HYPOTYREóZA - LIEKY NA LIEČBU HYPOTYREóZY

Definícia

O hypotyreóze hovoríme vtedy, keď štítna žľaza už nie je schopná zabezpečiť množstvo hormónov štítnej žľazy, ktoré telo potrebuje na uspokojenie svojich potrieb. Hypotyreóza sa môže vyskytnúť od narodenia (kretinizmus) alebo sa môže objaviť v dospelosti, najmä u žien po päťdesiatke.

Príčiny

Okrem vrodeného pôvodu (absencia štítnej žľazy od narodenia) môže byť hypotyreóza spôsobená mnohými etiologickými prvkami: chirurgické odstránenie štítnej žľazy, príjem antityroidných liekov, príjem rádioaktívneho jódu (používa sa napríklad na liečbu hypertyreózy) ), nedostatok jódu v potrave, choroby hypofýzy a hypotalamu, autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (Hashimotova choroba), podávanie konkrétnych farmakologických špecialít (napr. lítium: prechodná forma hypotyreózy).

Príznaky

V prípade fetálnej hypotyreózy sú príznaky veľmi ťažké a vážia mozog a štrukturálny vývoj nenarodeného dieťaťa. Ak je hypotyreóza dôsledkom patológií, liekov alebo tyreoidektómie, symptómov môže byť mnoho: zmena pravidelnosti menštruácie, zmena nálady, anémia, asténia, bradykardia, znížená sexuálna túžba, lámavé vlasy, rednutie vlasov, svalové kŕče, bolesť kostí a svalov, struma, priberanie na váhe, hypertenzia, ospalosť, kožná xeróza.

Lieky

V prípade zistenej hypotyreózy je dobrým pravidlom sledovať bezprostrednú terapeutickú cestu; dokonca aj v prípade predpokladanej patológie je vhodné požiadať o lekársku konzultáciu, aby sa zabránilo zhoršeniu symptómov v priebehu času. Hypotyreózu, v porovnaní s opačnou patológiou (hypertyreóza), je oveľa jednoduchšie liečiť a kontrolovať, a to vďaka pomoci vhodné syntetické lieky, ktorých dávkovanie musí byť vždy stanovené lekárom a prípadne upravené v priebehu ochorenia.
Je tiež užitočný na liečbu sekundárnych symptómov odvodených z hypotyreózy, ako je anémia.
Úprava stravovacích návykov je nielen užitočná pre lepšie zvládnutie terapie, ale je potrebné vyhnúť sa zápche, ktorá často sprevádza ľudí trpiacich hypotyreózou.
V prípade neonatálnej hypotyreózy je potrebné urýchlene zasiahnuť, aby sa navodil fyziologický vývoj; rozhodujúce sa zdá byť podanie hormónov T3 a T4 už od najskorších štádií vývoja embrya. Budúce dieťa bude musieť celý život užívať hormóny štítnej žľazy, pričom osobitnú pozornosť bude venovať aj jedlu. Odtiaľ je zrejmé, že substitučná terapia je nevyhnutná u tehotných žien trpiacich hypotyreózou.

Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii hypotyreózy, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby si vybral účinnú látku a dávkovanie, ktoré je pre pacienta najvhodnejšie, na základe závažnosti ochorenia, zdravotný stav pacienta a jeho reakcia na liečbu:

Levothyroxín sodný (napr. Eutirox, Syntroxine, Tiracrin, Tirosint): tento liek je široko používaný v terapii hypotyreózy a je tiež liekom voľby na liečbu Hashimotovej tyroiditídy. Dávka, vždy starostlivo stanovená ošetrujúcim lekárom, sa môže meniť od pacienta k pacientovi na základe hladín hormónov štítnej žľazy v krvi, hladiny TSH a reakcie pacienta na liečbu. Orientačne sa liek musí podávať ústami v dávke 12,5-50 mcg / deň. Dávku je možné zvýšiť až na 12,5-50 mcg denne, každé 1-2 týždne, v plnom súlade so stanovenými indikáciami. u detí a starších osôb sa dávka zvyčajne mení po dlhšom intervale (každých 3-6 týždňov). Neprekračujte 200 mcg. Ak je požadovaný parenterálny (iný ako orálny) príjem, dávka lieku klesne o 50- 75% v porovnaní s perorálnym podávaním lieku. Niektoré lieky / potraviny môžu silne ovplyvniť absorpciu tejto látky: sukralfát, doplnky vápnika (napr. Uhličitan vápenatý), doplnky železa, CCColestyramin (napr. Questran), hydroxid hlinitý.

Liothyronín sodný (napr. Liotir, Titre): je to liek veľmi podobný predchádzajúcemu z terapeutického hľadiska, ale molekula má tendenciu sa v tele rýchlejšie metabolizovať: terapeutický účinok sa preto dostaví po niekoľkých hodiny, ale zmizne do 1-2 dní od ukončenia liečby. Odporúča sa začať s podávaním lieku v dávke 25 mcg, ktorý sa užíva perorálne raz za 24 hodín. Dávka sa môže pod dohľadom lekára zvýšiť o 25 mikrogramov každých 7-14 dní. Udržiavacia dávka sa vo všeobecnosti pohybuje od 25 do 75 mcg denne. Neprerušujte liečbu, aj keď chýbajú typické príznaky hypotyreózy.

Poznámky: praktické diétne rady na lepšie riešenie terapie na liečbu hypotyreózy:

Uprednostňujte potraviny bohaté na jód: morské ryby, mäkkýše, hnedé riasy, kravské mlieko, vajíčka

Ochuťte jedlá jodizovanou soľou

Dodržujte vyváženú stravu bohatú na vlákninu, ktorá je užitočná pri zápche, ktorá často sprevádza hypotyreózu

Zdá sa, že príjem brokolice, karfiolu, ľanu, repy a reďkovky zvyšuje potrebu jódu, preto musí byť konzumácia týchto potravín v kontexte známej alebo predpokladanej hypotyreózy mierna.