Klinické dôkazy ukazujú, že nosové polypy sa zvyčajne objavujú súčasne so zápalovými (zápalovými) patológiami dýchacích svalov, najmä sínusitídou, alergiami, nádchou a astmou.
Napriek tomu, čo bolo povedané, vedci nie sú schopní poskytnúť vyčerpávajúcu odpoveď na etiopatogenézu nosových polypov. Zdá sa však, že genetická predispozícia hrá vedúcu úlohu vo vzhľade týchto nosových výrastkov.
Malé nosové polypy sú vo väčšine prípadov benígnym javom, ktorý je možné rýchlo vyriešiť topickou aplikáciou kortikosteroidov (sprejov). Keď na druhej strane nosové polypy dosiahnu značnú veľkosť, napríklad aby bránili správnemu dýchaniu, je predstaviteľná intervencia . cielená chirurgická excízia.
Prítomnosť nosových polypov sa nazýva aj nosová polypóza.
Ďalšie informácie: Nosové polypy: Čo sú to? využíva starostlivý zber anamnestických údajov: cieľom je preskúmať možnú genetickú predispozíciu k poruche a identifikovať ďalšie, možné, súvisiace choroby.
Lekár preto pokračuje v otolaryngologickom vyšetrení, testoch na kožnú alergiu (napr. Prick-test) a hematologických testoch; dôležité sú aj testy nosovej (rinomanometrie) a čuchovej (olfaktometrie) respiračnej funkcie.
Skúšky z zobrazovanie rádiologické (CT alebo magnetická rezonancia) a endoskopické umožňujú vykonať kvalitatívnu a kvantitatívnu analytickú rovnováhu choroby alebo zistiť nebezpečenstvo a veľkosť polypu (možná malígna forma) a počet polypov prítomných v dýchacom trakte.
Testovanie cystickej fibrózy je mysliteľné, ak nosové polypy postihujú deti.
Diferenciálna diagnostika sa musí vykonať so všetkými patologickými prejavmi, ktoré majú príznaky podobné nosovej polypóze:
- Chronická rinosinusitída: niektoré formy rinosinusitídy sa vyskytujú bez ohľadu na prítomnosť nosových polypov;
- Hubová alergická sinusitída;
- Vloženie cudzieho telesa do nosa (typické pre deti);
- Benígne alebo malígne novotvary: nosové polypy (benígne nádorové formy) sú vo všeobecnosti bilaterálne, preto sa zvyčajne objavujú; v oboch dutinách. Jednostranné nosové polypy (najmä) je potrebné odlíšiť od malígnych nádorových foriem.
Lieky, ktoré sa v terapii malých nosových polypov používajú najčastejšie, sú v zásade kortikosteroidy, ktoré sa podávajú vo forme nosového spreja a / alebo tabliet na užitie ústami.
Nasledujú najčastejšie používané kortikosteroidy na liečbu nosových polypov:
- Flutikazón (napr. Avamys, Alisade, Fluspiral), indikovaný na liečbu aj prevenciu nosových polypov;
- Beclometasone (napr. Rinoclenil, Becotide nasale);
- Mometazón (napr. Nasonex, Rinelon).
Keď je výskyt nosových polypov spojený s alergickými reakciami, terapia antihistaminikami a dekongestívami pomáha zmierniť zápal nosovej sliznice, čím sa urýchľuje doba hojenia.
Antibiotická alebo antifungálna liečba je namiesto toho indikovaná, ak je nosová polypóza spojená s bakteriálnymi alebo plesňovými infekciami.
Pacienti s predispozíciou k nosovej polypóze môžu nasledovať ľahšiu liečbu kortizónom, aby sa minimalizovalo riziko recidívy.
Keď nosová polypóza závisí od „neznášanlivosti“ kyseliny acetylsalicylovej, odporúča sa vyhnúť sa jej podaniu a nahradiť liek inou účinnou látkou s podobnou terapeutickou aktivitou (vždy sa poraďte so svojím lekárom).
Ďalšie informácie: Lieky na liečbu nosových polypovChirurgická liečba nosových polypov
V opačnom prípade sa veľké nosové polypy liečia chirurgicky: chirurgická námaha (odstránenie) hmoty je v tomto zmysle jediným možným riešením na definitívne vyliečenie poruchy; v skutočnosti by sa malo pamätať na to, že nosové polypy môžu dosiahnuť také rozmery, že vážne upchajú dýchacie cesty, čo predstavuje vážne nepohodlie pri dýchaní a nočnom spánku.
Chirurgické možnosti zamerané na odstránenie nosových polypov sú:
- Polypektómia: polyp sa odstráni malým mechanickým odsávacím zariadením alebo konkrétnym nástrojom (mikrodebrider), ktorá umožňuje pitvu polypu.
- Operácia endoskopického sínusu: spočíva v odstránení nosového polypu sprevádzanom korekciou štruktúry paranazálnych dutín. V skutočnosti dokonca aj konkrétna anatómia nosových štruktúr môže subjekt predisponovať k zápalu sliznice. Chirurgický zákrok sa vykonáva zavedením endoskopu cez nosné dierky, aby sa získal zväčšený obraz vnútorných nosových štruktúr. Následne pokračujeme s korekciou problému (odstránenie polypu + revízia nosových štruktúr).
Aj po chirurgickom odstránení polypu je riziko recidívy stále reálne. Aby sa zabránilo opakovaniu nosových polypov, odporúča sa dodržiavať adekvátnu liečbu kortizónom (sprejové formulácie).
v skutočnosti môže zhoršiť opuch nosovej sliznice;
