LIOMETACEN ® je liek na báze indometacín meglumínu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Nesteroidné protizápalové a antireumatické lieky
Indikácie LIOMETACEN ® Indometacin
LIOMETACEN ® je indikovaný na liečbu akútnej bolesti na zápalovom podklade pohybového aparátu.
Mechanizmus účinku LIOMETACEN ® Indometacin
LIOMETACEN ® je liek na báze indometacínu, účinnej látky odvodenej od kyseliny aryloctovej, ktorá je zaradená medzi nesteroidné protizápalové lieky.
Charakteristická účinnosť lieku LIOMETACEN ® pri liečbe akútnej bolesti postihujúcej pohybový aparát pri reumatických a posttraumatických patológiách je daná zvláštnymi farmakokinetickými vlastnosťami tohto lieku, ktoré umožňujú, aby sa jeho účinná látka po intramuskulárnom podaní dostala do plazmy vrchol za pouhých 30 minút, pričom sa okamžite vykoná významný terapeutický účinok.
Posledne menovaný, rovnako ako všetky ostatné nesteroidné protizápalové lieky, je podporovaný schopnosťou indometacínu inhibovať enzymatickú triedu známu ako cyklooxygenáza, ktorej aktivácia, obzvlášť intenzívna po rôznych škodlivých podnetoch, umožňuje transformáciu membránových fosfolipidov, ako je arachidonová kyseliny na chemické mediátory s vazopermeabilizačnou, chemotaktickou a algogénnou aktivitou, známe ako prostaglandíny.
Možnosť zníženia lokálnej prítomnosti týchto molekúl sa preto premieta do zníženia zápalovej urážky škodlivej a bolestivej povahy, ktorá je preto sprevádzaná rôznymi zápalovými stavmi traumatického aj reumatického pôvodu.
Na konci svojho účinku je indometacín po pečeňovej glukuronácii eliminovaný hlavne močom.
Vykonané štúdie a klinická účinnosť
1. „ÚČINNOSŤ“ INDOMETHACÍNU V PREDBEŽNÝCH NARODENIACH
Pediatr Int. 2012, 20. februára.
Účinky profylaktického indometacínu na prietoky krvi obličkami a črevami u predčasne narodených detí.
Marujama K, Fujiu T.
Zaujímavá štúdia, ktorá ukazuje, ako môže použitie nízkych dávok indometacínu u predčasne narodených detí, využitím výhod vazodilatačných vlastností typických pre NSAID, prispieť k normálnej vaskularizácii obličiek a čreva, čím sa obmedzí nástup potenciálnych komplikácií.
2 .L "INDOMETHACIN V LIEČBE HLAVY A HLAVY
Lieky CNS. Apríl 2011; 25: 343-58.
Indometacin / prochlorperazin / kofein: prehľad jeho použitia pri akútnej liečbe migrény a pri liečbe epizodickej tenznej bolesti hlavy.
Ahoj SM, Scott LJ.
Nedávna štúdia, ktorá ukazuje, ako môže predpoklad indometacínu spolu s prochlorperazínom a kofeínom predstavovať platnú terapeutickú možnosť pri liečbe akútnej migrény a tenznej bolesti hlavy.
3. INDOMETHACIN V ORTOPEDICKEJ PRAXI
Strahlenther Onkol. 2009 august; 185: 500-5. Epub 2009 4. augusta.
Kombinovaná rádioterapia a indometacín na prevenciu heterotopickej osifikácie po celkovej artroplastike bedrového kĺbu.
Pakos EE, Stafilas KS, Tsekeris PG, Politis AN, Mitsionis G, Xenakis TA.
Štúdia, ktorá ukazuje, ako môže byť kombinovaná liečba rádioterapie a indometacínu účinnejšia v prevencii heterotopickej osifikácie, ako komplikácie chirurgickej náhrady bedrového kĺbu.
Spôsob použitia a dávkovanie
LIOMETACEN ®
Prášok a rozpúšťadlo na injekčný roztok 25 - 50 mg indometacínu.
Liečba akútnych bolestivých stavov zahŕňa dávkovaciu schému pozostávajúcu z útočnej fázy charakterizovanej hlbokým intramuskulárnym podaním 1 alebo 2 ampuliek LIOMETACEN® denne, v závislosti od zdravotných indikácií a závažnosti patologického obrazu.
Intramuskulárna inokulácia by sa mala prednostne uskutočňovať na úrovni horného vonkajšieho kvadrantu zadku.
Použitie LIOMETACEN ® vnútrožilovo je indikované iba v nemocničnej praxi.
Upozornenia LIOMETACEN ® Indometacin
Použitie LIOMETACENU® musí nevyhnutne prebiehať pod prísnym lekárskym dohľadom, vzhľadom na množstvo vedľajších účinkov spojených so systémovou terapiou nesteroidnými protizápalovými liekmi.
