Definícia
Bulimia nervosa (alebo jednoduchšie bulímia) je porucha príjmu potravy, ktorá vedie jednotlivcov k konzumácii veľkého množstva jedla; po týchto záchvatoch záchvatov nasleduje séria pocitov viny, ktoré nútia subjekty osvojiť si správanie zamerané na „zrušenie“ množstva prijatých kalórií. Takéto správanie zvyčajne pozostáva z: vlastného vyvolania vracania; nesprávneho príjmu laxatív; adopcie extrémne reštriktívna diéta v dňoch nasledujúcich po záchvate; nadmerné cvičenie.
Príčiny
Príčiny, ktoré vedú k nástupu mentálnej bulímie, sú stále predmetom diskusií. Iste, na základe tejto patológie existuje „zmenené vnímanie vlastného obrazu a telesnej hmotnosti. Táto zmena vnímania môže byť vyvolaná sériou faktorov, ktoré sa navzájom zhodujú vo vývoji choroby. Konkrétnejšie hovoríme o biologických faktoroch (genetická predispozícia), psychologických faktoroch (úzkosť, depresia, stres, nízke sebavedomie, poruchy správania a osobnosti) a faktoroch životného prostredia.
Príznaky
Príznaky bulímie sú mnohé a môžu byť psychické aj fyzické. Konkrétnejšie sa prejavujú jedinci s mentálnou bulímiou: nesmierna túžba po jedle, pocity viny po záchvate, skreslené videnie tela a obrazu, úzkostné a depresívne stavy, tendencia izolovať sa, zápal orofaryngeálnej dutiny, zmeny menštruačného cyklu, rednutie vlasov, poškodenie zubnej skloviny, kožné zmeny, gastrointestinálne poruchy, nerovnováha elektrolytov a srdcové problémy.
Diéta
Informácie o bulímii - liekoch na liečbu bulímie nervovej nie sú určené ako náhrada za priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Predtým, ako začnete užívať Bulimia - Bulimia Nervosa, sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Pri liečbe mentálnej bulímie je v prvom rade nevyhnutné vykonať správnu a včasnú diagnostiku ochorenia, aby bolo možné okamžite porozumieť jeho stavu a závažnosti. Neskôr môžu zasiahnuť rôzne druhy ošetrení, ktoré zahŕňajú rôznych špecialistov, ako sú lekári špecializujúci sa na poruchy príjmu potravy, psychológovia, psychiatri a dietológovia.
Liečba mentálnej bulímie je zameraná na obnovenie zdravého postoja k jedlu u pacientov. V tomto ohľade je zásadné použitie psychoterapie, ktorú môže sprevádzať farmakologická liečba založená na antidepresívnych liekoch.
Najbežnejšie používanými antidepresívami sú v tomto prípade selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (alebo SSRI). Jediný SSRI dostupný na trhu, ktorý získal oficiálne schválenie na liečbu mentálnej bulímie, je fluoxetín. Napriek tomu sa iné typy SSRI používajú aj ako liečivá mimo označenia pri liečbe bulímie nervovej a súvisiacich porúch.
Samozrejme, zásadný je aj inštitút adekvátneho diétneho režimu, zameraný na vyplnenie všetkých výživových nedostatkov, s ktorými sa bulimický subjekt môže stretnúť.
Lekárski špecialisti môžu v prípade potreby predpísať aj podávanie liekov zameraných na potlačenie symptómov bulímie, akými sú napríklad zmeny menštruačného cyklu.
Nasledujú niektoré antidepresíva, ktoré sa najčastejšie používajú pri terapii nervovej bulímie, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu.
Fluoxetín
Fluoxetín (Prozac®), ako už bolo uvedené, je jediným selektívnym antidepresívom inhibítora spätného vychytávania serotonínu, ktoré získalo oficiálne schválenie na liečbu mentálnej bulímie.
Je to liek dostupný vo farmaceutických formuláciách vhodných na orálne podanie, ako sú kapsuly, rozpustné tablety a orálne kvapky.
Pri použití na liečbu mentálnej bulímie je dávka fluoxetínu bežne používaná u dospelých pacientov 60 mg denne.
Fluoxetín, okrem toho, že je užitočný pri liečbe depresie, ktorá sa často vyskytuje u bulímických pacientov, zdá sa, že je schopný znížiť prejedanie sa jedlom a správanie zavedené s cieľom zrušiť požitý kalorický príjem; navyše sa zdá byť účinný aj v prevencii riziko relapsu.
Paroxetín
Paroxetín (Daparox®, Seroxat®) je ďalšou účinnou látkou patriacou do triedy SSRI, ktoré je možné použiť ako podporu psychoterapie pri liečbe mentálnej bulímie. Používa sa však ako liek mimo označenia, pretože nebol oficiálne schválený na liečbu tejto poruchy.
Paroxetín je k dispozícii na perorálne podanie a môže sa použiť na liečbu depresie, úzkostných porúch a porúch správania spojených s bulímiou nervosa. Dávka použitého lieku sa môže pohybovať od 10 mg do 60 mg denne a musí ju stanoviť lekár. individuálny základ pre každého pacienta.
Terapia sa spravidla začína nízkymi dávkami paroxetínu, ktoré sa budú postupne zvyšovať, kým sa nedosiahne najvhodnejšia dávka pre každého jednotlivého pacienta.
Sertralin
Sertralin (Sertralin - Generic Drug®) je tiež SSRI, ktorý môže byť použitý ako liek mimo označenia pri liečbe porúch správania, depresie a úzkostných porúch, ktoré sú často spojené s mentálnou bulímiou.
Je to liek dostupný vo forme tabliet, preto sa podáva perorálne.
Aplikovateľná dávka je 50-200 mg účinnej látky denne. Lekár opäť začne liečbu nízkou dávkou a potom ju postupne zvyšuje, kým sa nedosiahnu očakávané výsledky. Maximálna denná dávka 200 mg sertralínu by sa však nikdy nemala prekročiť.
Citalopram
Citalopram (Citalopram®) je ďalší selektívny antidepresívum inhibítora spätného vychytávania serotonínu, ktoré sa môže použiť ako liečivo mimo lekárne na liečbu depresie a úzkostných porúch sprevádzajúcich nervovú bulímiu.
Citalopram sa podáva perorálne vo forme tabliet alebo vo forme perorálnych kvapiek. Dávka obvykle používaná na liečbu depresie je 20-40 mg účinnej látky denne, zatiaľ čo na liečbu úzkostných porúch sa obvykle používa dávka 10-20 mg denne. V prípade, že lekár určí presné dávkovanie lieky na individuálnom základe pre každého pacienta.
