V súčasnosti nie je presná príčina rakoviny penisu známa; lekári však zistili silnú koreláciu medzi danou rakovinou a faktormi, ako sú: fajčenie cigariet, infekcie vírusom ľudského papilómu, AIDS a zlá hygiena. Intímne.
Signalizáciou nástupu rakoviny penisu je tvorba hrudky alebo vredu, obvykle na žaluďovom penise alebo predkožke, spojená s príznakmi, ako sú: bolesť, začervenanie, svrbenie, pálenie, zmeny farby pokožky atď.
Úspech terapií rakoviny penisu závisí od včasnosti diagnostiky: čím skôr je diagnóza diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na uzdravenie.
Neschopnosť liečiť alebo oddialiť liečbu je zvyčajne smrteľná, kvôli šíreniu nádoru do iných orgánov.
Stručný anatomický prehľad o penise
Penis je mužský reprodukčný orgán.
Má valcovitý tvar a je potiahnutý kožou. Anatomicky sa dá rozdeliť na 3 hlavné časti: koreň, driek (alebo telo) a žaluď.
- Root: nachádza sa medzi pubisom a perineom a predstavuje miesto pôvodu penisu.
- Aukcia: je to centrálna časť penisu, ako aj najdôležitejšia; na jeho vzniku sa podieľajú dva corpora cavernosa a corpus spongiosum, tri štruktúry tvorené erektilným tkanivom a obalené spojivovým tkanivom.
Kavernózne tepny prebiehajú vo vnútri kavernóznych teliesok; namiesto toho močová trubica prechádza cez corpus spongiosum. - Žalúdok: je to naj distálnejšia časť penisu; vrátane močového otvoru na vypudenie moču a spermií, je opatrený chlopňou kĺzavej kože nazývanou predkožka.
Napriek početným výskumom na túto tému lekári zatiaľ neidentifikovali presné príčiny vyššie uvedených genetických mutácií; sú si však celkom istí, že faktory ako:
- Fajčenie cigariet;
- Infekcie spôsobené ľudským papilomavírusom (alebo HPV);
- AIDS, to je infekcia spôsobená vírusom ľudskej imunodeficiencie (alebo HIV);
- Zlá intímna hygiena.
Kto je najviac ohrozený rakovinou penisu?
Na základe toho, čo vyplynulo z niekoľkých štatistických štúdií, odborníci usúdili, že sú viac ohrození rakovinou penisu:
- Muži neobrezaní (t.j. s predkožkou), ktorí trpia fimózou a / alebo rekurentnou smegmou.
Fimóza je anomália penisu, v dôsledku čoho má predkožka zúženie, ktoré jej bráni v skĺznutí dozadu a odkrytí žaluďa; fimóza predstavuje prekážku erekcie a v najzávažnejších prípadoch aj vylúčenie spermií.
Smegma je naopak produktom sekrécie penisu, ktorý sa typicky tvorí pod predkožkou a na ktorom sa zúčastňujú odumreté epiteliálne bunky, maz a vlhké látky močového pôvodu; pretože smegma je bohatá na proteíny, predstavuje ideálne replikačné a rastové médium pre mnohé mikroorganizmy, bakteriálne aj hubové. - Muži so psoriázou, ktorí absolvovali liečbu ultrafialovým svetlom;
- Muži, ktorí žijú v oblastiach sveta, kde sú hygienické podmienky zlé;
- Muži, ktorí sa dostatočne nestarajú o svoju intímnu hygienu;
- Muži nad 60 rokov;
- Fajčiaci muži;
- Muži s AIDS alebo ktorí sa nakazili vírusom ľudského papilómu. Pokiaľ ide o infekcie vírusom ľudského papilómu, štatistické štúdie ukázali, že tieto nepríjemné okolnosti sú bežnejšie u neobrezaných mužov; to znamená, že obriezka chráni pred infekčným pôsobením vírusu ľudského papilómu;
- Muži s anamnézou rekurentnej balanitídy. Balanitída je zápal žaluďa.
