Príčiny
Otitis externa je dôsledkom vírusových (hlavne herpetických), bakteriálnych a niekedy aj plesňových infekcií. Častejšie je zápal vonkajšieho ucha dôsledkom ekzému alebo hnisavého zápalu stredného ucha.
Medzi predisponujúce faktory zápalu uší pamätáme: cukrovka, chlad, závažné nedostatky vitamínov, vlhkosť, suchosť zvukovodu.
Príznaky
Charakteristické príznaky zápalu vonkajšieho ucha sú: bolesť pri žuvaní, edém, podráždenie a začervenanie vonkajšieho ucha, bolesť ucha, zhoršený sluch.
Terapie
Najvhodnejšia terapia závisí od vyvolávajúcej príčiny: terapeutické pomôcky (na zmiernenie bolesti), antibiotiká (v prípade bakteriálnej infekcie) a antivirotiká (ak príčina zápalu vonkajšieho ucha závisí od vírusových urážok).
.
„Otitis externa je typickým ochorením plavcov: nie je prekvapením, že bola premenovaná aj na„ otitis plavcov “. Príčina ochorenia spočíva predovšetkým v infekciách, ľahko liečiteľných zmäkčujúcimi kvapkami s cerumolytickým účinkom, antibiotikami / antivirotikami a možno aj s kortikosteroidmi.
takmer výlučne bakteriálny, aj keď to niekedy môže byť spôsobené hubovými alebo vírusovými infekciami.Baktérie, ktoré sa na chorobe podieľajú najviac, sú Pseudomonas aeruginosa A Staphylococcus aureus.
Aké faktory favorizujú výskyt vonkajšieho zápalu stredného ucha?
Riziko vonkajšieho zápalu stredného ucha môže zvýšiť niekoľko faktorov:
- Absencia ušného mazu.
- Nepretržité plávanie v bazéne: plavci sú náchylní k tvorbe vonkajšieho zápalu stredného ucha, pretože opakované vystavenie vode, s následným „mechanickým“ odstránením ušného mazu, môže poškodiť vonkajší zvukovod, čím je oblasť náchylnejšia na bakteriálne útoky. Stagnácia vody vo vnútri zvukovod môže vytvárať priaznivé prostredie pre množenie baktérií.
- Zápal stredného ucha: Nie je nezvyčajné, že zápal stredného ucha u plavcov vzniká v dôsledku zápalu stredného ucha.
- Vysoká teplota a vlhkosť.
- Umývanie uší agresívnymi čistiacimi prostriedkami: mydlá, šampóny a sprchové gély sa môžu dostať do zvukovodu a spôsobiť svrbenie. Poškrabanie pokožky predmetom môže poškodiť pokožku, a tým vytvoriť možnú bránu pre patogény.
- Lokálna trauma: tieto môžu byť spôsobené napríklad nesprávnym čistením uší (napr. Čistením vatových tyčiniek).
- Tinnitus (zvonenie v ušiach)
- Bakteriálna celulitída ušnice (zriedkavé);
- Zhoršená sluchová schopnosť;
- Edém ucha;
- Erytém (podráždenie, začervenanie) ucha a bubienka;
- Neha na dotyk;
- Hyperémia (zvýšená krv vo vonkajšom uchu);
- Hypoakúzia (znížený sluch);
- Lymfadenitída - zápal lymfatických uzlín;
- Bolesť ucha (bolesť ucha);
- Vnímanie „tlmených“ zvukov;
- Viac alebo menej intenzívne svrbenie;
- Pocit plnosti uší;
Chronický vonkajší zápal stredného ucha
Príznaky chronického zápalu vonkajšieho ucha sú rovnaké ako v akútnej forme, ale trvajú viac ako 6 týždňov.
Lokalizovaný vonkajší otitis (furunkulóza)
Zápal ucha je spojený s infekciami vlasových folikulov.
Ekzematózna vonkajšia otitída
Otitis externa je spôsobená extrainfekčnými faktormi, ako je atopická dermatitída, lupus erythematosus, ekzém a psoriáza.
Malígna nekrotizujúca vonkajšia otitída
Ide o „závažnú infekciu, ktorá sa od“ vonkajšieho ucha šíri do hlbších tkanív, susediacich so zvukovodom. Malígna nekrotizujúca forma zápalu stredného ucha spravidla postihuje imunokompromitovaných (napr. AIDS), diabetických a defektných pacientov. Táto forma otitis môže spôsobiť vážne komplikácie, ako napríklad:
- Bakteriálna celulitída;
- Osteomyelitída;
- Cervikálna paralýza;
- Hluchota;
- Závraty
V niektorých prípadoch je potrebné pristúpiť k analýze tympanickej membrány, vyhodnotiť prípadné poškodenie: ak áno, pacient by mal ísť na ďalšie vyšetrenie k otolaryngológovi.
Biopsia a kultivácia vzorky ušného vosku je tiež diagnostickým testom používaným na zápal vonkajšieho ucha, ktorý je užitočný na identifikáciu patogénu zapojeného do infekcie a jeho reakcie na antibiotiká (antibiogram).
je nevyhnutné odstrániť zvyšky a patogénne častice uložené v oblasti bubienka: v takýchto situáciách čistenie uší vykonávané odborníkom spočíva v odstránení ušného mazu kyretážou alebo aspiráciou.Na zablokovanie infekcie sú potrebné špecifické antibiotiká (pri bakteriálnych infekciách uší) alebo antimykotiká (pri plesňových formách). Miestna aplikácia kortikosteroidov môže zmierniť zápal, zatiaľ čo instilácia špeciálnych ceruminolytických kvapiek (mierne kyslý roztok) môže prispieť k odstráneniu odpadu. a vytvárať prostredie nepriateľské voči útoku baktérií a iných patogénov.
Na záver pripomíname, že prevencia - spočívajúca v dôkladnom vyčistení uší - je najúčinnejšou zbraňou proti zápalu vonkajšieho ucha.
