ANAFYLAKTICKý ŠOK

Príznaky anafylaktického šoku

Ďalšie informácie: Príznaky anafylaxie

Anafylaktický šok je obzvlášť závažná alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje iba za určitých okolností. Vedieť rýchlo rozpoznať symptómy je preto nevyhnutné na zastavenie spúšťania kaskády hemodynamických udalostí, ktoré môžu viesť k smrti pacienta.

Symptomatický obraz spojený s anafylaktickým šokom, komplexný a mnohostranný, spravidla prechádza sériou prejavov narastajúcej závažnosti:

prudký pokles krvného tlaku a tachykardia → prodróm anafylaktického šoku: intenzívna bledosť, generalizovaná žihľavka (svrbenie, ktoré sa zvyčajne začína v rukách a nohách), silné potenie so studenou pokožkou, závraty, celkový pocit ťažkej nevoľnosti, úzkosť, úzkosť, chrapot, zníženie hlasu, dysfónia, nahnevaný kašeľ;

→ angioedém horných dýchacích ciest → bronchospazmus a ťažké dýchacie ťažkosti, tachypnoe s plytkým dýchaním (hypokapnia); môžu sa objaviť enterické príznaky (bolesť brucha, nevoľnosť a vracanie) a oceňuje sa generalizovaná kožná reakcia (rozsiahle začervenanie a svrbenie);

→ cyanóza (modrasté sfarbenie kože) a výrazný pocit dusenia;

→ obehový kolaps, strata vedomia a kŕče → kóma a smrť, ktorá nastane po asfyxii, ťažkej hypoxii alebo zástave srdca spojenej so závažnou hypotenziou.

Výskyt typických symptómov anafylaktického šoku nasleduje po „vystavení alergénu na dobu v rozmedzí od niekoľkých sekúnd do viac ako“ hodiny (priemerný interval menej ako 10 minút), čím podlieha vplyvu rôznych faktorov, ako je štruktúra a spôsob zavedenia antigénu (orálny, inhalačný, intravenózny ...). Vo formách s rýchlym nástupom sa napríklad náhle objaví anafylaktický šok, oddelený od práve uvedeného prodromu.

Pretože iba včasná a adekvátna terapia môže postupne vrátiť životne dôležité parametre a klinický obraz do normálu, prognóza je o to závažnejšia, čím kratší je čas medzi expozíciou alergénu a výskytom typického klinického obrazu anafylaktického šoku. . Ďalej je známe, že závažnosť alergickej reakcie je nepriamo úmerná času nástupu, aj keď sa v niektorých prípadoch môže vážna symptomatológia prejaviť po niekoľkých hodinách.

INCIDENCE ANAPHYLACTIC SHOCK: odhaduje sa na 30-50 prípadov na 100 000 obyvateľov ročne, s úmrtnosťou 0,0006% (v USA sa odhaduje, že jedno úmrtie v roku 1600 je dôsledkom anafylaktického šoku, pričom riziková populácia je medzi 1 a 15 percent).