Definícia
Pľúcny emfyzém - alebo zjednodušene emfyzém - sa týka komplexnej patológie pľúc, zodpovednej za pomalé, progresívne a nevyhnutné respiračné ťažkosti, ktoré sa postupom času zhoršujú. Emfyzém zahŕňa postupné zmenšovanie objemu pľúc, a preto sa mu upiera právo prísun kyslíka: tým sa spustí respiračný deficit.
Príčiny
V prevažnej väčšine prípadov začína emfyzém spolu s chronickou bronchitídou: v tomto prípade má choroba názov chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP). Hlavnou príčinou tohto komplexného patologického obrazu je nepochybne fajčenie; sú spojené ďalšie možné príčinné prvky s fajčením, ako je plyn, staroba, znečistenie životného prostredia a genetická predispozícia.
Príznaky
Intenzita a násilie, s ktorými sa symptómy emfyzému prejavujú, v zásade závisia od vývoja ochorenia a od dosť pravdepodobnej eventuality možnej asociácie s chronickou bronchitídou. Emfyzém spôsobuje únavu, chudnutie, dyspnoe, stratu chuti do jedla, zvýšený počet červených krviniek, suchý / katarálny a sipotový kašeľ.
Informácie o emfyzéme - lieky na liečbu emfyzému nie sú určené na to, aby nahradili priamy vzťah medzi zdravotníckym pracovníkom a pacientom. Pred užitím lieku Emphysema - lieky na liečbu emfyzému sa vždy poraďte so svojim lekárom a / alebo odborníkom.
Lieky
Emfyzém, ktorý je v tesnom spojení s CHOCHP, môže mať smrteľné následky; hlavným problémom je, že prvé prodrómy začínajú príliš neskoro, keď je choroba príliš pokročilá a zanecháva trvalé poškodenie.
Keďže fajčenie je hlavnou príčinou emfyzému, je zrejmé, že „zdržanie sa fajčenia je základným pravidlom prevencie ochorenia alebo v každom prípade lepšieho vyrovnania sa s jeho zotavením, keď už prebieha. Neexistujú žiadne farmakologické liečby na vyliečenie choroba definitívne „emfyzém: okrem predĺženia zdravia pľúc a spomalenia degenerácie ochorenia je hlavným cieľom liečby pomôcť pacientovi lepšie dýchať.
Nasledujú triedy liekov, ktoré sa najčastejšie používajú v terapii rozedmy pľúc, a niekoľko príkladov farmakologických špecialít; je na lekárovi, aby pre pacienta vybral najvhodnejšiu účinnú látku a dávkovanie na základe závažnosti ochorenia, stavu zdravie pacienta a jeho reakcia na liečbu:
Bronchodilatanciá: v súvislosti s pľúcnym emfyzémom sa ukázalo, že používanie týchto liekov zmierňuje príznaky kašľa a pôsobí proti ťažkostiam s dýchaním, hoci bronchodilatanciá nemajú žiadny účinok na úplné uzdravenie.
- Formoterol (napr. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) je dostupný aj v kombinácii s mometazónom, vo forme inhalačných kapsúl (1 vdýchnutie 12 mcg každých 12 hodín) alebo ako inhalačný roztok (od 20 mcg do 2 ml. Na injekčnú liekovku, ktoré sa majú vdýchnuť špeciálnym nebulizátorom s maskou)
- Teofylín teofylínu (napr. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur) je xantínový liek používaný v terapii na zníženie bronchokonstrikčného podnetu, ktorý často sprevádza emfyzém. Teofylín je indikovaný na liečbu bronchitídy a emfyzému spojeného s „astmou: liek by mal byť prijaté v nasycovacej dávke 5 mg / kg Poraďte sa so svojím lekárom.
- Difylín: vo všeobecnosti je liek dostupný v spojení s guaifenesínom, látkou s antitusickým a expektoračným účinkom. Dávkovanie a spôsob podávania lieku musí stanoviť lekár. V každom prípade je liek dostupný v tabletách-kapsulách (100-200 mg) alebo v roztoku (5-10 ml účinnej látky), ktoré sa užívajú perorálne, 3-4 krát denne.
Inhalačné steroidy (napr. Spreje): používajú sa na terapiu na zmiernenie dýchavičnosti a dýchacích ťažkostí. Je potrebné pripomenúť, že steroidné lieky by sa nemali užívať v nadmernom množstve ani sa neodporúčajú užívať dlhodobo, pretože môžu zvýšiť riziko hypertenzie, cukrovky, oslabenia kostí a katarakty. Napr.
