Rhinoseptoplastika

Všeobecnosť

Rhinoseptoplastika je operácia rhinoplastiky spojená s operáciou septoplastiky.
Rhinoplastika má estetický účel a je vhodná pre ľudí, ktorí nie sú spokojní s tvarom a vzhľadom svojho nosa. Septoplastika má naopak terapeutické účely a je indikovaná pre ľudí s odchýlkou ​​nosovej prepážky.
Rinoseptoplastika vyžaduje určitú prípravu; táto príprava zahŕňa: stretnutie lekára a pacienta s cieľom prediskutovať charakteristiky intervencie a želania pacienta; klinické vyšetrenia na posúdenie vhodnosti pacienta na intervenciu; séria vyšetrení nosa; starostlivá anamnéza; atď.
Na vykonanie rinoseptoplastiky existujú rôzne chirurgické techniky.
Na konci operácie je hospitalizácia naplánovaná maximálne na jeden deň.
Pooperačná fáza vyžaduje určitú pozornosť pacienta. Úplné zotavenie je pomerne dlhý proces, ktorý zvyčajne trvá niekoľko mesiacov.

Čo je rinoseptoplastika?

Rhinoseptoplastika je operácia rhinoplastiky spojená s operáciou septoplastiky.
Rhinoplastika je operácia kozmetickej chirurgie, ktorá sa vykonáva tak, aby vyhovovala potrebám tých, ktorí nie sú spokojní s tvarom a vzhľadom svojho nosa. Inými slovami, je to estetické pretvorenie nosa.
Septoplastika je naopak chirurgický zákrok s výlučne terapeutickým účelom, ktorý slúži na korekciu stavu odchýlenej nosnej prepážky.

Rhinoseptoplastika je teda chirurgický zákrok s estetickými a terapeutickými účelmi, ktorý slúži na súčasne korekciu nedokonalostí nosa a odchýlok nosnej prepážky.

Použitie

Terapeutické a estetické dôvody pre rinoseptoplastiku sú rovnaké ako jednoduchá septoplastika a jednoduchá rinoplastika.
Pokiaľ ide o septoplastiku, je to indikované pre všetky subjekty, ktoré kvôli odchýlke nosovej prepážky trpia:

• Dýchacie problémy. Sú výsledkom patologických obštrukcií v dôsledku odchýlok nosnej prepážky;
• Poruchy spánku. Závisia od vyššie uvedených dýchacích ťažkostí;
• Opakované epizódy epistaxy;
• Xerostómia (alebo sucho v ústach).

Pokiaľ ide o rinoplastiku, tento postup obvykle berú do úvahy ľudia, ktorí majú:

• Zvýraznený hrb na nose;
• Špička nosa smerujúca nadol (akvilínový nos);
• Nosné dierky sú veľmi rozšírené.

Príprava

Príprava na rinoseptoplastiku zahŕňa:

• Stretnutie medzi operujúcim chirurgom a pacientom, na ktorom prvý vysvetlí druhému všetky charakteristiky zákroku (predoperačné opatrenia, etapy skutočného postupu, súvisiace riziká atď.), Pričom pacient bude komunikovať s doktor, aký je „aspekt, ktorý by chcel, aby nos predpokladal po estetickej prestavbe (niekedy je to plastický chirurg, ktorý navrhuje alternatívy).
• „Prieskum týkajúci sa klinickej anamnézy pacienta. Vykonáva sa spravidla počas stretnutia lekára a pacienta uvedeného v predchádzajúcom bode a zahŕňa sériu otázok týkajúcich sa: liekov užívaných pacientom, jeho alergií na lieky, anestetík alebo iných, akýchkoľvek súčasné chorobné podmienky atď.
• Séria klinických testov, ktoré slúžia na zistenie vhodnosti pacienta na operáciu rinoseptoplastiky. Príslušné testy zahŕňajú: krvný test, analýzu moču, elektrokardiogram a meranie krvného tlaku.
• Séria konkrétnych vyšetrení a kontrol nosa (fotografie, telesné vyšetrenia atď.). Lekár musí analyzovať nos, porozumieť presným konotáciám odchýlky nosnej prepážky a presne stanoviť, ako postupovať pri estetickej prestavbe.

RECENZIA PRED OPERAČNÝMI OPATRENIAMI

Každý chirurgický zákrok, vrátane rinoseptoplastiky, zahŕňa sériu predoperačných opatrení, ku ktorým je nevyhnutné, aby ich pacient dodržal, aby celá operácia prebehla hladko.
V očakávaní rinoseptoplastiky lekári odporúčajú pacientom:

• Prestaňte užívať protidoštičkové lieky (aspirín) a antikoagulanciá (warfarín). Táto predoperačná indikácia sa vysvetľuje skutočnosťou, že vyššie uvedené lieky „riedia krv“, a preto predstavujú faktor podporujúci krvácanie.
  Krvná strata sa očakáva z chirurgických rezov rinoseptoplastiky, ktoré ak sa užijú protidoštičkové alebo antikoagulačné lieky, môžu byť nápadné a nebezpečné pre zdravie pacienta.
  Je dobrým pravidlom vyhnúť sa vyššie uvedeným predpokladom, a to pred aj po operácii, počas asi dvoch týždňov.
• Nefajčite (samozrejme, ak je pacient fajčiar) počas celej fázy pooperačnej obnovy. Cigaretový dym sa v skutočnosti spomaľuje a spôsobuje, že proces hojenia kožných tkanív a vnútornej výstelky nosa je menej účinný.
• Dokončite pôst aspoň predchádzajúci večer, pretože je potrebná lokálna alebo celková anestézia, krátko pred operáciou.
• Na konci procedúry vás sprevádza príbuzný a priateľ, aby vám poskytli podporu pri návrate domov. Toto odporúčanie sa vysvetľuje skutočnosťou, že účinky anestézie a sedácie (závraty, zmätenosť atď.) Pretrvávajú niekoľko hodín po operácii.

