Bakteriálna konjunktivitída

Definícia

Definuje sa to samo bakteriálne druh bakteriálnej infekčnej konjunktivitídy.

Bakteriálna konjunktivitída je normálne nezhubné, samo-obmedzujúce ochorenie, ktoré možno vyriešiť v priebehu niekoľkých dní topickou (priamo do oka) aplikáciou antibiotík.

Spolu s vírusovým a alergickým variantom je bakteriálna konjunktivitída jednou z najčastejších porúch oka; je to infekcia, ktorá postihuje spojivku, tenký ochranný film, ktorý pokrýva vnútorné viečko a očnú guľu.
Aj keď je eradikácia pomerne jednoduchá, bakteriálnu konjunktivitídu by ste nemali podceňovať: v skutočnosti je dôležité vždy vykonať všetky potrebné vyšetrenia, aby sa zistilo, že infekcia má skutočný bakteriálny pôvod a neskrýva systémovú patológiu.

Príčiny a rizikové faktory

Videli sme, že bakteriálna konjunktivitída je „extrémne bežná infekcia: tento typ“ očnej infekcie tvorí zhruba polovicu všetkých typov akútnej konjunktivitídy.
U dospelých sa častejšie vyskytuje bakteriálny zápal spojivky zo Staphylococcus spp., Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae A Moraxella catarrhalis. U detí je naopak bakteriálna konjunktivitída spôsobená predovšetkým H. influenzae, S. pneumoniae A M. catarrhalis.
Niektorí pacienti sú viac vystavení bakteriálnym infekciám všeobecne a najmä infekčnej konjunktivitíde. Medzi rizikové faktory patrí:

• Častý kontakt s infikovanými osobami
• Používanie kontaktných šošoviek
• AIDS (syndróm získanej imunodeficiencie)
• Zápal prínosových dutín
• Prechladnutie (hlavný rizikový faktor vírusovej konjunktivitídy)
• Pohlavne prenosné choroby (nie je prekvapením, že dokonca aj deti narodené infikovaným matkám môžu byť bezprostredne po narodení postihnuté bakteriálnou konjunktivitídou).

Príznaky

Všetky formy konjunktivitídy sa prejavujú bežnými príznakmi, ako je hyperémia (sčervenanie očí), abnormálne slzenie, fotofóbia a opuchnuté viečka: vzhľadom na nešpecifickosť symptómov je často ťažké okamžite určiť presný typ konjunktivitídy. . Niektoré symptómy sú však zvláštne a charakteristické pre „infekciu spojovky“; z podrobnej analýzy klinického obrazu sa teda môžeme orientovať na presný variant zápalu spojiviek.
Bakteriálna konjunktivitída sa konkrétne rozpoznáva „pozorovaním slznej sekrécie: typicky infekčná sekrécia spojoviek je bohatá a purulentná a naberá žltkastý, niekedy nazelenalý odtieň. Zhromažďuje sa v spojivkovom vaku a čiastočne preteká, toto tajomstvo spôsobuje typické“ lepenie. efekt "" na viečka, ktoré sa ťažko otvárajú.
Na rozdiel od alergickej konjunktivitídy bakteriálna forma neprejavuje intenzívne svrbenie a slzenie nie je obzvlášť hojné.

Komplikácie

Keď je konjunktivitída liečená správnymi liekmi, pričom sa úplne rešpektuje dávkovanie liekov, prognóza je vynikajúca.
Komplikácie môžu nastať, keď sa choroba rozšíri do rohovky, čo nie je ojedinelé, keď nie je dostatočne liečená bakteriálna konjunktivitída - najmä ak je spôsobená chlamýdiami alebo kvapavkou.
V súvislosti s bakteriálnou konjunktivitídou je úmrtnosť (aj keď len vzdialená udalosť) spojená s nedostatočným rozpoznaním patológie, najmä u imunokompromitovaných pacientov. Sepsa (alebo septikémia) a meningitída spôsobená konjunktivitídou spôsobenou N.. gonorrhoeae môžu v skutočnosti ohroziť život pacienta. U dojčiat môže neliečená chlamýdiová konjunktivitída viesť k zápalu stredného ucha alebo zápalu pľúc.

