Genitálny herpes je vírusové ochorenie, preto je spôsobené vírusom. Konkrétne sa vírus zodpovedný za infekciu nazýva Herpes simplex. Do týždňa od infekcie sa infekcia Herpes simplex môže prejaviť vo vstupnom bode vírusu.Tieto prejavy môžu byť dosť nepríjemné, ale je tiež možné, že Herpes simplex nespôsobuje žiadne zjavné poruchy. V tomto ohľade je dôležitým faktorom šírenia genitálneho herpesu práve nevedomý prenos choroby. V skutočnosti sa môže stať, že človek je zdravým nosičom genitálneho herpesu, a preto ho môže prenášať na iné osoby, pričom nevykazuje žiadne príznaky alebo poruchy súvisiace s ochorením. Ďalšou zlou správou je, že v súčasnej dobe dostupné liečebné postupy nedokážu infekciu definitívne vyliečiť, antivírusová medikamentózna terapia je však stále účinná pri znižovaní symptómov a prejavov genitálneho herpesu.
Infekciu zodpovednú za genitálny herpes môžu spôsobiť 2 rôzne vírusy, ktorými sú Herpes simplex typu 1 a Herpes simplex typu 2. Je to presne ten druhý, a to Herpes simplex typu 2, ktorý je príčinou 80-90% prípadov genitálneho herpesu. Naopak, menšina prípadov je spojená s infekciou Herpes simplex typu 1, pri ktorej vám pripomínam, že ide o ten istý vírus zodpovedný za opary. Dovoľte mi to vysvetliť. Herpes simplex typu 1 vo všeobecnosti obmedzuje svoje pôsobenie v oblasti úst, pery a nos; počas orálneho pohlavného styku sa však tento vírus môže šíriť priamym kontaktom genitálií s infikovanou labiálnou sliznicou. Dôležitou vlastnosťou všetkých vírusov herpes je, že po infekcii a prvých prejavoch zostanú v telo skrývajúce sa v nervových gangliách, kde na nich imunitný systém a lieky nemôžu zaútočiť. Takto zašité vírusy Herpes nedokážu spôsobiť problémy ani nepríjemné pocity; zostávajú preto v latentnom stave dlhé obdobia, ktoré môžu trvať niekoľko týždňov, mesiacov, rokov alebo dokonca na celý život.Táto vlastnosť sa prejavuje aj v priebehu genitálneho herpesu, ktorý sa zvyčajne opakuje; v praxi sa choroba z času na čas opakuje, pričom má krátke a spravidla menej závažné epizódy ako prvá infekcia.
Z toho, čo bolo doteraz povedané, sa domnievam, že teraz je zrejmé, že k prenosu genitálneho herpesu dochádza predovšetkým nechráneným pohlavným stykom rôzneho druhu. Infekcia sa preto prenáša vaginálne, análnym alebo orálnym stykom. Ďalej sa riziko nákazy skrýva aj za takzvané hladkanie. V skutočnosti sú ohrozené aj bozky, erotické pohladenia, trenie genitálií a vzájomná masturbácia, najmä keď sa ústna alebo genitálna sliznica dostane do kontaktu s vaginálnymi sekrétmi, predkoitálnymi sekrétmi a spermiami. Sexuálne hračky používané na sexuálne potešenie a vymieňané počas súlože môžu byť tiež nosičom infekcie. Nakoniec je tu možnosť vertikálneho prenosu, to znamená z matky na dieťa počas pôrodu. Práve kvôli prevencii novorodeneckej infekcie sa odporúča tehotným ženám s prebiehajúcou infekciou a genitálnymi léziami z Herpes simplex cisársky rez.