Druhy rakoviny penisu
Rakovina penisu môže pochádzať z rôznych buniek, ktoré tvoria kožu penisu alebo konkrétne tkanivá tohto orgánu; bunka pôvodu je dôležitá, pretože na nej lekári zakladajú typologickú klasifikáciu rakoviny penisu.
Keď ideme konkrétnejšie do vyššie uvedenej typologickej klasifikácie, nádor penisu môže pochádzať z:
- Skvamózna bunka a predstavujú príklad skvamocelulárneho karcinómu;
- Merkelovej bunky a predstavujú príklad karcinómu z Merkelových buniek;
- Melanocyt má typické znaky melanómu;
- Bazálna bunka a predstavuje príklad bazocelulárneho karcinómu;
- Takzvaná „malá bunka“ a predstavuje príklad malobunkového karcinómu;
V 95% prípadov je rakovina penisu skvamocelulárnym karcinómom; vo zvyšných 5%je to jeden z ďalších troch vyššie opísaných typov rakoviny (teda buď karcinóm z Merkelových buniek, alebo melanóm alebo malobunkový karcinóm).
;
- Strata krvi;
- Zmeny farby pokožky
- Zahusťovanie pokožky;
- Podráždenie.
Je tiež dôležité poznamenať, že rakovina penisu môže po svojom vzniku spôsobiť fimózu a zväčšenie inguinálnych lymfatických uzlín.
Komplikácie
Rakovina penisu je, podobne ako mnohé iné zhubné nádory, novotvar, ktorý je schopný infiltrovať susedné tkanivá a lymfatické uzliny a rozšíriť niektoré svoje bunky do krvného obehu - takzvané nádorové metastázy alebo metastázy -, čím „kontaminuje“ dokonca aj orgány vzdialené od penisu.
Čitateľom pripomíname, že šírenie metastáz malígnym nádorom je proces s významnou klinickou závažnosťou, ktorý je často smrteľný pre tých, ktorí ním trpia.
Kedy navštíviť lekára?
Zvlášť keď muž patrí do rizikovej kategórie (napr .: fajčiar s anamnézou HPV infekcie alebo starší ľudia s AIDS), muž by mal vždy okamžite kontaktovať svojho lekára alebo ísť do najbližšej nemocnice, ak sa mu na hrudníku objaví hrčka alebo „vred“. , hrudka alebo vred spojený s príznakmi, ako sú: bolesť, začervenanie, svrbenie, pálenie atď.
Včasná diagnostika rakoviny penisu je veľmi dôležitá, pretože umožňuje včasnú liečbu tohto stavu skôr, ako spôsobí vážne komplikácie (metastázy).
a biopsia na vzorke buniek patriacich k predpokladanému nádoru (nádorová biopsia).
Po diagnostikovaní rakoviny penisu môže váš lekár chcieť situáciu vyšetriť rádiologickými testami, ako je CT vyšetrenie alebo MRI panvovej oblasti.
Biopsia nádoru
Biopsia nádoru pozostáva z odobratia a následnej laboratórnej analýzy vzorky buniek patriacich k nádoru.
V prípade rakoviny penisu je biopsia nádoru vyšetrením potrebným na diagnostické potvrdenie toho, čo sa do tej doby iba predpokladalo, ako aj na vyšetrenie, ktoré umožňuje stanoviť dôležitú charakteristiku malígnych nádorov: takzvané štádium ( alebo pódium).
Aké je štádium zhubného nádoru?
Štádium malígneho nádoru zahŕňa všetky informácie zozbierané počas biopsie, ktoré sa týkajú veľkosti nádorovej hmoty, jej infiltračnej sily a kapacity metastázovania.
KDE JE UMIESTNENIE VÝBERU?
Na biopsiu na potvrdenie prítomnosti rakoviny penisu musí mať diagnostik laboratórne testy na vzorke buniek odobratých z hrudky alebo vredu prítomného na penise.
Je to najmenej závažná fáza.
Nádor je obmedzený na povrch a nazýva sa aj karcinóm in situ.
I. etapa
Ide o štádium miernej závažnosti.
Nádor napadol spojivovú vrstvu pod kožou, ale nekontaminoval žiadne susedné lymfatické uzliny ani orgány.
