Mužská neplodnosť môže závisieť od rôznych patologických a nepatologických stavov. Ich objavenie s pomocou andrológa je nevyhnutné pre nástup na platnú a efektívnu terapeutickú cestu.
Prvý rozdiel je možné rozlišovať medzi obštrukčnými príčinami, v prípade, že pacient nie je schopný uvoľniť spermie počas ejakulácie, a neobštrukčnými, v prípade skutočnej neschopnosti produkovať dostatočný počet spermií alebo vhodnú kvalitu spermií. k oplodneniu.
Neobštrukčné príčiny mužskej neplodnosti
ZMENY VÝROBY SPERMÍN: za normálnych podmienok obsahuje mililiter spermií 60 až 120 miliónov spermií (priemerný ejakulát má objem 3 ml). Tieto čísla, zrejme premrštené, sú nevyhnutné na zabezpečenie oplodnenia ženských vaječných buniek. To znamená, že z miliónov spermií prítomných v spermiách a naliatych do vagíny je len asi sto schopných dosiahnuť oocyt. Po tomto stretnutí musia spermie, aby mohli preniknúť dovnútra, uvoľniť sériu enzýmov, ktoré sú schopné zničiť jej vonkajší obal (vrátane zona pellucida); iba prvý z nich, ktorému sa podarí otvoriť trhlinu, bude mať tú česť oplodniť vajíčko.
Zdá sa preto zrejmé, že „kvalitatívna a kvantitatívna zmena spermií predstavuje určujúcu príčinu mužskej neplodnosti.
OLIGOSPERMIA A AZOOSPERMIA
Lekársky termín oligospermia označuje znížený počet spermií v ejakuláte, menej ako 40 miliónov na ml. V tomto prípade je pravdepodobnosť oplodnenia nižšia, čím nižší je počet produkovaných spermií.
Príčiny oligospermie zahŕňajú zneužívanie alkoholu a drog, príjem určitých liekov, infekcie genitálneho traktu, niektoré systémové ochorenia, rôzne hormonálne dysfunkcie a vystavenie nepriaznivým podmienkam prostredia (žiarenie, priemyselné škodliviny, nadmerné vystavenie semenníkov teplu .) Častou príčinou oligospermie je varikokéla, čo je vývoj kŕčových žíl v blízkosti semenníkov.
Oligospermia je viac ako neplodnosť považovaná za príčinu zníženej plodnosti (hypofertility). Lieková terapia je preto založená na podávaní hormónov schopných stimulovať spermatogenézu.
U niektorých mužov je počet spermií v ejakuláte dokonca nulový (azoospermia); v tomto prípade je ľahké pochopiť, ako je sterilita úplná a často nevratná. Zostup semenníkov do mieškového vaku v čase vývoja. Rozpozná tiež príčiny traumatického charakteru (obzvlášť nebezpečné škody spôsobené v prvých rokoch života), genetické, infekčné (väčšinou pohlavne prenosné choroby - ako je kvapavka, chlamýdie, syfilis a mykoplazma - závažné príušnice nakazené v dospelosti alebo systémové choroby, ako je tuberkulóza), endokrinné (znížená syntéza hormónov zapojených do spermatogenézy) a iatrogénne (vyplývajúce z používania určitých liekov).
Problém mužskej neplodnosti
Stojí za zmienku, že v súlade s výsledkami mnohých štúdií sa počet spermií v mužskom ejakuláte v posledných desaťročiach postupne znižoval (až o viac ako 50%), čo svedčí o negatívnom výskyte znečistenia., Infekčných sexuálne prenosných chorôb a ďalšie faktory typické pre industrializované spoločnosti (nesprávna strava, stres, fyzická nečinnosť a obezita) .Difúzia problému je taká vysoká - viac ako jeden z desiatich Talianov je sterilný -, že sa považuje za skutočnú vlastnú sociálnu chorobu.
Pretože väčšina mužov s problémami s plodnosťou nie je sterilná, ale „jednoducho“ hypofertilná, je veľmi dôležité prijať adekvátne pravidlá správania, ktoré doplnia terapeutické pravidlá predpísané „andrológom. Tieto pravidlá, užitočné aj z preventívneho hľadiska, zahŕňajú zdržanie sa fajčenia, obmedzovanie alkoholu, používanie priedušného a nie príliš tesného oblečenia a spodnej bielizne, dodržiavanie vyváženej stravy (prípadne doplnenej zinkom) a prijatie aktívnejšieho životného štýlu. to sú obvyklé rutinné rady; len premýšľajte, napríklad o „pozitívnom vplyve fyzickej aktivity na cirkulujúce hladiny testosterónu - nevyhnutné pre spermatogenézu -; o vysokom stupni korelácie medzi erektilnou dysfunkciou a aterosklerózou alebo o nespočetných škodlivých účinkoch alkoholu a fajčenia.
Aj keď je mužská plodnosť v oveľa menšej miere ako ženy negatívne ovplyvnená starobou. Pomalý pokles hladín testosterónu vo veku od 30 do 35 rokov môže v skutočnosti zvýšiť problém s oligospermiou alebo prispieť k ďalším príčinám nízkej plodnosti vašej alebo partnera. .
Ďalšie články o „Mužskej neplodnosti: oligospermia a azoospermia“
- Sterilita
- Príčiny mužskej neplodnosti
- Ženská neplodnosť, poruchy ovulácie
- Ženská neplodnosť, úloha veku a mechanické faktory
- Liečba neplodnosti
- Mimotelové oplodnenie
- Intratubálny prenos gamét
- Neplodnosť: aký liek?