Pokiaľ ide o symptómy genitálneho herpesu, už sme videli, ako prvá infekcia vírusom Herpes, nazývaná primárna infekcia, môže byť asymptomatická alebo sa môže prejaviť v mieste vstupu infekčného agens. Ak sú prítomné, symptómy genitálneho herpesu sa objavujú zvyčajne 4-7 dni po infekcii Všeobecne platí, že prvým symptómom, ktorý sa objaví, je nepríjemný pocit pálenia a brnenia lokalizovaný v oblasti, kde sa potom objavia lézie. V akútnej fáze je v skutočnosti najcharakteristickejším znakom práve výskyt genitálnych lézií, ktoré sa javia ako zaoblené vezikuly zhromaždené „v zhlukoch“. Tieto bulózne lézie sa nachádzajú na sliznici alebo koži genitálií a okolitých oblastí a spôsobujú svrbenie, bolesť a nepohodlie. V priebehu niekoľkých dní tieto vezikuly prasknú, vylejú ich obsah a zanechajú malé bolestivé vredy; tento okamih sa zhoduje s fázou maximálnej nákazlivosti. Okrem genitálnych znakov a symptómov môže byť primárna infekcia komplikovaná systémovými príznakmi, s nástupom horúčka, bolesť hlavy, bolesť kĺbov, celková nevoľnosť a ťažkosti s močením. Ako choroba postupuje, vredy, ktoré zostali po pretrhnutí bulóznych lézií, schnú. Hoja sa, až kým nezmiznú, rovnako ako sa to stáva pri léziách herpesu, keď sa objaví na perách. . Ako sme videli, vírus sa po vyriešení infekcie stane latentným, to znamená, že sa uchýli do nervových ganglií a potom sa periodicky reaktivuje v priebehu času. Reaktivácii napomáha stres, horúčka, prebytok alkoholu, pobyt na slnku, menštruácia alebo všeobecnejšie poklesom imunitnej obrany nitárne. Relapsy môžu byť spojené s výskytom evidentných lézií alebo s jednoduchým asymptomatickým uvoľňovaním vírusu.
Na diagnostiku genitálneho herpesu začneme pozorovaním vezikúl, ktoré sa objavia počas akútnej fázy, rozpoznateľných aj voľným okom. Ako sme však videli, tieto prejavy nie sú vždy prítomné, najmä vo fáze relapsu. V podozrivých prípadoch je preto potrebné diagnózu potvrdiť niektorými laboratórnymi testami. Na zistenie pozitivity genitálneho herpesu môže krvný test skontrolovať prítomnosť špecifických protilátok. Tieto testy sú obzvlášť schopné odlíšiť protilátky namierené proti Herpes simplex typu 2 od protilátok zameraných proti Herpes simplex typu 1. Hodnotenie môže zahŕňať aj priamu izoláciu vírusu z genitálnych lézií.
V súčasnosti neexistuje žiadny definitívny liek na genitálny herpes, ale použitím antivírusových liekov môžete zmierniť symptómy a skrátiť dobu hojenia lézií. Lieky odporúčané na liečbu infekcie vírusom Herpes sú najmä tie, ktoré obsahujú aciklovir, valaciklovir a famciclovir. Tieto účinné látky bránia množeniu vírusu, preto skracujú trvanie prejavov a znižujú závažnosť epizód ochorenia. Antivírusové lieky však nedokážu infekciu úplne poraziť a nemenia ani intenzitu a frekvenciu relapsov po ukončení terapeutického cyklu.
Pokiaľ ide o prevenciu, stále neexistuje vakcína, ktorá by zabránila genitálnemu herpesu. Z tohto dôvodu je veľmi dôležité prijať vhodný životný štýl, aby sa zabránilo šíreniu tejto choroby. Jedinou účinnou prevenciou je urobiť predbežné opatrenia počas pohlavného styku. Vzhľadom na spôsob nákazy kondómy zaručujú obmedzenú ochranu, pretože prenos je možný aj kontaktom s pokožkou a negenitálnymi sliznicami. Správne používanie kondómov však stále znižuje riziko a je veľmi dôležité aj v prípade jednoduchého kontaktu medzi genitáliami bez prieniku. Ako sme videli, dokonca aj terapia je účinná len čiastočne a nevylučuje riziko prenosu infekcie. sexuálnym partnerom Z tohto dôvodu je veľmi dôležité zdržať sa pohlavného styku počas trvania epizódy genitálneho herpesu, pretože v tomto štádiu je obzvlášť nákazlivý.
