Čo je uveitída?
Uveitída je zápalový proces postihujúci uveu, tenkú vaskulárnu vrstvu oka, ktorá je vložená medzi vonkajšiu očnú membránu (skléru a rohovku) a sietnicu.
Uveitída - ako väčšina očných zápalov - si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc: je to preto, že choroba tohto typu môže viesť k extrémne vážnym komplikáciám. Myslite napríklad na to, že 10 - 15% pacientov s uveitídou oslepne.
Aby sme mali jasno
Každá infekcia postihujúca jednu očnú štruktúru je označená presným výrazom:
- Skleritída: zápal skléry
- Keratitída: zápal rohovky
- Keratokonjunktivitída: zápal rohovky a spojovky
- Retinitída: zápal sietnice
- Iritída: zápal dúhovky
- Iridocyklitída: zápal dúhovky a mihalníc
Druhy uveitídy
Videli sme, že uvea je očná membrána umiestnená medzi vonkajšou vrstvou oka (skléra a rohovka) a nervovou vrstvou (sietnica). Presnejšie povedané, uvea je očná štruktúra pozostávajúca z troch veľmi dôležitých častí: choroid, ciliárne a kryštalické telo. Presne na základe očného prvku zapojeného do zápalu je možné rozlíšiť niekoľko typov uveitídy:
- Predná uveitída: zápalový proces postihujúci dúhovku a mihalnice alebo iba dúhovku
- Stredná uveitída: zápal obmedzený na ciliárne telo
- Zadná uveitída: zápal (zápal) cievovky
- Panuveitída (alebo jednoduchšie uveitída): zápal postihujúci všetky tri štruktúry uveálneho traktu
Aj keď je táto klasifikácia mimoriadne presná a obmedzená na konkrétny list uveálneho traktu, znova pripomíname, že vo väčšine prípadov má uveitída tendenciu sa rozširovať a zahŕňa viac očných anatomických štruktúr (skléra, rohovka, sietnica atď.).
Príčiny
Druhá klasifikácia uveitídy sa môže uskutočniť podľa vyvolávajúcich príčin. Za týmto účelom sa odlišuje endogénny variant uveitídy od exogénneho.
V tabuľke sú uvedené najčastejšie príčiny uveitídy:
Príčiny exogénnej uveitídy
- Brucelóza
- Piercingové rany
- Zubné granulómy
- Herpetické infekcie
- Toxoplazmové infekcie
- Leptospiróza
- Borelióza
- Sarkoidóza
- Syfilis
- Chirurgické intervencie
- Tuberkulóza
- Vredy na rohovke
Príčiny endogénnej uveitídy
- Systémový lupus erythematosus
- Behcetova choroba
- Kawasakiho choroba
- Reumatické choroby
- Lokálne imunologické reakcie
- Roztrúsená skleróza
- Fuchsov syndróm (zriedkavé dedičné ochorenie prejavujúce sa edémom rohovky)
- Ankylozujúca spondylitída
- Rakovina oka
V posledných rokoch sa zistilo, že dokonca aj fajčenie cigariet môže zvýšiť riziko uveitídy: Dôvodom je, že fajčenie mení (a oslabuje) účinnosť imunitného systému.
Aj keď bolo identifikovaných mnoho potenciálnych príčin uveitídy, často nie je možné pochopiť presný pôvod.
Príznaky
Pacienti s uveitídou sú veľmi často podozrievaví na ochorenie už od prvých symptómov: oko sa stáva veľmi citlivým a neznášanlivým na svetlo, je evidentne červené (očná hyperémia) a videnie je rozmazané.
Vnímanie škvŕn pred očami je tiež pomerne častým symptómom obviňovaným postihnutými pacientmi. V „uveitis intermedia napríklad vzhľad sklovitých plavákov (ktoré sa odborne nazývajú plaváky) je zrejmé varovné znamenie.
Stredná a zadná uveitída častejšie nespôsobuje neudržateľnú bolesť oka. Pri chronickej prednej uveitíde môže choroba dokonca zostať nepovšimnutá, pretože symptómy nie sú také prudké a oko - aspoň zdanlivo - je tiež v dobrom zdravotnom stave. prítomnosť silného zápalu uveálneho traktu.
V závislosti od pôvodcu môžu príznaky, s ktorými začína uveitída, zahŕňať iba jedno oko alebo obidve.
Typické symptómy uveitídy sa neprejavujú vždy náhle a evidentne: niekedy je nástup ochorenia v skutočnosti jemný a nejednoznačný práve preto, že sa u neho nevyvinie žiadny charakteristický príznak, ktorý by naznačoval prvú diagnostickú hypotézu.
Komplikácie
U mnohých pacientov je uveitídu obzvlášť ťažké odstrániť; „to je, že veľmi často sa zápaly uvea stávajú chronickými.
Chronický priebeh uveitídy je hlavnou príčinou komplikácií, ako sú najmä:
- Zvýšený vnútroočný tlak (glaukóm)
- Slepota
- Poškodenie zrakového nervu
- Opuch / odlúčenie sietnice
- Zápal rohovky
- Nepriehľadnosť šošovky (katarakta)
Vzhľadom na komplikácie a nebezpečenstvo ochorenia je preto potrebné čo najskôr absolvovať očné vyšetrenie: týmto spôsobom bude možné jednoznačne zistiť uveitídu, aby bolo možné čo najskôr vykonať špecifickú terapiu.
Ďalšie články na tému "Uveite"
- Uveitída: diagnostika, terapia a prognóza
- Uveitída - lieky na liečbu uveitídy
