Pozri tiež: Zvracacie a antiemetické lieky
Všeobecnosť
Zvracanie alebo vracanie spočíva v nútenom vylúčení obsahu žalúdka cez ústa. Nie je to dobrovoľný akt, ale reflexná udalosť s veľmi špecifickým fyziologickým významom; vracanie je v skutočnosti obrana zameraná na odstraňovanie látok - uznávané ako toxické - zo žalúdka, predtým, ako sa môžu absorbovať a poškodiť telo.
Ako sa dalo očakávať, zvracaniu spravidla predchádza nevoľnosť (naliehavá potreba zvracať) a takzvané zvracanie (kŕčovité dýchacie pohyby).
Príčiny zvracania
Pozri tiež: Zvracanie - príčiny a symptómy
Morbídne podmienky, v ktorých je pozorovaný nástup tohto obranného reflexu, sú rôzne a početné, ale všetky je možné vysledovať až k stimulácii bulbárneho centra zvracania. Na túto úroveň prichádza viacero aferentných buniek pochádzajúcich z rôznych častí organizmu. ; to vysvetľuje, prečo sú príčiny zvracania také rozmanité a početné.Hlavné majú nepriamy pôvod, ako sú akútne alebo chronické ochorenia tráviaceho systému (gastritída, peptický vred, enteritída), stenóza žalúdka a čriev a obštrukcie (v tomto prípade nástup zvracania po jedle platí čím skôr, tým vyššie je miesto oklúzie), podráždenie pobrušnice (apendicitída, zápal pobrušnice, akútna pankreatická nekróza), oklúzie vylučovacieho alebo žlčového traktu, stimulácia vestibulárneho nervu a pohybová choroba (ako sa vyskytuje pri cestovaní autom, vzduchom alebo nautikou), prudká bolesť, požitie pokazeného jedla alebo veľkého množstva tekutín alebo jedla, dlhotrvajúci pôst, infekčné / febrilné stavy v detstve, niektoré lieky, silné zmyslové podnety (obzvlášť štipľavý zápach, trochu nechutná chuť atď.), rádio a chemoterapia, tehotenstvo (najmä v prvých mesiacoch), metabolické a / alebo disendokrinné zmeny (diabetes, urémia, hyperparatyreóza, ketoacidóza, Addisonova choroba) a emocionálne faktory. Bulbárne centrum zvracania je možné stimulovať aj priamo, ako sa to stáva - napríklad - vo všetkých situáciách, ktoré zvyšujú vnútrolebečný tlak (mozgové nádory a krvácanie, poranenia hlavy a podobne), pri psychózach, pri „vystavení“ nadmernému teplu alebo po príjme liekov, ktoré na neho priamo pôsobia, ako apomorfin a digitalis.
Mechanizmus zvracania
Centrum vracania, okrem príjmu mnohých aferentných, je tiež schopných vysielať viac signálov, ktoré umožňujú vypudenie žalúdočného obsahu. Tieto impulzy dohromady uzavierajú hlasivkové otvory a zvyšujú mäkké podnebie (aby sa zabránilo vstupu zvratkov do dýchacích ciest) trakt, ktorý keď nastane, môže spôsobiť aspiračnú pneumóniu) a pylorus (ktorý spája žalúdok s črevom); znížiť tonus kardie (chlopňa, ktorá spája pažerák a žalúdok); zafixujte membránu v inspiračnej polohe ( so zvýšením intraabdominálneho tlaku); nakoniec v spolupráci medzirebrových, bránicových a brušných svalov vyvolávajú pohyby reverznej peristaltiky, ktoré spôsobujú, že obsah žalúdka prúdi späť do úst (vracanie).
Kedy sa báť a okamžite navštíviť lekára?
Výskyt vracania nás často mrzí „prehltnutie priateľov, prehltnutie ťažko stráviteľného jedla alebo vychádzka s príliš ľahkým oblečením. Sporadické epizódy, príznaky mierneho a prechodného nepohodlia, by nemali pacienta nadmerne znepokojovať. ; odlišná reč vo všetkých prípadoch, v ktorých systematicky vzniká zvracanie, sa objavuje v spojení so známou patológiou alebo závažnými príznakmi iného charakteru (vysoká horúčka, silné bolesti brucha, žltá farba pokožky), nadobúda obzvlášť výraznú farbu ( vracanie krvi alebo žlčových ciest, preto červeno-čierne žltozelené) alebo nepríjemný zápach (fekaloidné vracanie) alebo keď sa niekoľko epizód opakuje v krátkom časovom období. V druhom prípade, obzvlášť ak je spojené s hnačkou, sa zvracanie stáva nebezpečným- najmä pre deti - pretože spôsobuje silnú dehydratáciu. Nemožnosť uskutočnenia perorálnej rehydratačnej terapie vyžaduje v niektorých prípadoch intravenóznu infúziu fyziologického roztoku. Príčinu súčasnej prítomnosti zvracania a hnačky často predstavuje akútna gastroenteritída (črevná chrípka).
Liečba a terapia zvracania
Pozri tiež: Zvracanie - lieky na liečbu zvracania
Okrem liečenia akejkoľvek dehydratácie musí byť zvracanie liečené predovšetkým identifikáciou a vhodnou liečbou choroby alebo stavu, ktorý ju spôsobil. Ak má napríklad iatrogénny pôvod (je spôsobený liekmi), spravidla stačí ukončiť liečbu alebo prijať alternatívnu liečbu; v iných prípadoch, keď je zvracanie dôsledkom neurózy, sa odporúča psychoterapia na odstránenie prebytočnej úzkosti, podráždenosti a emocionality (môžu byť užitočné aj anxiolyticko-sedatívne lieky). Osobitná pozornosť sa odporúča v tehotenstve, počas ktorého je veľa liekov (vrátane väčšiny antiemetík) kontraindikovaných kvôli možnému poškodeniu plodu; v tomto článku sú uvedené prostriedky na boj proti nevoľnosti, ktorá často sprevádza toto magické obdobie.
V prípade zvracania sa bylinná medicína spolieha na antiemetické vlastnosti zázvoru (účinné najmä v tehotenstve), ktoré sa užívajú v dávkach 1-3 gramy denne.
Prečítajte si tiež: Prostriedky na vracanie »
