BALANOPOSTHITIS

Príznaky

Ďalšie informácie: Príznaky Balanoposthitis

Balanopostitída je charakterizovaná erytémom, svrbením, edémom, podráždením, bolesťou, maceráciou, fimózou (zúžením predkožky), mikrovezikuláciou žaluďa a predkožky, dyzúriou (ťažkosť / bolesť pri močení) a niekedy aj krvácaním. Ochorenie začína veziko-pustulárnymi léziami, ktoré majú tendenciu vybuchnúť skoro: v dôsledku toho sa zvyšuje pravdepodobnosť erózií pokrytých šupinami. V niektorých prípadoch spôsobuje balanopostitída povrchové vredy a inguinálnu adenopatiu. [prevzaté z Pojednanie o dermatológii, od A. Giannettiho].

Príčiny

Balanoposthitis môže byť spôsobená mnohými faktormi, aj keď je často ťažké izolovať hlavnú príčinu. Ochorenie môže byť podporované zvláštnou štruktúrou predkožky, ktorá je taká priľnavá, že bráni správnej intímnej hygiene: v subreputiálnom mieste sa môžu skrývať baktérie, ktoré spôsobujú zápal a možnú nekrózu tkaniva.
Balanoposthitis môže byť tiež dôsledkom infekcie s Candida albicansChlamýdiová uretritída (Chlamydia trachomatis), trichomoniáza, Simplexný herpes, kvapavka, syfilis alebo svrab.
Medzi ďalšie predisponujúce faktory patria: psoriáza, lichen planus, seboroická dermatitída, iatrogénny (generovaný liekmi) erytém, Queyratova erytroplázia (zhubné ochorenie postihujúce predkožku a žaluď: jedná sa o potenciálne nebezpečnú prekanceróznu formu).
Balanoposthitis by mohla byť budíčkom pre cukrovku.
Stručne povedané, hlavné etiologické faktory vyvolávajúce balanopostitídu sú viacnásobné a heterogénne: alergie, podráždenie, infekcie, metabolicko-imunologické príčiny, atypické dermatózy a prekancerózne ochorenia.

Klasifikácia

Balanopostitída je klasifikovaná podľa príčinných faktorov:

Alergická balanopostitída: predstavuje možný účinok kontaktnej dermatitídy spôsobenej piercingom, latexom (kondómy), kozmetickými alebo farmaceutickými látkami používanými na genitáliách. Dokonca aj partnerova topická kozmetika môže na muža pôsobiť príliš agresívne a spôsobiť alergickú balanopostitídu, niekedy diagnostikovanú ako dráždivú balanopostitídu.

Dráždivá balanopostitída: predstavuje možný dôsledok používania agresívnych detergentov, topických farmakologických látok alebo antikoncepčných prostriedkov, ktoré partner aplikuje do vagíny. Dokonca aj častý pohlavný styk môže u citlivých subjektov vyvolať mikrotrauma, ktoré, opakovanie, môže spôsobiť balanopostitídu; dráždivá forma spôsobuje pálenie , erytém, svrbenie, exsudácia.

Balanopostitemicotica: the Candida albicans určite predstavuje hubu, ktorá najviac ovplyvňuje prejav mykotickej balanopostitídy. Obraz sa stáva ešte komplikovanejším, pokiaľ ide o jeden recidivujúca kandidálna balanopostitída, signál o možnej lokálnej / systémovej imunosupresii alebo cukrovke.

Imunologická balanopostitída: patológia, ktorá označuje pomerne konkrétny klinický obraz:

tam imunologická balanopostitída Lortat-Jacoba a Civatteho je to atrofická forma balanitídy, ktorá vytvára keratotické zhluky;
tam synechiatická imunologická balanopostitída vyvoláva priľnavosť predkožky k žaluďu (diagnostika a liečebná terapia musia byť včasné);
Zoonova chronická balanopostitída spôsobuje tvorbu červených škvŕn na penise a predkožke žaluďa.

Infekčná balanopostitída: postihuje väčšinu sexuálne prenosných chorôb a je zaradená do dvoch podkategórií:

balano bakteriálna postitída, spôsobená predovšetkým stafylokokmi, streptokokmi, enterokokmi, gonokokmi, Chlamidia trachomatis.
vírusová barnacle postitis, spôsobená predovšetkým „Herpes Simplex typ I alebo II

Protozoálna balanopostitída: generuje Trichomonas spp.

Balanoposthitisatrogenic: dôsledok nadmerného užívania liekov (napr. Antibiotík)

Balanopostitemista: patológia postihujúca balano-predkožkový sulcus spôsobená niekoľkými sprievodnými faktormi, ako sú infekcie, dermatitída alebo zápal.

Liečba

Ďalšie informácie: Lieky na liečbu Balanoposthitis

Terapia Balanoposthitis musí byť cielená: vyberá sa podľa infekčného, zápalového, dráždivého alebo alergénneho činiteľa, ktorý ju spôsobil.Potom, čo sme bakteriologickým a mykologickým vyšetrením identifikovali faktor zodpovedný za balanopostitídu, pokračujeme v eliminácii prebiehajúcej infekcie / zápalu. Bolo by vhodné, aby, ak bol dokončený aspoň jeden pohlavný styk, podstúpil partner aj tieto testy: je dobré zopakovať, že balanopostitída je jednou zo sexuálne prenosných chorôb.
Spravidla sú predpísané špecifické antimikrobiálne látky, ako napríklad topický metronidazol a klotrimazol; užitočné môžu byť aj kortizónové krémy, najmä v prípade podozrenia na kontaktnú dermatitídu.
Keď je balanopostitída obzvlášť odolná voči liečbe, lekár môže odporučiť pacientovi obrezanie.
Dôležitá je profylaxia relapsov a správna intímna hygiena, pričom sa dbá na jemné vysušenie predkožky: prijatím týchto jednoduchých preventívnych opatrení je riziko vzniku balanopostitídy výrazne nižšie.