším výskytom u mužských pacientov ako u pacientok“.
a ktoré potom môžu viesť k nástupu presbykusu. Patria sem:
- Zahusťovanie tympanickej membrány;
- Degenerácia buniek orgánu Corti (orgán umiestnený v kochleárnom kanáliku, zodpovedný za prenos zvukového impulzu na centrálnej úrovni);
- Strata elasticity bazilárnej membrány kochley;
- Zníženie počtu mihalníc prítomných v sluchovom systéme;
- Degeneratívne procesy, ktoré sa vyskytujú na úrovni osikulárnych kĺbov;
- Zmena cievnych strií, ktoré sa spočiatku prejavujú na základni a na vrchole kochley, a potom postihujú aj centrálne oblasti;
- Stláčanie nervových vlákien spôsobené javmi hyperostózy.
Vo svetle toho, čo bolo povedané, je možné pochopiť, ako môže byť presbycusis spôsobený zmenami súvisiacimi s vekom, ktoré sa vyskytujú vo vnútornom uchu, zatiaľ čo tie, ktoré sa vyskytujú v strednom a vonkajšom uchu, majú veľký vplyv nižšie v etiológia tejto formy straty sluchu súvisiacej s vekom.
postihnutý a výsledný typ poškodenia, ktoré viedlo k strate sluchu.
Na základe tejto klasifikácie môžeme teda rozlíšiť:
- Neurálna presbykusa v dôsledku zmien bazilárnej membrány a charakterizovaná postupnou ťažkosťou s rozlišovaním slov.
- Senzorický presbykus, charakterizovaný degeneráciou, ktorá sa vyskytuje hlavne na kochleárnej úrovni.
- Predsieňová alebo metabolická presbykusa, charakterizovaná zmenami, ktoré sa môžu vyskytnúť na úrovni vaskulárnych strií.
- Zmiešané presbykusy, pri ktorých sluchový deficit nie je spôsobený jediným patogenetickým mechanizmom, ale súborom rôznych typov degenerácie a zmien, ktoré môžu vzniknúť v rôznych okresoch rovnakého sluchového systému.
- Neurčité presbykusy.
S postupom času sa však jednotlivec snaží vnímať dokonca aj zvuky pri nižších frekvenciách, až do takej miery, že porozumie rozhovorom veľmi ťažko, najmä ak k nim dochádza medzi niekoľkými ľuďmi a / alebo za prítomnosti okolitých zvukov.
Okrem toho nie je neobvyklé, že pacienti s presbykusom trpia aj inými poruchami sluchu, ako je tinnitus a poruchy rovnováhy.
Napokon, vzhľadom na výrazný spôsob, akým môže presbycusis negatívne ovplyvniť život starších ľudí, môžu pacienti, ktorí ním trpia, často pociťovať sociálnu izoláciu a depresívne javy.
. Pacienti trpiaci týmto sluchovým deficitom v skutočnosti predstavujú typické zvýšenie sluchového prahu v „oblasti vysokých frekvencií, čo je zvýraznené“ tonálnym audiometrickým vyšetrením.
Presbycusis sa tiež zvyčajne vyskytuje bilaterálne.
a kochleárne implantáty.
Načúvacie prístroje sú elektronické zariadenia, ktoré dokážu rozpoznať zvuk vďaka prítomnosti mikrofónu. Zvuk je potom zosilnený špeciálnym zosilňovačom a odoslaný do ucha prostredníctvom reproduktora.
Kochleárne implantáty sú určené pre tých, ktorým používanie uvedených načúvacích prístrojov neprospieva; tieto pomôcky je potrebné chirurgicky vložiť pacientovi do ucha.
Kým načúvacie prístroje sa obmedzujú na zosilnenie a prenos zvuku do ucha, kochleárne implantáty sú navrhnuté tak, aby plnili funkciu zmenenej alebo degenerovanej časti vnútorného ucha a odosielali informácie priamo do kochleárneho nervu, ktoré preto nesmú byť poškodené., ale plne funkčný.
V niektorých prípadoch môžu byť navyše uvedené implantáty použité aj v spojení s externými načúvacími prístrojmi.
Nakoniec, pre pacienta trpiaceho presbykusom by mohlo byť užitočné spojiť vyššie uvedené terapeutické prístupy so sluchovou rehabilitáciou, ktorá tiež poskytuje výučbu alebo posilnenie schopnosti rozpoznať a interpretovať jazyk pier.
V každom prípade lekár určí - na prísne individuálnom základe -, ktorá terapeutická stratégia je pre každého pacienta najlepšia, a to podľa druhu poškodenia, ktoré spôsobilo presbykus, ako aj podľa stupňa závažnosti sluchu. strata.predložená tým istým pacientom.