- Flutikazón (napr. Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan), aj keď sa používa vo veľkom v terapii nádchy, je liek rovnako užitočný pri zmierňovaní typických symptómov emfyzému, a tým pomáha pacientovi lepšie dýchať. Pacienti, ktorí boli predtým liečení kortikosteroidmi orálne, môžu užívať flutikazón v dávke 880 mcg denne. Pacienti, ktorí boli predtým liečení výlučne bronchodilatačnými liekmi, môžu užívať liek v dávke 100 mcg prvý deň, pričom dávku postupne zvyšujú zo dňa na deň, maximálne na 500 mcg dvakrát denne.
- Beklometazón (napr. Rinoclenil, Becotide nasale), liek široko používaný v terapii emfyzému, sa má užívať vdýchnutím v dávke 1–2 vstreky (42–84 µg) do každej nosovej dierky, dvakrát denne (168 –336). mg denne) Dávka, ktorá je práve opísaná, sa týka spreja, 0,042% roztoku.
Antibiotiká: sú indikované na liečbu emfyzému, ak je choroba spojená s pneumóniou, akútnou bronchitídou alebo inými bakteriálnymi ochoreniami postihujúcimi dýchacie cesty
- Amoxicilín (napr. Augmentin, Klavux): patriace do triedy penicilínov; liečba liekom by mala pokračovať 7-10 dní. Účinná látka sa má užívať v dávke 500 mg trikrát denne (alternatívne je potrebné užiť 875 mg lieku dvakrát denne). Určené na liečbu emfyzému pľúc spojeného s nekomplikovanou pneumóniou.
- Klaritromycín (napr. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam) užíva liek v dávke 250-500 mg každých 12 hodín (v prípade podozrenia na infekciu Haemophilus influenzae, vezmite 500 mg lieku). Terapia by mala pokračovať 7-14 dní v prípade pneumokokovej pneumónie v súvislosti s emfyzémom pľúc a 14-21 dní v prípade infekcií iného charakteru.
- Tetracyklíny (napr. Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): odporúča sa užívať toto antibiotikum na liečbu bakteriálnej infekcie chlamýdiami alebo mykoplazmami v súvislosti s emfyzémom spojeným s chrípkou; orientačné dávkovanie je 500 mg každých 6 hodín počas 10-21 dní , vo vzťahu k povahe infekcie.
- Azitromycín (napr. Azitromycín, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin): liek (trieda: makrolidy) sa má podávať v dávke 500 mg, ktorá sa má užiť perorálne v deň, keď sa objavia symptómy, po ktorej nasleduje dávka 250 mg jedenkrát denne . deň po dobu 2-5 dní. "Antibiotikum" sa musí užívať pri riešení bakteriálnej bronchitídy spojenej s emfyzémom.
Lieky na odvykanie od fajčenia:
- Varenclina (napr. Champix, 25-28-56 tabliet) užíva 0,5 mg účinnej látky perorálne jedenkrát denne počas prvých troch dní liečby, aby prestal fajčiť. Od 4. do 7. dňa terapie zvýšte dávku na 0,5 mg aktívnej látky dvakrát denne. Od ôsmeho dňa užívajte 1 mg aktívnej látky dvakrát denne.
- Bupropióniumchlorid (napr. Elontril, Wellbutrin, Zyban) začína liečbu podávaním 150 mg účinnej látky perorálne, jedenkrát denne. Udržiavacia dávka: Dávka sa môže zvýšiť až na 300 mg denne (podáva sa v dvoch rozdelených dávkach počas dňa), nie skôr ako tri dni po začiatku terapie. Na liečenie emfyzému nemá tento liek priamy účinok; ale keďže je to pomoc pri odvykaní od fajčenia, užívanie tejto účinnej látky je stále užitočné na zmiernenie pľúcnych symptómov.
Paralelná liečba emfyzému
- Suplementácia kyslíka je základnou praxou u pacientov trpiacich pokročilým emfyzémom: v skutočnosti závažná forma ochorenia zahŕňa vážne dýchacie ťažkosti a nedostatok kyslíka v krvi; použitie kyslíkovej terapie - nesmie sa vykonávať výlučne v nemocničnom prostredí - zaručuje pacientovi okamžitú úľavu.
- V závažných prípadoch môže byť "mysliteľnou" možnosťou chirurgický zákrok: liečba zahŕňa zníženie objemu pľúc, pri ktorom sa odstránia mikro oblasti poškodených / nekrotických pľúc. Pacient bude opäť môcť dýchať s menšími ťažkosťami.
- Transplantácia pľúc: predstavuje najzúfalejšiu možnosť indikovanú na ťažký emfyzém, ak ostatné formy liečby - farmakologické a chirurgické - nepriniesli žiadny účinok.
.jpg)