Aby sa obmedzil výskyt možných nežiaducich reakcií, bolo by vhodné začať liečbu najnižšou účinnou dávkou, obmedzujúcou príjem lieku na čo najkratší čas.
Zvláštna opatrnosť musí byť vyhradená pre atopických pacientov trpiacich hepatálnymi, renálnymi, gastrointestinálnymi a kardiovaskulárnymi ochoreniami, vzhľadom na schopnosť indometacínu zhoršiť klinický priebeh už prítomných patologických obrazov a tiež zvýšiť výskyt nových nežiaducich účinkov.
Ak sa objavia neočakávané reakcie alebo akékoľvek exacerbácie už prítomných patológií, pacient by mal po kontaktovaní svojho lekára vyhodnotiť možnosť prerušenia prebiehajúcej terapie.
Prítomnosť pomocných látok s alergénnou silou v lieku LIOMETACEN® by mohla zvýšiť výskyt vedľajších účinkov spojených s reakciami z precitlivenosti u predisponovaných subjektov, najmä počas prvého mesiaca liečby.
Tehotenstvo a dojčenie
Rôzne štúdie uvádzajú, ako môže príjem nesteroidných protizápalových liekov, ako je indometacín, počas tehotenstva, najmä v treťom trimestri, spôsobiť významné zvýšenie rizika malformácií plodu s tak výraznými zmenami renálnych a kardiopulmonálnych funkcií, ako vyvolať spontánne potraty.
Okrem vedľajších účinkov na plod existujú aj tie, ktoré postihujú matku a vyznačujú sa zvýšeným rizikom krvácania a komplikácií v čase pôrodu, spojenými so znížením frekvencie a intenzity kontrakcií maternice.
Interakcie
Počas terapie indometacínom je potrebné vziať do úvahy všetky možné liekové interakcie, ktoré sú schopné zmeniť normálny farmakokinetický profil účinnej látky, pričom sa mení terapeutická účinnosť a bezpečnostný profil.
Z tohto dôvodu by bolo potrebné vyhnúť sa súčasnému príjmu indometacínu s:
- Perorálne antikoagulanciá a inhibítory spätného vychytávania serotonínu, o ktorých je známe, že majú zvýšené riziko krvácania;
- Diuretiká, ACE inhibítory, antagonisty angiotenzínu II, metotrexát a cyklosporín, vzhľadom na zvýšenie možných toxických účinkov indometacínu najmä na obličky a pečeň;
- Nesteroidné a kortizónové protizápalové lieky, zodpovedné za výrazné poškodenie sliznice žalúdka;
- Antibiotiká, ktorých príjem je často spojený s výraznými odchýlkami v terapeutickom profile oboch liekov;
- Sulfonylmočoviny, potenciálne nebezpečné pre zmeny v glukózovej homeostáze.
Kontraindikácie LIOMETACEN ® Indometacin
Príjem LIOMETACENu ® je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na účinnú látku alebo na niektorú z jej pomocných látok, precitlivenosti na kyselinu acetylsalicylovú a iné analgetiká, nosovú polypózu, astmu, bronchospazmus, angioedém, peptický vred, anamnézu črevného krvácania, ulceróznu kolitídu , Crohnova choroba alebo predchádzajúca anamnéza rovnakých stavov, cerebrovaskulárne krvácanie, hemoragická diatéza alebo súbežná antikoagulačná liečba, renálna insuficiencia a hepatálna insuficiencia.
Nežiaduce účinky - vedľajšie účinky
Indometacin má rovnaké vedľajšie účinky ako všetky ostatné nesteroidné protizápalové lieky, ktoré v súčasnosti predstavujú jednu z hlavných komplikácií spojených so systémovou terapiou NSAID.
Presnejšie povedané, dlhodobé používanie v priebehu času alebo obzvlášť vysoké dávky indometacínu by mohlo viesť k nástupu nevoľnosti, zápchy, hnačky, epigastrickej bolesti, zápalu žalúdka, vredov a v najzávažnejších prípadoch ku krvácaniu, hepatotoxicite a zlyhaniu pečene, pľúcny edém a dyspnoe., hypertenzia, vazodilatácia, zvýšené mozgové a kardiovaskulárne príhody, angioedém, vyrážka, zvýšené potenie, žihľavka a bulózne reakcie, zhoršená funkcia obličiek, bolesť hlavy, závrat, vertigo, hyperkinéza a zmenená chuť.
K vyššie uvedeným nežiaducim reakciám je potrebné pripočítať tie, ktoré vyplývajú z možných reakcií z precitlivenosti na liečivo alebo na jednu z jeho pomocných látok, vzhľadom na enterálny spôsob podávania.
Poznámka
LIOMETACEN ® sa môže predávať iba na lekársky predpis.
Informácie o lieku LIOMETACEN ® Indomethacin uverejnené na tejto stránke môžu byť zastarané alebo neúplné. Správne použitie týchto informácií nájdete na stránke Vylúčenie zodpovednosti a užitočné informácie.
