Sialorea

Definícia sialorea

Sialorea A ptializmus sú to synonymá prevzaté z medicínskeho jazyka, ktoré označujú abnormálne a nadmerné hromadenie slín v ústnej dutine, niekedy spojené s „hypersekréciou slín. Termín„ sialorrhea “pochádza z gréckeho koreňa„ σάλιο “(sliny) a označuje „tečúce“ sliny, ktoré sa hromadia v ústach a často kvapkajú z pier.

Charakteristika slín

V prítomnosti sialorea sliny, aj keď sú produkované v nadmernom množstve a / alebo sa hromadia v ústnej dutine, nevykazujú výrazné zmeny v ich chemickom zložení: pH slín v prípade sialorrhy nie je kyslé a zdá sa byť priehľadný a jasný. Len jeho viskozita a hustota sa môžu mierne zmeniť; Malo by sa tiež pamätať na to, že v prípade slintania sa tráviaca aktivita slín zastaví, pretože neobsahuje ptyalin.

Výskyt slintania

Sialorea sa môže prejaviť ako primárny alebo sekundárny stav; hojné a nadmerné slinenie môže navyše predstavovať príležitostný jav, ktorý sa potom vyrieši v priebehu dňa alebo závisí od sekundárnych faktorov, ktoré budeme analyzovať v priebehu článku.
Hovoríme o emocionálne slintanie keď je abnormálna tvorba slín spôsobená psychogénnymi faktormi: v skutočnosti nie je neobvyklé pozorovať nadbytočnú produkciu slín u úzkostlivých subjektov. Ako príklad možno uviesť, že u obzvlášť rozrušených pacientov, ktorí podstupujú zubné intervencie, dochádza k nadmernej tvorbe slín, natoľko, že prinúti zubára kanylami nepretržite odsávať sliny z pacientových úst.
V každom prípade je sialorea opakujúcim sa javom aj (a predovšetkým) počas tehotenstva a starnutia, období života, v ktorých je zaznamenaných mnoho prípadov sialorea.

Sialorea a tehotenstvo

Počas tehotenstva sa tehotné ženy často sťažujú na „nekontrolované, výdatné a otravné slinenie“, ktoré spravidla trvá do tretieho až štvrtého mesiaca tehotenstva. Hyperemesis gravidarum naznačuje stav súvisiaci s tehotenstvom, v ktorom budúca matka trpí nevoľnosťou a vracaním, poruchami, ktoré spôsobujú značné nepohodlie: je pochopiteľné, ako sú tieto dva javy (sialorea a hyperemesis gravidarum) úzko prepojené.
Zdá sa, že sialorea v tehotenstve nie je spôsobená ani zvýšením sekrécie slín, ale značnými ťažkosťami pri prehĺtaní. Sialorea počas tehotenstva je považovaná za skutočný emocionálny ptyalizmus, pretože mnohé ženy sú obzvlášť citlivé na stres vyvolaný tehotenstvom.: V druhom prípade Sialorea môže pokračovať aj po štvrtom mesiaci tehotenstva, dokonca trvá všetkých deväť mesiacov tehotenstva. Žena má reflexom tendenciu nepretržite prehĺtať nadbytočné sliny: zavádza však vzduch, ktorý môže byť možným spúšťačom aerofágie a porúch postihujúcich tráviaci systém.

Sialorea a starnutie

Sialorea je veľmi častý stav u starších ľudí, ktorý je v podstate spôsobený zubnými náhradami, ktoré môžu spôsobiť určité ťažkosti s prehĺtaním: v tomto ohľade sliny majú tendenciu vystupovať z úst a ukladať sa na bokoch pier. Opäť za podobných okolností slinenie zdá sa zvýšené, ale v skutočnosti množstvo slín zostáva nezmenené: príčina, ktorá spôsobuje hromadenie slín, súvisí s jednoduchými ťažkosťami s prehĺtaním.
Ako vieme, s postupujúcim vekom sú muži a ženy náchylnejší na patológie v dôsledku celkového oslabenia organizmu: štatistiky zaznamenali koreláciu medzi Parkinsonovou chorobou, extrapyramidálnymi syndrómami a myasthenia gravis, typickou pre starobu. Mnoho starších ľudí je preto vytrvalými konzumentmi niektorých liekov, ktoré, ako uvidíme v nasledujúcom odseku, prispievajú k vzniku sialorea.

Sialorea a lieky

Nadmerné používanie drog môže tiež spôsobiť slinenie a vyvolať sialoreu: ak je počas tehotenstva a starnutia sialorea spojená hlavne s akumulácia slín v ústach, užívanie určitých liekov môže spôsobiť nielen ďalšie hromadenie slín, ale aj a nadprodukcia toho istého.

Mnoho farmaceutických látok môže vyvolať ospalosť a pomalé pohyby, čo spôsobuje ťažkosti s prehĺtaním s následnou „stagnáciou“ slín v ústnej dutine. Benzodiazepíny vo všeobecnosti a nitrazepam obzvlášť môžu spôsobiť abnormálne hromadenie slín v ústach a stimulovať hyper sekréciu slinných žliaz. Neuroleptiká môžu mať opačné vedľajšie účinky: niektoré medicínske špeciality môžu spôsobiť sucho v ústach, iné sialorea (napr. Klozapín a olanzapín). Adrenalín, albumín (dôležitý pri regulácii objemu plazmy), irinotekan (chemoterpické) a cholinergné lieky (používané napríklad pri Alzheimerovej chorobe) stimulujú tvorbu slín, pričom sa pozorovalo, že suxametónium (látka používaný ako adjuvans pri anestézii a ortopedických ošetreniach) uplatňuje svoj účinok tým, že bráni správnemu prehĺtaniu, čím podporuje sialorea.

Sialorea a súvisiace poruchy

Sialorea môže byť zdrojom rozpakov a v niektorých prípadoch môže spôsobiť aj vážne vzťahové a jazykové problémy; keď sú sliny obzvlášť silné a bohaté, sialorea môže v skutočnosti spôsobiť značné problémy v medziľudských vzťahoch, a to až do vyvolania odmietnutia sialorea môže tiež odrážať psychologické stavy, ktoré môžu niekedy viesť k pseudo-depresívnym formám.

Starostlivosť

Ak je sialorea spôsobená psychotickým stavom pacienta, lekár môže odporučiť lieky, ktoré zmierňujú stav úzkosti subjektu, pretože v dôsledku toho anxiolytický účinok spôsobuje zníženie produkcie slín. Špecialista môže tiež odporučiť anticholinergické lieky určené na oslabenie sekrécie slín bez jeho úplného vylúčenia.

Keď sialorea predstavuje veľmi problematický jav pre verbalizáciu a medziľudské vzťahy, parasympatická denervácia je chirurgická liečba voľby, „posledná možnosť“ na odstránenie sialorea.