Po spojivovom tkanive nádor napadol lymfatické cievy a cievy a môže tiež kontaminovať erektilné tkanivo a / alebo močovú trubicu.
Nádor je rovnaký ako v štádiu II, s pridaním jeho rozšírenia do jednej alebo dvoch inguinálnych lymfatických uzlín.
Nádor je rovnaký ako v štádiu II, pričom sa navyše rozšíril do viac ako dvoch inguinálnych lymfatických uzlín.
Po spojivovom tkanive, erektilnom tkanive, močovej trubici a inguinálnych lymfatických uzlinách nádor napadol susedné orgány (napr .: prostatu, pubickú kosť atď.) A / alebo niektoré vzdialené.
Rádiologické vyšetrenia
Po diagnostikovaní rakoviny penisu lekár pomocou rádiologických vyšetrení panvovej oblasti overí, či novotvar nezasiahol susedné orgány a tkanivá.
Tieto vyšetrenia sú obzvlášť dôležité v prítomnosti rakoviny penisu v strednom až neskorom štádiu.
Laserová terapia
Tiež známa ako laserová ablácia, laserová terapia je indikovaná, ak je rakovina penisu skvamocelulárnym karcinómom štádia 0 (t.j. in situ).
Chirurgia
Chirurgický prístup zahŕňa rôzne liečebné postupy, ako je obriezka, kryochirurgia, excízia a penektómia.
OBCHODOVANIE
Obriezka je operácia na odstránenie predkožky.
V súvislosti s rakovinou penisu je jeho implementácia indikovaná, keď je novotvar obmedzený na predkožku a nie je v pokročilom štádiu.
CRYOSURGERY
Kryochirurgia je špeciálna chirurgická liečba, ktorá zahŕňa aplikáciu tekutého dusíka priamo na nádorovú hmotu, aby sa zmrazila a spôsobila smrť jej základných buniek.
V súvislosti s rakovinou penisu je jeho implementácia indikovaná vtedy, keď je novotvar vo veľmi raných štádiách a nachádza sa na žaludovom penise.
CHIRURGICKÉ VYLUČENIE
Chirurgická excízia tumoru penisu spočíva v odstránení nádorovej hmoty a priľahlých normálnych tkanív, vykonáva sa klasickým chirurgickým skalpelom a po aplikácii lokálneho anestetika.
Chirurgickú excíziu je možné prijať, ak je nádor v počiatočných štádiách alebo práve prešiel prvými štádiami.
Dôsledky chirurgickej excízie zahŕňajú aplikáciu niekoľkých stehov a, ak odstránenie zahŕňalo veľkú oblasť normálneho tkaniva, štepenie kožného štepu.
PENECTOMY
Penektómia je čiastočné alebo úplné odstránenie penisu.
V kontexte rakoviny penisu je jej implementácia vyhradená pre najpokročilejšie prípady, v ktorých rakovinové bunky viac alebo menej široko kontaminujú orgán a chystajú sa rozšíriť inde.
Chemoterapia
Chemoterapia je podávanie liekov schopných zabíjať rýchlo rastúce bunky vrátane rakovinotvorných.
V kontexte rakoviny penisu môže mať chemoterapia aktuálny charakter a môže predstavovať rozhodujúcu liečbu, ak je novotvar vo veľmi raných štádiách, alebo systémového charakteru a môže predstavovať podpornú terapiu pre chirurgický zákrok, ak má novotvar určitý rozsah. .
Rádioterapia
Rádioterapia zahŕňa vystavenie nádorovej hmoty určitej dávke vysokoenergetického ionizujúceho žiarenia (röntgenové lúče), ktorých účelom je zničenie neoplastických buniek.
V súvislosti s rakovinou penisu môže rádioterapia predstavovať:
- Rozhodujúca liečba, ak je novotvar vo veľmi raných štádiách;
- Postoperačná liečba, keď je potrebné upevniť výhody chirurgického zákroku;
- Paliatívna liečba na zmiernenie symptómov, keď je novotvar vo veľmi pokročilom štádiu a vzhľadom na neistý zdravotný stav pacienta nie je možné vykonať chirurgický zákrok.