Diagnóza

Podozrenie na bakteriálnu konjunktivitídu je potrebné zistiť špecifickými vyšetrovacími lekárskymi testami, ktoré sú tiež nevyhnutné pre diferenciálnu diagnostiku. V skutočnosti je dôležité rozlišovať bakteriálnu konjunktivitídu od chorôb, ktoré majú podobné príznaky, ako sú: uveitída, glaukóm, keratitída, trauma oka, episkleritída (zápal povrchových vrstiev očných sklér), vírusová konjunktivitída, alergická konjunktivitída, syndróm suchého oka, rakovina (očný mazový karcinóm).
Diagnóza začína anamnézou alebo lekárskym vyhodnotením symptómov hlásených pacientom a jeho klinickou anamnézou. Potom lekár pokračuje vyšetrením očí, v ktorom sa hodnotí stupeň začervenania a opuchu očných viečok; tu sa zvyčajne odoberie vzorka spojivkového tajomstva a následne sa pošle do laboratória na „(bunkové) cytologické vyšetrenie.

Liečba

Terapia bakteriálnej konjunktivitídy využíva očné kvapky a očné masti, ktoré sa aplikujú priamo do oka. Vo všeobecnosti sú predpísané širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú účinné na viac baktérií; keď je zárodok izolovaný, lekár predpíše špecifický typ očných kvapiek. Napríklad na liečbu „očnej infekcie spôsobenej Pseudomonas aeruginosa najvhodnejšie očné kvapky sú formulované s gentamicínom; kyselina fusidová sa naopak odporúča pri bakteriálnej stafylokokovej konjunktivitíde.
Ďalšie lieky indikované na boj proti bakteriálnej konjunktivitíde sú: trimetoprim s polymyxínom B, tobramycín, neomycín, ciprofloxacín, gatifloxacín a erytromycín.
Na podporu antibiotickej terapie lekári často odporúčajú doplnkové používanie očných kvapiek s kortikosteroidmi s protizápalovým účinkom, napríklad s kortizónom, triamcinolónom, dexametazónom a hydrokortizónom.
Na trhu sú k dispozícii špecifické očné kvapky na bakteriálnu konjunktivitídu pozostávajúce zo zmesi aktívnych antibiotík a kortikosteroidov. Napríklad špeciálny liek Mixotone je očná kvapka pozostávajúca z hydrokortizónu (kortikosteroidné liečivo) a dvoch antibiotík (neomycín a polymyxín B).

Prevencia

Hygiena v prvom rade: dodržiavanie bežných hygienických pravidiel je nevyhnutné pre minimalizáciu rizika akéhokoľvek druhu infekcie vrátane bakteriálnej konjunktivitídy. Presne povedané, odporúča sa vždy si umyť ruky, najmä pred dotykom očí (zvykom, ktorému by ste sa mali čo najviac vyhýbať). Je vyhýbať sa zmiešanému používaniu uterákov, plachiet alebo iného oblečenia: toto je Dôležité je obmedziť riziko infekcie. Je samozrejmé, že bakteriálnym infekciám, ako je konjunktivitída, sa dá predísť tak, že sa čo najviac vyhnete kontaktu s infikovanými pacientmi.
Materské deti, študenti a pracovníci (obzvlášť tí, ktorí vykonávajú svoju profesiu vo verejných priestoroch) by mali zostať doma po dobu terapie alebo dovtedy, kým bakteriálna konjunktivitída prestane byť nákazlivá.

Ďalšie články o „Bakteriálnej konjunktivitíde“

1. Zápal spojiviek
2. Vírusová konjunktivitída
3. Vírusová konjunktivitída: diagnostika, liečba a prevencia
4. Alergická konjunktivitída: Príčiny a príznaky
5. Diagnostika, liečba, prevencia alergickej konjunktivitídy
6. Konjunktivitída - Lieky na liečbu konjunktivitídy