Postup

Rhinoseptoplastika kombinuje procedurálne znaky septoplastiky s procedurálnymi znakmi rinoplastiky.
Krátko pred začatím postupu musí odborný lekár vykonať anestéziu, aby sa zabránilo pacientovi bolesť počas operácie. Ako bolo uvedené, anestézia môže byť lokálna alebo celková. Ak je všeobecná, pacient je úplne v bezvedomí.

SEPTOPLASTIC STRUČNE

Operujúci chirurg počas septoplastiky urobí „rez“ do nosa, v mieste, kde má voľný prístup k zložke osteo-chrupavky tvoriacej nosnú prepážku.
Ak je odchýlka nosnej prepážky malá, vykoná narovnanie na mieste, to znamená bez odstránenia nosnej prepážky z pôvodnej polohy.
Ak je naopak odchýlka veľmi zvýraznená, je nútený rozdeliť nosovú prepážku na niekoľko kúskov, dočasne ich odstrániť jeden po druhom a narovnať ich zvonku. Potom, čo ukončí vonkajšie rovnanie, znova vloží v pôvodnej polohe, pričom rekonštituujú nosovú prepážku. v plnom rozsahu.
Akonáhle chirurg dokončí operáciu nosnej prepážky (či už je odchýlka mierna alebo závažná), priloží rez na uzatvorenie rany a vloží do nosných dierok plastové trubice., Aby sa podporilo utesnenie a aby nosná prepážka bola počas nosa rovná. obdobie hojenia.

Obrázok: nos pred a po septoplastike

RHINOPLASTY STRUČNE

Operáciu rinoplastiky je možné vykonať dvoma rôznymi spôsobmi: otvorenými alebo zatvorenými.
Uzavretá rinoplastika zahŕňa prestavbu nosa pomocou „rezu urobeného vnútri“ nosa.
Otvorená rinoplastika na druhej strane zahŕňa nosovú prestavbu „vonkajším rezom vytvoreným na spodnej časti nosa, ktorý umožňuje prevrátenie pokožky a operáciu na podkladových tkanivách chrupavky.
Po rinoplastike plastický chirurg nanesie na zadnú časť nosa ochrannú kriedu, ktorá sa odstráni 5-6 dní po operácii.

Pooperačná fáza

Na konci rinoseptoplastiky sa očakáva hospitalizácia.
Hospitalizácia sa skončí, keď účinky anestézie zmiznú. Všeobecne platí, že ak bola anestézia miestneho typu, výtok sa uskutoční v ten istý deň operácie; ak bola anestézia všeobecného typu, výboj sa uskutoční. Deň po operácii.
Počas celého obdobia hospitalizácie zdravotnícky personál udržiava pacienta pod dohľadom a podrobuje ho pravidelným kontrolám životne dôležitých parametrov.

POOPERATÍVNE POCITY

Po rinoseptoplastike je úplne bežné, že pacient pociťuje bolesť v nose a trpí krvácaním alebo vracaním s krvou.

Lekári spravidla odporúčajú proti bolesti analgetiká, ako je acetaminofén.

POSTOPERATÍVNE INDIKÁCIE

Niektoré bežné indikácie po rhinoseptoplastike sú:

• Použitie dekongestívnych očných kvapiek;
• Antibiotická terapia trvajúca 5 dní;
• Odpočívajte a zdržujte sa ťažkých aktivít, pokiaľ ošetrujúci lekár neurčí inak. Slúži na zníženie rizika krvácania;
• Nefúkajte nos z akéhokoľvek dôvodu;
• Počas spánku držte hlavu hore;
• Používajte pohodlné oblečenie s predným zapínaním na gombíky. Vyhnite sa oblečeniu, ktoré sa šmýka z krku.

CHIRURGICKÉ LIEČENIE (PRVÁ FÁZA OBNOVY)

Hojenie operačných rán trvá jeden alebo dva týždne, podľa toho, ako invazívna bola operácia. Vďaka moderným chirurgickým technikám sa pacient podstupujúci rinoseptoplastiku môže po 7 dňoch vrátiť k nie obzvlášť ťažkej pracovnej aktivite.

KOMPLETNÉ OBNOVENIE

Úplné zotavenie z rinoseptoplastiky spravidla trvá 3 až 6 mesiacov.
V najvážnejších prípadoch sa to však môže stať po 12 mesiacoch.

Riziká a komplikácie

Jedinci, ktorí podstupujú rinoseptoplastiku, sú vystavení riziku:

• Krvácanie;
• Infekcie;
• Nežiaduce reakcie na anestéziu;
• Perzistencia odchýlenej nosnej prepážky;
• Nežiaduca zmena tvaru nosa;
• Perforácia septa (otvorenie škodlivej povahy, na úrovni nosnej prepážky);
• Znížený čuch;
• Hematóm nosového septa;
• Dočasná necitlivosť ďasien a horného zubného oblúka.

Niektoré z vyššie uvedených komplikácií (napr. Pretrvávanie odchýlky nosovej prepážky, nechcená zmena tvaru nosa) môžu vyžadovať druhú operáciu nosa.

Výsledky

V súčasnej dobe je rinoseptoplastika „chirurgický zákrok, ktorý poskytuje vynikajúce výsledky. Treba však poznamenať, že najlepšie výhody získate vtedy, ak je odchýlka nosnej prepážky mierna a prestavba nosa menej náročná.“
Akékoľvek zlyhanie rhinoseptoplastiky vyžaduje opätovné vykonanie tej istej operácie.