Definícia
Narkolepsia je chronické neurologické ochorenie, ktoré spôsobuje náhle záchvaty spánku počas dňa. Jedinci s touto chorobou môžu kedykoľvek zaspať, aj keď sa venujú pútavým činnostiam, ako je práca alebo rozprávanie.
Akonáhle sa narkolepsia vyvinie, pretrváva po celý život pacienta. Je preto zrejmé, ako veľmi môže táto choroba negatívne ovplyvniť život pacientov, ktorí ňou trpia.
Príčiny
Presná spúšťacia príčina narkolepsie ešte nebola úplne identifikovaná, ale zdá sa, že na jej vývoj je potrebná genetická predispozícia. Okrem genetických faktorov sa tiež zdá, že intervencia environmentálnych faktorov môže tiež prispieť k vzhľadu patológie.
Príznaky
Ako už bolo spomenuté, pacienti s narkolepsiou pociťujú opakované a náhle záchvaty spánku počas celého dňa. Narkolepsiu navyše často sprevádza kataplexia, čo je „náhla a prechodná strata svalového tonusu, podobná tej, ktorá sa vyskytuje počas REM spánku.
Ďalšími príznakmi, ktoré sa môžu objaviť, sú únava, halucinácie v spánku, narušený nočný spánok alebo nespavosť, spánková paralýza, depresia a problémy s koncentráciou.
Prvé príznaky narkolepsie sa môžu objaviť po patológiách, traumatických udalostiach, strese alebo v dôsledku nedostatku spánku. V iných prípadoch však môžu symptómy vzniknúť u pacientov dokonca spontánne, dokonca aj pri absencii už existujúcich patológií alebo traumy.
Informácie o narkolepsii - liekoch na liečbu narkolepsie nie sú určené ako náhrada za priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím narkolepsie - liekov na liečbu narkolepsie sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Na liečbu narkolepsie bohužiaľ neexistujú žiadne špecifické lieky. Dostupné liekové terapie majú za cieľ znížiť symptómy a zlepšiť kvalitu života pacientov, ktorí nimi trpia.
V prvom rade sa odporúča pacientom, aby chodili spať vždy v rovnaký čas a spali najmenej osem hodín v noci, aby mali pravidelný nočný spánok. Aby sa predišlo únave, odporúča sa niekoľko hodín spánku po celý deň. Potom je vhodné vykonávať pravidelnú fyzickú aktivitu a vyváženú stravu, vyhýbať sa príliš ťažkým jedlám a alkoholu. K tomuto správaniu lekár môže predpisovať lieky na stimuláciu centrálneho nervového systému na potlačenie ospalosti a lieky na boj proti kataplexii.
Nasledujú lieky, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii narkolepsie, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby si vybral aktívnu zložku a dávkovanie, ktoré sú pre pacienta najvhodnejšie, na základe závažnosti ochorenia, zdravotného stavu pacienta a jeho reakcie na liečbu.
Modafinil
Modafinil (Provigil ®) je liek schopný stimulovať centrálny nervový systém, ktorý funguje tak, že zvyšuje uvoľňovanie rôznych typov neurotransmiterov vrátane histamínu.
Modafinil pomáha udržiavať bdelosť, a preto je užitočný pri liečbe narkolepsie a súvisiacich symptómov.
Dávka liečiva, ktorá sa obvykle podáva dospelým, je 200 mg denne, užíva sa ako jedna dávka ráno alebo v dvoch rozdelených dávkach (jedna ráno a jedna napoludnie).
U starších pacientov a pacientov s ochorením pečene a / alebo obličiek sa dávka obvykle podávaného lieku zníži na 100 mg denne.
Metylfenidát
Metylfenidát (Ritalin®) je liek, ktorý sa bežne používa na liečbu syndrómu deficitu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), ale ktorý je možné použiť aj na liečbu typických denných symptómov narkolepsie. V skutočnosti je metylfenidát schopný vykonávať stimulačný účinok na centrálny nervový systém. Množstvo lieku, ktoré je potrebné použiť, stanoví lekár individuálne pre každého pacienta.
Nátriumoxybutyrát
Nátriumoxybutyrát (Xyrem®) je liek používaný na liečbu kataplexie, ktorá je často spojená s narkolepsiou.
Zvyčajná dávka nátriumoxybátu je 4,5 gramu na noc, ktorá sa užíva perorálne v dvoch rozdelených dávkach (jedna pred spaním a jedna po 2-4 hodinách).
Ak to lekár považuje za nevyhnutné, môže sa rozhodnúť zvýšiť množstvo lieku až na maximálne 9 gramov na noc, vždy sa užíva v dvoch rozdelených dávkach.
Antidepresíva
Niektoré typy antidepresívnych liekov je možné použiť aj na liečbu narkolepsie. Presnejšie povedané, používajú sa ako lieky bez označenia proti kataplexii.
Pojem „off-label“ označuje používanie liekov známych a už nejaký čas používaných, pre ktoré vedecké dôkazy naznačujú ich použitie v klinických situáciách, ktoré nie sú výslovne schválené a uvedené v písomnej informácii pre používateľov samotného lieku.
V Taliansku antidepresíva v skutočnosti nemajú konkrétne terapeutické indikácie na liečbu narkolepsie, ale - keďže sa zdá, že ich použitie pomáha pacientom trpiacim týmto ochorením - v skutočnosti sa používajú ako lieky, ktoré nie sú označené.
Medzi najpoužívanejšie účinné látky si pamätáme:
- Klomipramín (Anafranil®): Klomipramín je liek patriaci do triedy tricyklických antidepresív. Je dostupný v rôznych farmaceutických formuláciách vhodných na rôzne spôsoby podávania. Pri perorálnom podávaní je zvyčajná dávka klomipramínu 25 mg 1-2 krát denne alebo podľa pokynov lekára. Následne sa lekár môže rozhodnúť postupne zvyšovať dávkovanie až na maximum 200-250 mg účinnej látky denne.
- Fluoxetín (Prozac®): Fluoxetín je antidepresívum patriace do triedy selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (inak známych ako SSRI). Tento liek je dostupný v niekoľkých farmaceutických formuláciách vhodných na orálne podanie. Zvyčajná dávka fluoxetínu je 10 - 20 mg denne, ktorú je možné v prípade potreby postupne zvyšovať. Presné dávkovanie lieku musí v každom prípade stanoviť lekár individuálne.
- Venlafaxín (Efexor®): Venlafaxín je antidepresívum patriace do triedy inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (alebo SNRI). Je k dispozícii na orálne podanie. Zvyčajná počiatočná dávka venlafaxínu, s ktorou sa liečba začína, je 37,5-75 mg denne. Potom sa dávka môže postupne zvyšovať na maximum 300-375 mg liečiva denne. Aj v tomto prípade však musí presné množstvo účinnej látky, ktoré sa má užiť, stanoviť lekár podľa podmienok každého pacienta.
.jpg)
